Экзема – обзор, симптомы и лечение

Поскольку экзема часто используется в качестве зонтичного термина для группы хронических, зудящих кожных высыпаний, простое определение состояния кожи трудно найти. У многих людей с экземой развиваются сухие, зудящие, красные пятна кожи. В некоторых формах экземы развиваются волдыри. Царапина может воспламенить сыпь и вызвать «плач» чистой жидкости. Со временем пораженные участки кожи могут сгущаться. Экзема может выглядеть по-разному в зависимости от типа сыпи и где она появляется на теле. Симптомы обычно вспыхивают в течение определенного периода времени, а затем успокаиваются перед всплытием. Более 30 миллионов американцев имеют какую-то форму экземы. В то время как точная причина неясна, считается, что комбинация факторов, таких как гены, окружающая среда и иммунная система, играет определенную роль.

Типы экземы

Атопический дерматит

Атопический дерматит является наиболее распространенной формой состояния кожи, и обычно это то, о чем люди говорят, когда говорят об экземе. Около одного из пяти детей развивают атопический дерматит, часто в младенчестве и обычно в возрасте 5 лет. (Только у небольшого процента взрослых развивается этот тип экземы.)

Сухие, чешуйчатые, красные и зудящие пятна могут появляться на лице, скальпе, руках или ногах; внутри локтей; или за коленями. В более тяжелых случаях эти пятна трескаются и корки, и они могут заразиться. Атопический дерматит приходит и уходит с периодами, когда симптомы ухудшаются и в другие моменты, когда сыпь переходит в ремиссию и исчезает. Это имеет тенденцию происходить в семьях с историей этой экземы, сенной лихорадки или астмы. Это может быть пожизненное состояние, хотя некоторые дети перерастают или видят улучшение симптомов по мере их старения.

Дишидротическая экзема

При таком типе экземы, зудящие, наполненные жидкостью волдыри развиваются под кожей на руках или ногах, особенно ладонях, подошвах или сторонах пальцев. Могут развиться пятна шелушащейся, красной кожи. Со временем пораженная кожа может стать толстой и потрескавшейся.

Диссидротическая экзема (также называемая помфоликс) может усугубляться стрессом или частыми или длительными контактами с водой. Работа с некоторыми металлами, такими как хром, кобальт или никель, может вызвать симптомы. Это чаще встречается у женщин, и существует повышенный риск, если у вас был атопический дерматит (экзема) или аллергический ринит (сенная лихорадка). Это имеет тенденцию происходить весной и летом и в более теплом климате.

Нуммулярная экзема

Круглые или овальные области зудящих, воспаленных язв являются отличительной чертой этого типа экземы, которая также называется нуммулярный дерматит или дискоидной экземой.

Кластеры крошечных прыщей образуют бляшки или пятна, которые становятся чешуйчатыми.

Можно затронуть одну или несколько областей кожи, обычно на руках и ногах. Это чаще встречается у старших мужчин, но молодые женщины тоже могут это получить. Нуммулярная экзема имеет тенденцию встречаться у людей с сухой кожей, особенно зимой. Как и другие типы экземы, симптомы могут возникать и уходить. Новые пятна могут образовываться там, где была повреждена кожа (например, укус насекомого). Сохранение увлажненности кожи может помочь предотвратить будущие вспышки.

Признаки и симптомы экземы

Как вы знаете , сыпь экзема и не псориаз или другое состояние кожи ? Экзема обычно сопровождается неконтролируемым зудом, который ухудшается, когда вы его царапаете и можете мешать сну. Люди иногда царапаются, пока не истекут кровью, но зуд сохраняется, и рана становится уязвимой к инфекции.

Признаки и симптомы экземы могут варьироваться от одного человека к другому.

Атопический дерматит, наиболее распространенный тип экземы, обычно поражает детство. Младенцы, как правило, развивают красную сыпь на их щеке и скальпе, которые становятся сухими и чешуйчатыми. Сыпь может пузыриться, ила и корки. У маленьких детей могут быть затронуты другие участки тела, такие как внутренние складки локтей или коленей, руки, запястья или ступни. Со временем эти пятна могут осветить или затемнить, и они могут стать густыми и ухабистыми и постоянно зудящими.

Дишидротическая экзема обычно поражает руки и ноги. Люди с этим типом экземы развивают небольшие, наполненные жидкостью волдыри, которые зудят и горят. Волдыри плачут, корки и трещины, подвергая кожу болезненной инфекции.

Nummular eczema производит прыщи или волдыри, которые просачиваются в жидкость и образуют хрупкие, монеобразные пятна на ногах, руках, руках, ногах или туловище. Это происходит чаще в зимние месяцы.

Симптомы экземы

• Тяжелый зуд
• Красная сыпь
• Сухие, грубые, чешуйчатые пятна
• образование пузырей
• сочащийся
• Болезненное растрескивание кожи

Что вызывает экзему?

Хотя точная причина экземы неизвестна, ученые считают, что это продукт ваших генов и окружающей среды. Риск экземы выше у детей, у родителей которых была экзема или состояние, такое как астма или сенная лихорадка.

Обычно кожа служит щитом против токсинов, бактерий и аллергенов. При экземе этот защитный барьер высыхает и легко нарушается раздражителями в окружающей среде. Воздействие домашних продуктов (таких как мыло, моющее средство или ароматизаторы) или на аллергены (пыль, пыльца или перхоть домашних животных) может вызвать симптомы экземы.

Другие факторы, которые могут вызывать симптомы астмы, включают стресс и беспокойство; холодная или сухая погода; пыль, песок или загрязнение; и носить шерсть или синтетические волокна.

Фотографии Экземы

Экзема обычно вызывает красную, зудящую, чешуйчатую сыпь, но точные симптомы могут отличаться от человека к человеку. То, как выглядит экзема, может зависеть от типа экземы. Экзема сыпь может влиять на различные части тела, от головы до пальцев ног. Некоторые люди могут разработать патч или два воспаления, в то время как другие имеют множественные повреждения. Симптомы экземы могут варьироваться от легкой до тяжелой.

Атопический дерматит, наиболее распространенный тип экземы, обычно начинается в младенчестве или детстве. Первым признаком экземы у младенцев часто являются красные щеки. У детей экзема обычно появляется во внутренних складках локтей и коленей. Дишидротическая экзема чаще встречается у молодых людей. Он создает наполненные жидкостью пузыри на руках и ногах. У пожилых мужчин чаще развивается nummular eczema, которая производит отличительные круговые или овальные пятна вздутой, чешуйчатой ​​сыпи.

Экзема на лице

Красная, зудящая сыпь по щекам и подбородку часто является первым признаком атопического дерматита (экземы) у младенцев. В конце концов, сыпь начинает просачиваться и корки, и слюнотечение может ухудшить симптомы. Экзема сыпь может улучшиться или исчезнуть по мере взросления детей, хотя некоторые люди продолжают испытывать вспышки, как взрослые. Лечение легкой экземы на лице может включать актуальные мази или кремы, а также увлажняющие средства.

Экзема на руках

Сухая, потрескавшаяся и зудящая кожа на руках, которая не улучшается увлажняющим средством, может быть признаком экземы руки. Симптомы могут включать красную, зудящую, воспаленную кожу с пузырьками, которая может привести к просачиванию, образованию коры и растрескиванию. Люди, у которых есть руки в воде весь день или работают в тесном контакте с раздражителями, такими как детергенты или растворители, чаще развивают этот тип экземы. Если у вас был атопический дерматит в детстве, у вас также может быть более высокий риск развития экземы рук. Применение крема после мытья рук или ношения перчаток может помочь защитить руки от будущих вспышек.

Экзема кожи головы

Экзема у младенцев может распространяться на другие части тела, включая кожу головы. Это красный, зудящий и хрустящий. Это отличается от «себорейный» (также известный как себорейный дерматит ), который производит покраснение и белые или желтые чешуйки на коже головы. Лечение экземы кожи головы может включать местную мазь, применяемую к сыпи.

Как диагностируется экзема?

Нет единого теста для диагностики экземы. Ваш врач или педиатр вашего ребенка проведут физический осмотр. Некоторые пациенты могут быть отнесены к дерматологу или аллергологу. Врачи ищут типичные симптомы и симптомы экземы, такие как зуд и сыпь.

Трудность часто исключает другие состояния, которые вызывают раздражающие симптомы кожи. Например, атопический дерматит можно спутать с себорейным дерматитом (общее состояние, которое в основном влияет на кожу головы), в то время как nummular eczema может напоминать стригущий лишай (инфекционная грибковая инфекция). Иногда для проверки диагноза экземы может потребоваться тест на сканирование кожи или тест на аллергию, исключая другие условия.

Ожидайте, что ваш врач спросит о вашей семейной истории аллергических заболеваний, поскольку экзема может работать в семьях. Дети с экземой может также перейти к развитию пищевой аллергии, сенной лихорадки (также известный как аллергический ринит) и астма -Обычно в таком порядке (иногда это называется «атопический марш»).

Расскажите своему врачу, когда появляются симптомы, как часто вы или ваш ребенок испытываете симптомы, другие части тела, которые затронуты, возникает ли проблема, и когда она, кажется, вспыхивает. Ваш врач может спросить о любых аллергиях, которые у вас или вашего ребенка есть, и потенциальных симптомах.

Лечение экземы

К сожалению, нет никакой волшебной пули, чтобы избавиться от экземы. Но существует ряд методов лечения и стратегий для снятия симптомов, уменьшения воспаления и предотвращения вспышек. К ним относятся мази и кремы, которые наносятся на кожу, пероральные антибиотики или антигистамины и инъекционные лекарства.

Восстановление влаги имеет решающее значение для предотвращения вспышек симптомов. Мокрые и влажные обертывания могут успокоить боль и зуд. Рецепты и без рецепта увлажняющие средства могут помочь восстановить сухую кожу и сохранить ее гидратированной.

Стероидные мази и кремы долгое время были средством для устранения экземаной сыпи. Эти актуальные процедуры (также называемые кортикостероидами) могут помочь уменьшить воспаление и облегчить симптомы во время вспышки. Но они не рекомендуются для длительного использования из-за серьезных потенциальных побочных эффектов. Актуальные стероиды имеют разные сильные стороны, поэтому, если вы не выполняете эту работу, ваш врач может переключиться на более мощную версию.

Более новые нестероидные лекарства, называемые ингибиторами кальцинурина, являются еще одним вариантом. Эти препараты включают сливки Elidel (pimecrolimus) для экземы средней и умеренной степени, а мазь Protopic (такролимус) одобрена для симптомов средней и тяжелой степени.

Eucrisa (crisaborole) мазь 2% — еще один вариант для пациентов с экземой 2 года и старше. Утвержденный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в декабре 2016 года, Eucrisa ингибирует фермент, который способствует воспалению.

Новейшим оружием против экземы, утвержденным в марте 2017 года, является Dupixent (dupilumab) для взрослых с умеренным или тяжелым атопическим дерматитом. Он вводится в виде инъекции под кожу и предназначен для людей, чья экзема не контролируется местной терапией или для кого актуальное лечение не рекомендуется. Активным ингредиентом в Dupixent является антитело, которое блокирует белок, который вызывает воспаление.

Светотерапия (также называемая фототерапией) с использованием специального устройства, излучающего ультрафиолетовое излучение, является вариантом для очистки трудно поддающихся лечению экземы и сыпи, которые рассеиваются по всему телу.

Местные продукты, содержащие каменноугольную смолу или антигистаминные препараты, могут быть назначены для лечения зуда.

Антибиотик можно назначать для лечения бактериальных кожных инфекций. Растворенные отбеливающие ванны иногда используются для лечения экземы ребенка, что приводит к частым инфекциям. (Обязательно проконсультируйтесь с врачом в первую очередь по конкретным инструкциям.)

лекарственные препараты

• Актуальные стероиды, такие как крем гидрокортизона для облегчения воспаления
• Ингибиторы кальцинеурина, такие как крем Elidel (pimecrolimus) и Protopic (такролимус)
• Eucrisa (крезоборола 2% мазь)
• Dupixent (dupilumab), инъекционный препарат
• Антигистамины для контроля зуда
• Рецепт или без рецепта увлажняющие
• Антибиотики для лечения инфекций, которые могут возникнуть

Когда нужно обратиться к врачу

Если вы подозреваете экзему, обратитесь к врачу, который может диагностировать состояние и рекомендовать лечение для лечения сыпи и предотвращения будущих вспышек.

Экзема требует много самообслуживания. Вам нужно будет распознать и избежать триггеров, включая аллергены и другие раздражители кожи. Сохранение увлажненности кожи и предотвращение экстремальных температур — тепло, которое заставляет вас потеть или понизить влажность, которая задевает кожу влаги — может быть важными стратегиями для лечения экземы.

Бывают случаи, когда вы или ваш ребенок должны обращаться за дополнительными советами и следить за ними. Проконсультируйтесь с вашим врачом о внесении изменений в диете, если симптомы вашего или вашего ребенка, история болезни и диагностическое тестирование показывают, что пищевая аллергия может быть триггером экземы. Вы должны сразу же обратиться к врачу, если присутствуют признаки инфекции. Патчи экземы с желтыми корками или пузырчатыми пузырями или областями вокруг пятен, красных, горячих, опухших и болезненных, могут сигнализировать о заражении кожи.

Сообщите о любых изменениях в выраженности симптомов экземы. И если предписанное лечение, похоже, не работает, свяжитесь с вашим врачом о настройке лекарств.

Экзема у младенцев

Атопический дерматит, наиболее распространенный тип экземы, часто развивается до 1-го возраста, и 90% людей, которым он получает его в возрасте 5 лет, сообщает Американская академия дерматологии.

Детская экзема может отличаться от экземы у детей или взрослых. В первые шесть месяцев жизни младенцы могут развиться красным, просачиваясь на кожу головы и лицо, особенно на щеки, подбородок и лоб. Позже в младенчестве экзема может вырваться на локти и колени.

Чтобы управлять детской экземой, важно знать, что может вызвать вспышку симптомов. Обычные триггеры включают пыльцу, перхоть домашних животных, пыль, дым, мыло, шампунь, определенные продукты, инфекцию, шерсть или синтетическую ткань.

Обладая хорошей процедурой для купания и увлажнения, вы можете увлажнить кожу вашего ребенка. Вот что рекомендует Американская академия дерматологии:

• Соберите ванны и поместите их рядом с ванной
• Купайте ребенка в теплой воде в течение 5-10 минут (иногда 20-минутная ванна в порядке, но пропускайте пузырь-ванну, что может вызвать вспышку)
• Только промойте грязные и вонючие части ребенка и используйте только чистящие средства, не содержащие красителей и красителей
• Нежно чистить; не чистить кожу
• Сразу же после купания, погладить вашего ребенка сухой и применять мазь или крем для фиксации влаги

Экзема заразительна?

Экзема не заразительна. Вы не можете получить это от кого-то или распространить его на других людей. Хотя ученые не знают точно, что вызывает экзему, нынешнее мышление состоит в том, что ваши гены и окружающая среда создают основу для состояния.

Однако, экзема может подвергать кожу бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, которая может распространяться на другие части тела или на другие путем контакта кожи с кожей.

Сухая, потрескавшаяся кожа создает вход для иностранных захватчиков. Царапины зудящие участки экземы могут также вводить инфекцию. В любом случае, когда возникает инфекция, экзема может ухудшиться и стать более трудной для лечения.

Лихорадка, просачивание и гнойные пузыри могут быть признаками инфекции.