Причины появления и лечение герпеса на носу

Герпетические высыпания на лице чаще всего вызываются вирусом простого герпеса 1 типа. До 90% всех людей земного шара инфицированы этим вирусом, но только у 5% из них имеются симптомы болезни. Герпес на носу — это локальное проявление герпетического воспаления. При первых же признаках следует начинать лечение противовирусными препаратами, а если есть противопоказания к ним — средствами народной медицины.

Патогенез

Герпес — инфекционное заболевание вирусной природы. Заражение происходит от больного человека или вирусоносителя. Причиной широкого распространения герпетической инфекции служит высокая восприимчивость людей и легкость инфицирования. Излюбленная локализация — область носогубного треугольника на лице, крылья носа, красная кайма губ, слизистая ротовой и носовой полостей.

Инфицирование обычно происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Болезнь часто ассоциируется с простудой, потому что симптомы появляются при снижении иммунитета, после переохлаждения.

Попадая в организм через кожу и слизистые, вирус герпеса встраивается в геном эпителиальных клеток человека и начинает в них размножаться. Выделяющиеся медиаторы воспаления повреждают кровеносные капилляры и эпителий. В результате разрушаются эпителиальные клетки и образуются характерные для вируса герпеса пузырьковые высыпания.

Далее вирусы по нервным волокнам достигают ядер нейронов, где начинается выработка очередных вирионов. Затем вирус вновь возвращается в ткань кожи и слизистых оболочек, что сопровождается появлением новых высыпаний. Если иммунная система функционирует нормально, она уничтожает пораженные клетки на месте инфекционного очага, кожа очищается, местное воспаление проходит. Но в нервных ганглиях вирус герпеса сохраняется пожизненно.

Когда человек впервые сталкивается с вирусом герпеса, развивается первичная герпетическая инфекция. Первый контакт обычно случается в детском возрасте, поэтому клинически выраженная картина заражения диагностируется у детей от полугода до 5 лет.

Симптомы первичного инфицирования

Начинается заболевание как при острых респираторных инфекциях: с повышения температуры, головной боли, слабости. На второй день появляется краснота, жжение, зуд в месте внедрения вируса. Затем выскакивают крохотные многочисленные пузырьки с прозрачным содержимым, которое вскоре мутнеет. Ребенок, расчесывая зудящий воспаленный участок, травмирует нежную слизистую носа и кожу вокруг него.

В лопнувших пузырьках содержится большое количество вирусов, которые оставаясь на руках малыша, быстро распространяются на неповрежденную кожу или оболочки глаза. Вскрывшиеся пузырьки обнажают эрозированную поверхность, а на слизистой формируются язвочки, покрытые корками. После заживления следов на коже не остается.

При присоединении вторичной бактериальной или грибковой инфекции утяжеляется течение и длительность болезни. При попадании вируса в глаза развиваются тяжелые герпетические конъюнктивиты и кератиты. На фоне других тяжелых заболеваний, снижающих иммунитет, активация вируса приводит к поражению мозга и развитию энцефалитов и менингитов.

После первичного инфицирования организм вырабатывает антитела к вирусу, и инфекция переходит в латентное неактивное состояние.

Рецидивы возможны в течение всей жизни человека при реактивации вируса герпеса.

Факторы, способствующие развитию рецидивов

• переохлаждение;
• частые простуды;
• перегревание;
• длительное пребывание на солнце;
• резкая смена климатических поясов;
• постоянные психотравмирующие ситуации;
• иммунодефицитные состояния;
• хронические заболевания, приводящие к снижению иммунитета;
• чрезмерное увлечение алкоголем;
• прием некоторых групп препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, цитостатики, гормоны);
• истощение, дефицит витаминов и белков.

У взрослых герпес в носу — рецидивирующий вторичный инфекционный процесс, который развивается на фоне ослабления защитных сил организма. Так как он протекает локально и выглядит как обычная болячка, многими расценивается только как косметический дефект.

Особенности герпетической инфекции в носу

Первые симптомы герпеса в носу могут быть незаметными. При возникновении инфильтрации больной ощущает заложенность носа, при высыпании пузырьков появляется сильная боль, нос распухает. Сами пузырьки напоминают маленькие нарывы с плотной крышечкой.

В носу герпетические пузырьки проходят быстрее, потому что носовая слизь содержит ряд веществ, дающих местный иммунный ответ: лизоцим, интерферон. Герпес на коже под носом легко возникает после вскрытия герпетических пузырьков в носу. На коже вокруг, кончике, крыльях формируется эрозивная поверхность, покрытая корками. Инфекция в области носогубного треугольника опасна осложнениями, так как сосуды, расположенные в этой зоне, имеют анастомозы с сосудами мозга. Если инфекция попадет в кровь, то возможно развитие энцефалита.

Дифференциальную диагностику при герпетическом поражении кожи носа проводят со стрептококковым импетиго.

Лечение

Лечить простуду в носу можно местно с помощью противовирусных мазей: Ацикловир, Зовиракс, Фенистил Пенцивир. Необходимо обрабатывать очаги поражения каждые 2—3 часа с помощью ушных палочек, стараясь не дотрагиваться до пузырьков руками. Кожу вокруг воспаления смазывают растворами антисептиков: Фурацилин, Мирамистин.

На стадии образования корочек для ускорения процесса эпителизации, предотвращения вторичного инфицирования микробами используют антибактериальные мази: Левомеколь, Троксевазин, Тетрациклин, Эритромицин.

В случае распространенных герпетических высыпаний с ухудшением общего состояния приходиться лечить инфекцию противовирусными препаратами системного действия: Фамцикловир, Валацикловир, Циклоферон, Амиксин. Эти лекарства применяются только по назначению врача.

Многие противовирусные препараты обладают серьезными побочными действиями.

Противопоказания к применению противовирусных препаратов:

• детский возраст до 12 лет;
• беременность;
• период лактации.

Для поддержания иммунитета назначают иммуностимулирующие средства: Ликопид, Деринат, Виферон.

Народная медицина

При локальных формах поражения герпесом, наряду с медикаментами, применяют и средства народной медицины, доказавшие свою эффективность.

Если быстро начать лечение герпеса на носу, то можно остановить процесс на первой стадии воспаления еще до появления пузырьковых высыпаний.

Местные средства

1. Смазывание воспаленных участков натуральным пихтовым маслом. Действие — обезболивающее, антисептическое. Применять 5—6 раз в сутки.
2. Облепиховое масло обладает ранозаживляющим свойством. Полезно делать с ним аппликации на стадии образования корочки на месте везикул.
3. Вылечить герпетическое воспаление способна ушная сера. При первых симптомах нужно извлечь при помощи ушной палочки серу из ушей и нанести на зону воспаления. Часто патологический процесс останавливается на этой фазе.
4. Аппликации на зону поражения со свежевыжатым соком алоэ или каланхоэ. Обладают противовоспалительным и антисептическим действием.

   

5. Сушеные цветки календулы растирают в порошок, смешивают с вазелином (пропорция 1:1). Мазать пораженное место каждые 3 часа.
6. Измельченный чеснок смешивают с таким же объемом меда. Приготовленную пасту накладывают на очаг инфекции.
7. Прокипятить 30 г сухих соцветий ромашки 10 минут в 300 мл воды. Остудить, процедить. Стерильным тампоном, смоченным в отваре, обрабатывать ранки.
8. Поместить 20 г прополиса в 100 мл 70% спирта. После отстаивания в течение 8 дней использовать в виде аппликаций на больное место.
9. Смешать 30 г измельченного прополиса с 100 г сливочного масла. Томить состав на водяной бане полчаса. Смазывать пораженные участки каждые 2—3 часа.

В домашних условиях для повышения иммунитета употребляют отвары и настои из лекарственных растений.

1. Настойка эхинацеи. Разводят в стакане воды 40 мл препарата. Пить по стакану дважды в день, в течение двух недель.
2. Сушеные корни солодки и женьшеня растолочь в порошок. Две чайные ложки порошка поместить в емкость с 300 мл воды. Кипятить 15 минут. Пить по 100 мл 3 раза в день.
3. Залить стаканом кипятка 20 г плодов калины. Настаивать 4 часа. Пить по полстакана 3 раза в день.
4. Смешать в равных пропорциях листья земляники, брусники, мяты. Столовую ложку сбора настоять час в стакане кипятка. Выпить в течение дня.
5. К 40 г плодов шиповника добавить по столовой ложке листьев брусники и черной смородины. Влить 500 мл кипятка. Настоять, процедить, принимать по стакану 3 раза в день.

Полностью избавиться от вируса герпеса невозможно. Но если уровень иммунитета высокий, организм справится с ним самостоятельно, а вирусный агент будет пребывать в латентном, спящем, состоянии, не нанося вреда. Народные средства в борьбе с герпесом применяют, как вспомогательный метод, после консультации с врачом.