Причины, симптоматика, методы лечения кисты почки

Киста — это одна из разновидностей доброкачественных новообразований. Кисты в почках — это тонкостенные полости, заполненные жидким содержимым. Обнаруживаются они у женщин и мужчин с равной частотой, обычно после 40—50 лет. Поиск причины и лечение кисты почки — задачи нефролога или уролога.

Классификация

По происхождению заболевание бывает врожденным или приобретенным. По локализации в каком-либо отделе почки киста называется:

• паренхиматозная;
• кортикальная;
• субкапсулярная;
• окололоханочная.

По количеству:

• одиночная (солитарная);
• множественные кисты, которые могут обнаруживаться только в правой или левой почке (мультикистоз), а также с обеих сторон (поликистоз).

Содержимое кисты также может быть разным:

• серозным;
• гнойным;
• геморрагическим;
• содержащим кальцинаты (отложения солей кальция).

По внешнему виду и строению различают простые и сложные кисты. Простое новообразование выглядит как одиночный тонкостенный пузырь с жидкостью. Сложная киста может состоять из нескольких камер, иметь перегородки.

Причины

Основными причинами и факторами риска появления кисты почки считаются следующие заболевания или патологические состояния:

1. Генетическая предрасположенность — болезнь часто бывает наследственной.
2. Аномалии строения вследствие нарушений внутриутробного развития плода. Чаще — из-за заболеваний женщины во второй половине беременности.
3. Хронические воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы: пиелонефрит, гломерулонефрит.
4. Травмы почки.
5. Доброкачественные и злокачественные новообразования почки или раковые метастазы из других органов.
6. Мочекаменная болезнь.
7. Нарушение кровообращения — инфаркт или кровоизлияние в почечные ткани.
8. Последствия хирургических вмешательств.
9. Туберкулез почек.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания зависит от масштаба поражения. При наличии больших или множественных новообразований, сдавливающих паренхиму почек или нарушающих эвакуацию мочи, развиваются следующие симптомы:

1. Боли в пояснице справа или слева, в зависимости от локализации кисты. Болевые ощущения усиливаются после нагрузки, переохлаждения.
2. Обнаружение в моче крови.
3. Повышение температуры тела и другие общеинфекционные признаки при развитии воспаления почки.
4. Почечная гипертония.
5. Отеки.
6. Симптоматика почечной недостаточности: из-за сдавления большой кистой постепенно происходит нарушение кровоснабжения здоровых тканей почки и снижение их фильтрационной функции (образования мочи).

Осложнениями кисты почки при несвоевременной диагностике и лечении могут быть воспалительные изменения, образование камней, почечная недостаточность, малигнизация (перерождение в злокачественную опухоль).

Диагностика

Единичные не осложненные кисты, которые клинически никак не проявляются, обычно случайно обнаруживаются во время исследования органов брюшной полости и почек по поводу других заболеваний.

При развитии симптоматики следует обратиться за консультацией к врачу. Для установки диагноза применяются следующие методы диагностики:

1. Физикальное исследование: методами пальпации и перкуссии органов брюшной полости и забрюшинного пространства прощупывается увеличение размеров почки, болезненность.
2. Лабораторные методы: общеклинические анализы крови и мочи определяют наличие воспалительной патологии. Биохимический анализ крови используется для выявления повышенной концентрации креатинина, мочевины и других показателей нарушения работы почек.
3. Инструментальные методы обследования — основные для диагностики кисты почки. УЗИ, КТ позволяют оценить размеры, локализацию кистозного поражения. Экскреторная урография — рентгенологическое исследование, позволяющее оценить выделительную функцию почек.

Лечение

Если киста небольшая, она не вызывает нарушения функции почки. При этом не обнаруживаются характерные симптомы, и лечение не требуется. Она может самостоятельно рассосаться, необходимо динамическое наблюдение пациентов, периодически следует делать УЗИ почек и сдавать нужные анализы.

Общие рекомендации для пациентов

Для того чтобы вылечить кисту, нужно придерживаться следующих общих правил:

• нормализация образа жизни;
• отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
• соблюдение специальной диеты с ограничением соли, жидкости, копченостей, уменьшением количества белковых продуктов в питании;
• лечение сопутствующей почечной патологии.

Хирургическое лечение

Инвазивное лечение показано в условиях, когда киста почки имеет большие размеры, есть опасность развития осложнений (нагноение, озлокачествление, разрыв стенки кисты, обструкция мочевыводящих путей). В зависимости от размеров и локализации, применяют один из нескольких способов хирургического лечения:

• биопсия новообразования;
• дренирование (удаление содержимого кисты) с последующим введением склерозирующего вещества для слипания ее стенок;
• резекция кисты;
• резекция почки (удаление патологической структуры с частью почечной ткани);
• нефрэктомия (удаление всей почки) — при мультикистозе и полном прекращении функционирования органа.

Проведение хирургического вмешательства возможно традиционным методом полостной операции или эндоскопическим способом.

После удаления кисты следует провести ее гистологическое исследование для исключения злокачественной природы новообразования.

Медикаментозная терапия

Обычно назначаются лекарства из следующих фармакологических групп:

• обезболивающие, спазмолитики;
• противовоспалительные препараты;
• антибиотики;
• антигипертензивные средства при развитии почечной гипертензии;
• мочегонные.

Многие препараты имеют противопоказания к применению и побочные эффекты, поэтому их подбором должен заниматься врач.

Лечение нетрадиционными методами

Средства народной медицины часто способствуют уменьшению кисты в размерах или даже ее рассасыванию. Это приводит к восстановлению нормальных функций почек, предотвращает развитие осложнений, снижает необходимость в операции.

Основные растения и эффективные рецепты народной медицины:

1. Лопух. Для лечения кисты потребуются свежие зеленые листья и стебли этого растения. Их нужно измельчить, выдавить сок, который следует принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день на голодный желудок. Можно употреблять и саму измельченную в мясорубке массу из лопуха, не выжимая из нее сок. Эту кашицу следует съедать по 1—2 чайных ложки трижды в день. Курс лечения — не менее 1 месяца, затем следует сделать перерыв на 1 месяц и снова повторить такой курс.
2. Спорыш. Вещества в составе этого растения способствуют растворению почечных кальциевых камней и выведению солей. Поэтому спорыш применяется для терапии мочекаменной болезни, а также для лечения кист, развившихся на фоне наличия камней. Другими полезными свойствами спорыша считаются противовоспалительное, антимикробное, ранозаживляющее. Основной способ применения спорыша в форме настоя, приготовленного по следующему рецепту: 1 большую ложку измельченной травы заливают стаканом кипящей воды, плотно закрывают и оставляют настаиваться на полчаса. Принимать внутрь по четверти стакана трижды в день до еды. Сразу делать много такого настоя не следует. Лучше пить свежий напиток, готовить его ежедневно. Курс лечения этим средством должен быть не менее 2 недель.
3. Чистотел. Это растение считается ядовитым, поэтому применять его нужно осторожно, наблюдая за реакцией организма. Для приготовления лечебного настоя следует брать 1 большую ложку измельченного растения на стакан кипятка, через неделю можно заваривать уже по 2 столовых ложки. Настаивать полчаса. Принимать настой нужно по четверти стакана 3 раза в день до еды. Для уменьшения токсичных свойств чистотела можно в период лечения употреблять больше кисломолочных продуктов и молока.

   

4. Мухомор. Гриб является ядовитым, но приготовленный особым образом и принимаемый по правилам, он способен оказать благоприятное воздействие при лечении кисты в почках. Свежие, почищенные и промытые грибы нужно свободно, не утрамбовывая, уложить доверху в литровую банку, залить до краев водкой или разведенным до 40% медицинским спиртом. Емкость плотно закупорить, поместить в темное место на полмесяца. По истечении этого времени настойку следует хорошо процедить, хранить в темном, прохладном месте. Принимать ее начинают с 1 капли 3 раза в день, затем ежедневно увеличивают количество капель на одну. После достижения дозы 15 кап 3 раза в день дозировку снова снижают по 1 капле в сутки. Курс лечения составляет 1 месяц.
5. Кедровые орешки. Для изготовления домашнего лекарственного средства используют неочищенные орехи или даже просто одну скорлупу. Половину стакана сырья надо залить половиной литра воды и держать на медленном огне 50—60 минут. Затем немного остудить, принимать внутрь 3 раза в день равными порциями. Курс лечения должен быть не менее месяца. Повторный курс следует провести после месячного перерыва.
6. Укроп. Противовоспалительным действием обладает настой из семян укропа, фенхеля. Готовят его следующим образом: столовую ложку семян нужно залить стаканом кипятка, плотно закрыть (можно воспользоваться термосом), оставить настаиваться на несколько часов. Принимать внутрь нужно по 1 большой ложке этого настоя до 6 раз в сутки. Курс лечения — 7—10 дней.
7. Калина. Из ягод калины нужно выжать сок (¼ стакана), добавить к нему такое же количество свежего меда, перемешать. Первую неделю принимать по половине маленькой ложки 3 раза в сутки, в течение второй недели — по десертной ложке, затем — по столовой ложке трижды в день.

Лечить кисту народными средствами дома разрешено при не осложненном течении заболевания, после консультации специалиста и проведения всех необходимых исследований. После проведенного полноценного курса лечения каким-либо нетрадиционным способом следует посетить врача, сдать заново анализы, сделать УЗИ для контроля динамики заболевания.