Зульбекс

Состав

В 1 таблетке рабепразол натрия 10 мг или 20 мг.

Маннитол, магния оксид, гипролоза и гипролоза низкозамещенная, магния стеарат, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в кишечнорастворимой оболочке.

Фармакологическое действие

Антисекреторное, противоязвенное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Рабепразол — антисекреторный препарат, который не обладает холинолитическими и антигистаминными свойствами. Подавляет желудочную секрецию, ингибируя фермент Н+/К+-АТ Фазу протонной помпы. Это влечет подавление базальной и стимулированной секреции в желудке. Эффект препарата находится в зависимости от дозы.

Рабепразол проходит в париетальные клетки, накапливается в них и поступает в секреторные канальцы, где происходит протонирование его в сульфенамидную форму. В этом виде взаимодействует с цистеином протонной помпы и происходит необратимое ингибирование, которое продолжается 40 часов.

Антисекреторное действие наблюдается через 60 минут, максимум действия достигается через 3 – 4 ч. Ингибирующий эффект при повторных приемах препарата незначительно увеличивается и через 3 дня достигает равновесного состояния. После его отмены секреция в желудке восстанавливается через 3 дня.

Бактерицидное действие на Helicobacter pylori было установлено in vitro. В комбинации с антибиотиками достигается высокий уровень эрадикации H. pylori— 80% и ускоряется заживление слизистой оболочки.

Фармакокинетика

Оболочка таблетки устойчива в кислой среде желудка, растворяется она в кишечнике, где и происходит всасывание. Максимальная концентрация определяется через 4 часа, и ее уровень зависит от принятой дозы. Биодоступность препарата 52%, связывается с белками на 97%.

Период полувыведения 90 минут.

Показания к применению

• обострение язвенной болезни;
• ГЭРБ;
• эрадикация Helicobacter pylori;
• эрозивный эзофагит;
• профилактика сезонного обострения язвенной болезни;
• синдром Золлингера-Эллисона.

Противопоказания

• беременность;
• повышенная чувствительность к препарату;
• период вскармливания грудью;
• детский возраст.

Побочные действия

• нервозность, головокружение, бессонница, депрессия, головная боль, спутанность сознания (очень редко);
• нейтропения, лейкопения, лейкоцитоз, тромбоцитопения;
• анорексия, прибавка в весе;
• расстройство зрения;
• периферические отеки;
• кашель, ринит;
• диарея, рвота, сухость слизистой рта, тошнота, отрыжка, боль в животе;
• сыпь, зуд, мультиформная эритема;
• боль в спине, миалгия, артралгия, судороги;
• гинекомастия (очень редко).

Инструкция по применению Зульбекса (Способ и дозировка)

Таблетки применяются внутрь, целиком. Их нельзя разжевывать и разламывать.

При обострении язвенной болезни 20 мг 1 раз, утром перед завтраком до4 -х недель. При необходимости —больше.

• ГЭРБ с наличием эрозивного рефлюкс-эзофагита — 20 мг 1 раз, 4-8 недель.
• ГЭРБ без эрозивных поражений —10 мг 1 раз в сутки 4 недели. В дальнейшем 10 мг 1 раз, по требованию.

Начальная доза при синдроме Золлингера-Эллисона — 60 мг 1 раз в сутки с дальнейшим увеличением до 120 мг. До 100 мг препарата принимается 1 раз в сутки, а 120 мг разбиваются на 2 приема. Лечение до исчезновения клинических проявлений болезни.

Для эрадикации Н. pylori применяются различные комбинации препаратов.
Инструкция по применению Зульбекса содержит предостережение в отношении назначения препарата детям. Изучение безопасности препарата у данной возрастной категории больных не проводилось.

Передозировка

При приеме препарата Зульбекс 160 мг один раз в сутки возможно появление побочных реакций из известного перечня, которые проходят самостоятельно при отмене препарата.

Антидот неизвестен. При необходимости проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Зульбекс вызывает длительное подавление секреции в желудке, поэтому есть вероятность возникновения взаимодействия с препаратами, у которых всасывание зависит от pH.

Концентрации рабепразола и метаболита кларитромицина при совместном приеме увеличиваются.

Все ингибиторы протонной помпы нельзя применять с атазанавиром. Не взаимодействует с ЛС, которые метаболизируются цитохромом CYP450 (Фенитоин, Варфарин, Амоксициллин, Теофиллин, Диазепам).

Рабепразол при совместном приеме Кетоконазола, Итраконазола, Дигоксина снижает их концентрацию в крови, поэтому необходима коррекция их дозы.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

В сухом месте, не выше 300 С.

Срок годности

2 года.

Аналоги Зульбекса

Аналоги: Веро-Рабепразол, Рабепразол, Золиспан, Рабепразол-OBL, Париет, Нофлюкс, Онтайм, Хайрабезол.

Цена аналогов несколько ниже, кроме таблеток Париет, являющегося оригинальным препаратом.

• Норфлюкс (Egis, Венгрия) 20 мг № 14 — от 526 руб. до 803 руб.;
• Норфлюкс 20 мг (Ликонса А.О., Испания) — от 486 до 621 руб.;
• Онтайм (Teva, Израиль) 20 мг №10 — от 636 руб. до 644 руб.;
• Хайрабезол (Hi Glance Laboratories, Индия) 20 мг № 15 — от 468 руб. до 648 руб.;
• Париет (Janssen Pharmaceutica, Бельгия) 20 мг №14 — от 1819 руб. до 2042 руб.

Отзывы о Зульбексе

Отзывы о Зульбексе на форумах свидетельствуют об эффективности препарата. Он относится к ингибиторам более нового поколения рабепразолов, которые значительно эффективнее омепразолов и лансопразолов. Препараты этого поколения принимаются раз в сутки, что очень удобно в повседневной жизни. Об этом тоже часто отмечается на форумах и в ответах врачей гастроэнтерологов. Его в полной мере можно отнести к высококачественным лекарственным средствам, который с успехом применяется, если нет возможности приобрести Париет.

Несмотря на то, что препарат многими принимался месяц и более, выраженные побочные явления не отмечались. Из наиболее часто встречающихся нежелательных реакций организма отмечаются головная боль, вздутие живота и запоры.

Цена Зульбекса, где купить

Купить препарат в Москве можно в любой аптеке. Цена Зульбекс 20 мг №14 колеблется в пределах от 629 руб. до 931 руб.