Лямблии у детей: симптомы и лечение

Лямблиоз — это паразитарное заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами — лямблиями. Патология эта весьма распространена. Заражению подвержены люди, некоторые животные (собаки, кошки). Диагностика, подтверждение симптомов, вызываемых лямблиями, и лечение заболевания — задача врача-инфекциониста.

Причины, пути заражения

Этиологическим фактором лямблиоза, которым страдают люди, является один из многочисленных видов лямблий — Lamblia interstinalis. Данный микроорганизм относится к жгутиковым простейшим. Он существует в 2 формах:

• вегетативная — взрослая особь, способная к передвижению, питанию, размножению, но не устойчивая во внешней среде;
• циста — резистентная к воздействиям внешних факторов форма.

В организме зараженного человека присутствуют обе формы жизнедеятельности лямблии.

Факторы риска заражения

Люди наиболее подвержены инвазии лямблиями в следующих ситуациях:

• Проживание в антисанитарных условиях, несоблюдение элементарных правил гигиены.
• Употребление в пищу грязной воды, продуктов — самая частая причина заболевания детей, особенно маленьких, годовалых, которые начинают самостоятельно передвигаться и все пробовать на вкус.
• Работа с животными (ветеринары).
• Контакт с зараженными домашними животными.
• Недостаток белков, сложных углеводов (злаки, овощи, фрукты) и избыток простых углеводов в рационе.
• Гастрит и другие заболевания желудка с пониженной кислотностью желудочного сока.
• Любой иммунодефицит, в том числе вызванный длительным приемом антибиотиков.

Как происходит заражение

Заражение происходит фекально-оральным путем из-за употребления в пищу загрязненных цистами паразита продуктов или грязной воды. Лямблии попадают в тонкий кишечник человека, где имеются самые благоприятные для их жизнедеятельности условия:

• низкая кислотность;
• высокая влажность;
• подходящая температура;
• наличие пищи.

Особенно быстро размножение лямблий происходит при уменьшении белков и увеличении количества углеводов в рационе.

Активность паразитов в организме человека и вне его

После попадания цист или вегетативных форм паразитов в пищеварительный тракт пациента они проникают в просвет тонкого кишечника, там присасываются с помощью специальных приспособлений (присосок) к слизистой оболочке ворсинок кишки. Питаются они переваренной пищей.

При ухудшении условий среды, а также при перемещении лямблий ниже по кишечной трубке и выведении наружу с каловыми массами, вегетативные формы переходят в другой вид существования — цисты. Этому способствуют повышение соляной кислоты желудка, усиление секреции желчи печенью, голодание, соблюдение пациентом лечебной диеты. Цисты покрыты плотной оболочкой, защищающей паразитов от негативных факторов внешней среды. Они выдерживают низкие (по сравнению с человеческим организмом) температуры, воздействие хлорсодержащих дезинфицирующих средств и отсутствие питания в течение 3 недель. Но в условиях низкой влажности они погибают быстрее.

Классификация и клиническая картина

Классификация лямблиоза основана на клинических и лабораторных проявлениях. Выделяют следующие стадии заболевания:

• бессимптомное носительство;
• острая кишечная стадия;
• хроническая форма.

Носительство характеризуется отсутствием симптоматики, но при копрологическом исследовании иногда в кале обнаруживаются цисты, а при проведении иммунологического анализа крови — антитела к лямблиям.

Острый лямблиоз

Клиническая картина заболевания складывается из нескольких симптомокомплексов, связанных с негативным влиянием паразитов на разные органы и системы человека.

Диспепсический синдром

Его проявления связаны с поражением органов пищеварительного тракта. Основные симптомы лямблий у взрослых и у детей:

• нарушение стула (диарея);
• вздутие живота, усиленное газообразование;
• отрыжка, изжога;
• абдоминальные боли (в околопупочной области, правом подреберье).

Аллергические, кожные проявления

Патологические высыпания на коже появляются из-за аллергической реакции организма на заражение:

• крапивница;
• атопический дерматит.

Изменения кожи (сухость, шелушение, бледность) могут быть и проявлениями анемии, гиповитаминоза. Присутствие и деятельность в кишечнике паразитов снижает способность органа всасывать необходимые организму человека питательные вещества, минералы и витамины. По этой же причине может снижаться масса тела.

Астения

Более половины взрослых пациентов с лямблиозом жалуются на развитие общей слабости, депрессии, ухудшение сна, при отсутствии явных на то причин.

Интоксикационный синдром

Нахождение лямблий в кишечнике сопровождается выделением продуктов их жизнедеятельности, которые могут всасываться слизистой оболочкой, отравлять организм зараженного, вызывая признаки интоксикации:

• повышение температуры тела;
• утомляемость, общая слабость, сонливость;
• ухудшение аппетита.

Данные симптомы чаще встречаются при обнаружении лямблий у детей.

Хронический лямблиоз

При длительном течении заболевания развивается симптоматика, значительно ухудшающая самочувствие больного:

1. Появляются симптомы поражения органов ЖКТ — гастроэнтерит, дуоденит, холестаз, панкреатит. Нестабильный стул (запоры могут сменяться диареей). Постоянное повышенное газообразование, тошнота, рвота, отрыжка, изжога, боли.
2. Нервно-психические расстройства: головные боли, головокружения, бессонница ночью, сонливость днем, раздражительность, тревожность.
3. Выраженные аллергические проявления вплоть до развития бронхиальной астмы, серьезного дерматита, крапивницы. Эти явления практически не поддаются лечению противоаллергическими препаратами, часто рецидивируют. На фоне хронического лямблиоза развивается фолликулярный кератоз, то есть папулезная сыпь с шелушением, сухостью кожи.
4. Поражение слизистой оболочки ротовой полости, губ — афтозный стоматит, заеды в уголках губ.
5. Прогрессирует снижение массы тела, волосы и ногти становятся тонкими и ломкими из-за недостатка питательных веществ.
6. При длительном течении заболевания развивается выраженный иммунодефицит, увеличиваются лимфатические узлы, становится нестабильной температура тела. Человек становится уязвим для любой бактериальной, вирусной, грибковой инфекции.

Диагностика

Для того чтобы правильно поставить диагноз, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, врач инфекционист или гастроэнтеролог назначает следующие лабораторные методы исследования:

• Клинические анализы крови, мочи.
• Анализ кала на цисты гельминтов.
• Иммунологический анализ крови на наличие антител к лямблиям — наиболее важное для диагностики исследование.
• Исследование содержимого двенадцатиперстной кишки, в состав которого входит желчь и панкреатический сок. Его получают путем дуоденального зондирования. Такой анализ проводят только взрослым и подросткам старше 10 лет. Маленькому ребенку его делать нежелательно.

Лечение и профилактика

Чтобы избавиться от лямблий навсегда, терапия должна проводиться в 3 этапа:

1. На первом этапе осуществляют механическое удаление цист и вегетативных форм паразитов из организма. Для этого улучшают моторику кишечника назначением специальной диеты, включающей большое количество растительной клетчатки, жидкости. Для подавления жизнедеятельности лямблий рекомендуется также увеличить количество белка, уменьшить потребление сладостей, фастфуда, жирных продуктов.

   

2. На втором этапе назначают противопаразитарные средства для лечения цист и вегетативных форм лямблий: Метронидазол, Макмирор, Альбендазол. Нужно тщательно подбирать дозировку, особенно детям. Учитывается масса тела, сопутствующие патологии, эффективность работы печени, почек. Параллельно назначают сорбенты, ферментные препараты, противоаллергические лекарства.
3. На третьем этапе проводят лечение, направленное на укрепление иммунитета, восстановление микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Для этого назначают витамины, микроэлементы, пробиотики, ферменты.

Лечение методами нетрадиционной медицины

Противопаразитарные препараты имеют большое количество побочных явлений, поэтому многие предпочитают лечить лямблии народными средствами. Методы нетрадиционной медицины могут быть вполне эффективными в лечении лямблиоза, и их несложно приготовить самостоятельно в домашних условиях:

1. Средства из полыни. Спиртовая настойка готовится следующим образом: половину стакана сухой измельченной полыни нужно залить 500 мл водки или разведенного до 40% медицинского спирта. Плотно закрыть посуду с настойкой и оставить настаиваться в темном месте на 3 недели, после чего хорошо процедить. Принимать данное средство можно по 3 капли (детям — по 1) трижды в день натощак. Курс лечения — месяц.
2. Настой полыни изготавливают из 1 большой ложки сухой травы, стакана кипятка. Настаивать такое средство нужно 30 минут, принимать 1 ложку несколько раз в день перед едой. Вместо полыни, можно использовать пижму.

   

3. Лечение содой. Обычно, для избавления от многих гельминтов, рекомендуют делать клизмы с содой, быстро очищающие толстую кишку. В случае лямблиоза поражается тонкий кишечник, поэтому клизмы не будут эффективными. Для лечения этого заболевания можно принимать соду внутрь: на стакан теплой воды потребуется половина маленькой ложки пищевой соды. Смесь нужно тщательно перемешать и пить по 200 мл 3 раза в день на голодный желудок.
4. Настой из хрена. Нужно тщательно промыть 3—4 небольших корешков хрена, мелко нарезать, залить 1 литром холодной воды. Емкость плотно закрыть, настоять при температуре 20 градусов 3 дня, процедить и пить по 1 большой ложке трижды в день в течение 10 дней. Затем сделать недельный перерыв и повторить курс лечения, чтобы полностью вылечить организм от лямблий. Настой хрена можно смешать с медом для улучшения вкусовых качеств.
5. Чесночная настойка готовится следующим образом: 50 г чеснока нужно мелко измельчить, залить стаканом водки или спирта, поместить такую смесь в темную стеклянную бутылку, оставить настаиваться на 1 неделю. Затем процедить настойку, принимать по 20 капель трижды в сутки 1 месяц.
6. Лечебное средство из тыквенных семечек. Нужно тщательно измельчить 300 г семечек, смешать их с четвертью стакана воды и 50 г меда. Чтобы избавиться от лямблий, больному нужно полностью съесть смесь за 1 час, а затем сделать клизму или принять слабительное средство для опорожнения кишечника.
7. Смесь из подорожника с медом. Листья растения необходимо тщательно промыть, измельчить, смешать полученную кашицу с таким же количеством меда. Можно лечиться этой смесью, принимая по 1 столовой ложке натощак 3 раза в день в течение 1 месяца.
8. Кокос. Нужно смешать кокосовое молочко с кокосовой стружкой. Такую смесь и взрослому, и ребенку можно принимать в течение недели по 1 ложке 3 раза в сутки. Потом делают перерыв на полмесяца и повторяют курс лечения.

   

9. Лекарство из семян льна и гвоздики. Измельчить 100 г семян льна, 10 г гвоздики, полученный порошок можно добавлять в пищу или есть в сухом виде по 20 г в сутки. Продолжительность приема — 1 месяц.
10. Смесь сока яблока, тыквы. Полстакана свежего тыквенного сока нужно смешать с четвертью стакана яблочного, добавить в эту смесь измельченный зубчик чеснока. Пить напиток нужно ежедневно утром натощак 1 месяц.
11. Настой кукурузных рылец. Залить 10 г растительного сырья стаканом кипятка, настоять 20 минут и принимать по 2 большие ложки 4 раза в сутки.

Перед тем как начать лечить лямблиоз с помощью народных средств, нужно проконсультироваться со специалистом и пройти необходимую диагностику для установления точного диагноза.

Лечение растительными средствами, в отличие от медикаментов, обычно не вызывает никаких побочных негативных реакций. Во избежание проявления аллергии на какой-либо компонент, начинать терапию следует с небольших доз и внимательно следить за своим самочувствием. После проведенного дома курса лечения следует вновь посетить врача и сдать анализы для определения динамики состояния и эффективности лечения.