Гепатит

Гепатит С — Обзор, симптомы и лечение

Гепатит С является серьезной и часто молчащей инфекцией печени, вызванной вирусом гепатита С. Это один из пяти основных типов гепатита (остальные четыре — гепатит A, B и менее распространенные D и E). Гепатит С передается, когда кровь инфицированного человека поступает в кровь здорового человека, например, через зараженные иглы (включая нестерилизованные иглы для татуировки), случайные иглоукалывания у медицинских работников и реже — незащищенный секс.

Ежегодно в США приходится около 17 000 новых случаев.

Иногда гепатит С проходит мимо, и в этом случае организм сам избавляется от него в течение нескольких месяцев после контакта человека с вирусом. Чаще всего инфекция тихонько задерживается, вызывая воспаление печени. Когда это произойдет, может возникнуть серьезное печеночное рубцевание, называемое циррозом. Хронический гепатит С может привести к раку печени, печеночной недостаточности и смерти.

Острый гепатит С

Острый гепатит С является вирусной инфекцией, которая развивается в первые недели или месяцы после того, как вирус гепатита С (ВГС) попадает в кровоток человека. «Острая» означает, что болезнь является внезапной и недолговечной, происходящей в течение первых двух недель до шести месяцев заражения.

В до 25% случаев вирус очищает организм самостоятельно без лечения.

Хотя существуют методы лечения острого гепатита С, мало кто испытывает симптомы, указывающие на наличие инфекции. (Для тех, кто это делает, лихорадка, усталость и другие симптомы гриппа являются общими.)

Без явных признаков болезни большинство случаев острого гепатита С приводят к хронической инфекции.

Хронический гепатит С

По оценкам, от 75% до 85% людей с острым гепатитом С продолжают развиваться хроническая инфекция, продолжающаяся не менее шести месяцев и часто намного дольше. Даже на этом этапе большинство людей не испытывают симптомов. Но это не означает, что инфекция является доброкачественной. Годы инфекции могут нанести ущерб печени, и вы можете даже не знать об этом до тех пор, пока проблемы с функцией печени не начнут появляться.

Часто хронический гепатит С обнаруживается во время обычного анализа крови или когда инфицированный человек пытается сдавать кровь. (Пожертвованная кровь регулярно тестируется на гепатит С, среди других инфекций).

Около 3 миллионов до 4 миллионов человек в США имеют хронический гепатит C, и большинство из них не знают об их состоянии. Во всем мире ежегодно умирает около 700 000 человек от болезней печени, связанных с гепатитом С.

Признаки и симптомы гепатита С

Гепатит С был назван «тихим убийцей», потому что вирус часто прячется в организме в течение многих лет, избегая обнаружения, когда он нападает на печень. Поскольку большинство людей не имеют предупреждающих признаков гепатита С (или не знают, как и когда они были инфицированы), они не обращаются за лечением до многих лет спустя. К моменту появления симптомов гепатита С или постановки диагноза повреждение часто идет полным ходом.

Если симптомы появляются, они могут быть мягкими или тяжелыми. Среди наиболее распространенных жалоб:

  • Усталость
  • лихорадка
  • Боль в мышцах или суставах
  • Плохой аппетит
  • Тошнота
  • Боль в верхней правой части живота
  • Темно-желтая моча
  • рвота
  • Желтоватая кожа или глаза (желтуха)
  • Зудящая кожа
  • Бледный стул
  • Легкое кровотечение
  • Легкие синяки

Целых четыре человека с хроническим гепатитом С продолжают развиваться цирроз или тяжелые рубцы печени.

У этих людей могут быть дополнительные симптомы, включая отек ног и живота, паукоподобные кровеносные сосуды и накопление токсинов в кровотоке, которые могут привести к повреждению головного мозга.

Хронический гепатит С также является одной из ведущих причин рака печени, которая разделяет многие из тех же симптомов, что и у людей, у которых был гепатит С в течение многих лет, включая усталость, лихорадку, вздутие живота, боли в правой стороне и желтуху.

Как диагностируется гепатит С?

Если симптомы не возникают, люди с гепатитом С обычно не знают, что у них есть инфекция, пока они не обнаружены во время обычного анализа крови. Если вы подозреваете симптомы или гепатит C, ваш врач может надавить на ваш живот над печенью, чтобы узнать, не является ли орган нежным или увеличенным. Простые анализы крови могут подтвердить диагноз.

Тест на скрининг может определить, были ли у вас разработаны антитела для борьбы с вирусом гепатита С. Если вы испытываете положительный результат на эти антитела, это означает, что вы были подвержены воздействию вируса в какой-то момент своей жизни. Вирус может присутствовать или отсутствовать.

Второй анализ крови может подтвердить, присутствует ли вирус в вашем кровотоке. Он обнаруживает генетический материал вируса гепатита С, называемый РНК. Если вы положите тест, значит, у вас есть инфекция. Если нет, значит, ваше тело очищено инфекция сама по себе.

Третий анализ крови может быть заказан для определения «генотипа» или штамма вируса. Эта информация может помочь вашему врачу выбрать подходящее лечение.

Биопсию печени можно заказать для проверки на наличие хронического гепатита С. Этот тест проводится в больнице или амбулаторном учреждении. Игла тонкой биопсии вставляется для извлечения небольшого образца ткани печени. Вам могут быть даны успокаивающие средства и лекарства для облегчения боли.

Лечение гепатита С

За последние годы лечение гепатитом С значительно улучшилось. Сегодняшние лекарства более эффективны для избавления организма от вируса, и у них меньше побочных эффектов.

Тип лечения, который вы получите, будет зависеть от генотипа или штамма от вашего гепатита, а также от того, насколько вы повредили вашу печень. Другие факторы, такие как предыдущие виды лечения, которые вы получили, другие состояния здоровья, которые могут возникнуть у вас, и ожидаете ли вы пересадки печени, также могут повлиять на решения о лечении.

Большинство людей в Соединенных Штатах имеют генотипы 1a или 1b. Следующими наиболее распространенными генотипами в США являются 2 и 3.

Лекарственные препараты

Некоторые из новейших лекарственных средств для гепатита С генотипов 1, 2, и 3 включают в себя: Daclatasvir (Daklinza); Эльбасвир / гразопревир (Зепатье); Ледипасвир (Харвони); Ombitasvir, paritaprevir и ритонавир с таблетками дасабувира (Viekira Pak); Sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa); Софосбувир (Совальди); Даклатасвир (Даклинза) с софосбувиром (Совальди); и Sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa).

Когда нужно обратиться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что соприкасаетесь с кровью у кого-то, у кого гепатит С, или у вас есть симптомы, и подозреваете, что вы, возможно, подверглись воздействию вируса.

Люди, которые подвергаются повышенному риску заражения вирусом гепатита С, также должны быть протестированы. Вы можете быть в опасности, если:

  • Когда-либо вводили незаконный наркотик.
  • Родились с 1945 по 1965 год. До 75% взрослых, инфицированных вирусом гепатита С, являются бэби-бумерами. Хотя причины не совсем ясны, это поколение достигло совершеннолетия в 1970-х и 1980-х годах, когда уровень новых инфекций был на пике.
  • Получил донорскую кровь или органы до 1992 года, когда началось обычное тестирование на гепатит С.
  • Получили фактор свертывания крови для лечения расстройства кровотечения, такого как гемофилия, до 1987 года.
  • Родились у матери с гепатитом С.
  • Работа в медицинских учреждениях, где вы подвергаетесь воздействию крови, хотя случайные иглоукалывания или травмы острыми предметами.
  • Имели много половых партнеров, историю болезни, передающейся половым путем, или сексуального партнера, у которого хронический гепатит С.
  • Инфицированы ВИЧ.
  • Имели татуировки или пирсинг тела.
  • На долгосрочный гемодиализ для фильтрации крови, потому что ваши почки не функционируют должным образом.
  • Имейте аномальные тесты печени или заболевания печени.
  • Работайте или живете в тюрьме.
  • Это мужчина, который занимается сексом с мужчинами.

Что вызывает гепатит С?

Инфекция печени, известная как гепатит С, вызвана вирусом гепатита С. Это самая распространенная хроническая инфекция, передающаяся через кровь в Соединенных Штатах, и основная причина заболевания печени, включая цирроз и рак печени.

Считается, что вирус гепатита С отвечает за От 60% до 70% всех типов хронического гепатита.

Вы не можете получить гепатит С из пищи или напитков или случайный контакт с инфицированным человеком. Он переходит от зараженного человека к здоровому человеку через кровь.

Многие инфекции происходят из-за того, что люди употребляют иглы, шприцы и другое оборудование для инъекций. Но любая деятельность, которая подвергает человека воздействию крови человека с гепатитом С, может представлять риск.

Лечится ли гепатит С?

Сегодня гепатит С очень поддается лечению. До 90% людей могут быть излечены новыми противовирусными препаратами, по данным Всемирной организации здравоохранения. Эти лекарства нового поколения работают быстрее и с меньшим количеством побочных эффектов, чем более старые методы лечения.

Кто-то считается «излеченным», когда признаки вируса исчезают через шесть месяцев после завершения предписанного режима лечения. Люди с хроническим гепатитом С должны поговорить с врачом, который специализируется на лечении пациентов с гепатитом С о конкретных методах лечения и является ли их гепатит излечим.

Как вы получаете гепатит С?

Гепатит С является вирусной инфекцией, но, в отличие от простуды, вы не можете ловить или распространять ее другим, чихая, кашляйте или пожимая руки. Вместо этого он заражается, хотя и контактирует с кровью инфицированного человека.

Люди, которые разделяют иглы и другие атрибуты, используемые для инъекции незаконных наркотиков, подвергаются высокому риску заражения. Работники здравоохранения могут получить это через травмы игл и острых предметов, а люди, получающие татуировки, могут получить это от нестерилизованных игл. Около 6% младенцев, рожденных от матерей с гепатитом С, заражают вирус. Получение татуировки или пирсинг с оборудованием, которое не является надлежащим образом стерилизованным, также может поставить вас под угрозу.

Вы можете заразиться гепатитом С незащищенным сексом, но риск считается значительно ниже, особенно среди моногамных пар. (Люди, у которых заболевание, передающееся половым путем или ВИЧ, многополые партнеры или участвующие в грубом половом акте, подвергаются более высокому риску).

Как передается гепатит С?

Гепатит С является заразительным, но вы не можете распространять его на других так же, как и на простуду или грипп. Он передается через кровь, обычно это результат небезопасных методов инъекций или зараженных игл, игл и переливаний крови (до июля 1992 года).

Если у вас есть гепатит С, риск передачи его кому-то в вашей семье через случайный контакт крайне низок. Но есть шаги, которые люди с гепатитом С могут предпринять, чтобы избежать передачи вируса:

  • Не используйте иголки или другие принадлежности к наркотикам другим людям.
  • Не сдавайте кровь, органы или сперму.
  • Не имеют незащищенного секса.
  • Накройте раны и пузыри.
  • Используйте раствор отбеливателя для очистки проливов крови на поверхностях.
  • Вымойте с мылом и водой, чтобы удалить кровь из ваших рук.
  • Тщательно удалите повязки, ткани, тампоны и другие кровавые предметы.
  • Не разделяйте предметы, которые могли соприкасаться с вашей кровью, включая зубные щетки, кусачки для ногтей и бритвы.
  • Прекратите грудное вскармливание, если ваши соски потрескались и кровоточили. Вы можете возобновить уход, как только ваши соски будут излечены. (Гепатит С не передается через грудное молоко.)

Вакцина против гепатита С

В настоящее время вакцины против гепатита С. нет. Разработка эффективной вакцины сложна, отчасти потому, что вирус гепатита С способен развивать новые штаммы и подтипы.

Тем не менее, исследования вакцин продолжаются на двух фронтах: предотвращение инфекции и лечение людей с хронической инфекцией гепатита С.

Профилактика гепатита С

До тех пор, пока не будет обнаружена вакцина, лучший способ защитить людей от воздействия вируса гепатита С — избежать контакта с кровью других людей или с открытыми ранами.

Не разделяйте иглы или другие предметы с кровью на них. Если вы используете незаконные наркотики, обратитесь за помощью или найдите местную программу обмена игл бесплатно, стерильные иглы. Используйте только правильно стерилизованные иглы для пирсинга и татуировки. Носите перчатки, если вы являетесь работником здравоохранения, который подвергается воздействию крови других людей. Используйте презервативы, если у вас много половых партнеров или у вас грубый секс, который может вызвать кровотечение. Избегайте секса или используйте презерватив, когда ваш или ваш партнер менструации, или когда у одного или обоих из вас есть открытая генитальная болячка. Для выборочных хирургических процедур, которые могут потребовать переливания крови, подумайте о сдаче вашей крови до операции.

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

один × три =