Аппендицит
Симптомы и лечение хронического аппендицита
Аппендицит – заболевание, которое характеризуется воспалением аппендикса. Но бывают ситуации, когда воспалительный процесс носит вялотекущий характер. Данная патология носит название – хронический аппендицит. Обычно он наблюдается в результате острой формы заболевания. Это достаточно редкая патология, но она может развиваться у каждого человека. Поэтому, что это за болезнь и как она проявляется, следует рассмотреть подробнее.
Причины возникновения хронического аппендицита
Данное заболевание характеризуется воспалением в стенке червеобразного отростка. Код по МКБ 10 К36 – другие формы аппендицита. Точную причину развития хронической формы болезни выявить достаточно сложно. Наиболее вероятными предпосылками к ее возникновению являются:
- слабое воспаление аппендикса, не вызывающее обострения;
- рецидивы в результате перенесенного острого аппендицита;
- поражение организма паразитами;
- патогенные вирусы или бактерии.
Важно помнить! При благоприятных условиях для жизнедеятельности вирусов и бактерий чаще всего развивается острая форма заболевания!
Симптомы хронического аппендицита
Заболевание обычно протекает бессимптомно. Наиболее явные признаки хронического аппендицита, которые периодически беспокоят больного:
- болезненные ощущения и тяжесть в нижней части брюшной полости;
- ноющая боль в правой части живота;
- резкая острая боль в животе при чрезмерных физических нагрузках;
- дискомфортные ощущения в брюшной полости в результате переедания, особенно при употреблении жирной пищи;
- тошнота, иногда приводящая к рвоте;
- вздутие живота;
- запор или понос;
- частые позывы к мочеиспусканию.
Также у больного может наблюдаться периодическое повышение температуры тела, особенно в вечернее время суток.
Заболевание у мужчин
Идентификация хронической формы воспаления аппендикса у мужчин имеет определенные особенности, а именно:
- при прощупывании брюшной полости правое яичко самопроизвольно подтягивается вверх;
- болезненные ощущения в области правого яичка при легком потягивании мошонки.
Поэтому при наличии основных симптомов мужчина может заподозрить развитие хронического аппендицита самостоятельно. Такие признаки проявляются стерто. В момент обнаружения недомоганий следует обратиться к специалисту, который проведет качественную диагностику.
Хроническая форма заболевания у женщин
Данное заболевание вызывает у женщин некоторые недомогания в женских половых органах. Они начинают чувствовать такие дискомфортные ощущения:
- болезненные ощущения в области поясницы, мочевого пузыря и яичников;
- острые боли в нижней части брюшной полости во время менструации;
- частое и болезненное мочеиспускание.
Если женщина чувствует вышеуказанные недомогания, требуется провести детальное обследование. Это поможет исключить воспалительные процессы половых органов, внематочную беременность, выкидыш, которые вызывают подобные симптомы.
Хронический аппендицит при беременности
У данной категории женщин обнаружить наличие заболевания тяжелее всего. Это связано с близким расположением аппендикса к матке, которая планомерно увеличивается, брюшной пресс напряжен. То есть при прощупывании брюшной полости болезненные ощущения наблюдаются не всегда. Дифференциальная диагностика проводится в тех случаях, когда беременная женщина обращается к доктору с такими жалобами:
- регулярные скачки артериального давления и сердцебиения;
- незначительное повышение температуры тела, особенно в вечернее время;
- запор или понос;
- вздутие живота;
- болезненные ощущения в нижней части брюшной полости.
Опасность воспаления аппендикса при беременности заключается в том, что червеобразный отросток находится очень близко к придаткам. Это может нанести вред развитию плода. Поэтому операция по удалению воспаленного аппендикса назначается в первой половине беременности.
Заболевание у ребенка
Хронический аппендицит у детей встречается крайне редко. Заболевание характеризуется более выраженными признаками, чем у взрослых. Ребенка начинают регулярно беспокоить обострения, которые сопровождаются такими симптомами:
- повышение температуры тела;
- общая слабость организма;
- тошнота, иногда приводящая к рвоте;
- болезненные ощущения в брюшной полости, напоминающие колики.
Бывает ли хронический аппендицит у детей без симптомов? Данную болезнь достаточно сложно распознать, но при прощупывании живота ребенок чувствует дискомфортные ощущения. Если у малыша наблюдается подозрение на аппендицит хронического характера, он должен пройти тщательное обследование в стационарных условиях.
Важно знать! У детей данное заболевание характеризуется частыми обострениями! Поэтому если у ребенка наблюдаются регулярные недомогания, требуется срочно обратиться к специалисту.
Диагностика хронической формы аппендицита
Дифференциальная диагностика заключается в исключении воспалительных процессов почечной и мочеполовой системы. Для обнаружения хронического воспаления аппендикса пациенту назначается проведение таких мероприятий:
- Лабораторное исследование крови и мочи. У людей, страдающих хроническим аппендицитом, наблюдается значительное отклонение от нормы лейкоцитов. Анализ мочи помогает исключить заболевания почек и мочеполовой системы.
- Рентгенография. Помогает выявить непроходимость червеобразного отростка в результате чрезмерного скопления каловых масс.
- УЗИ-диагностика. Это один из наиболее информативных способов обнаружения заболевания. Безошибочно определяет хроническое воспаление аппендикса, а также исключает болезни женских половых органов.
- Компьютерная томография. Назначается в случаях, когда результаты УЗИ-диагностики вызывают сомнения. Это происходит у людей, страдающих ожирением. Компьютерная томография помогает оценить состояние стенок аппендикса, его форму и расположение.
- Лапароскопия. Помогает определиться с дальнейшими методами лечения.
На основе результатов проведенных исследований доктор устанавливает корректный диагноз. Если диагностика проводилась в период обострения, то чаще всего доктор расценивает болезнь как острый аппендицит, а не в качестве обострения хронической формы заболевания.
Лечение заболевания
На сегодняшний день конкретной тактики относительно лечения данного заболевания нет. Но чаще всего хроническая форма аппендицита заканчивается удалением червеобразного отростка у больного. Особенно это касается женщин на ранних сроках беременности.
Оперативное вмешательство проводится обычно лапароскопическим методом. Но при нетипичном расположении или ферме воспаленного червеобразного отростка назначается открытый способ хирургического вмешательства.
Если симптомы носят вялый характер и особо не беспокоят больного, то ему назначаются различные физиотерапевтические процедуры и прием обезболивающих лекарственных препаратов.
Длительность реабилитации после хирургического вмешательства составляет около 2 недель. В этот период пациент должен принимать антибактериальные лекарственные препараты для более быстрого восстановления.