Признаки миомы матки при беременности

Миома относится к доброкачественным новообразованиям, образуется на фоне высокого уровня эстрогена, часто возникает у женщин в репродуктивном возрасте. Опухоль практически всегда располагается внутри матки, реже – в ее шейки. Насколько опасна миома матки, и возможна ли беременность при миоме?

Чем опасна патология

В новообразование входят клетки мышечной ткани и миометрия. Основные причины возникновения – наследственный фактор, сбои в работе гормональной системы, патологические изменения в клетках эндометрия. Опухоль может быть следствием частых абортов, использования внутриматочной спирали.

Классификация опухолей:

• интерстициальная миома – новообразование располагается внутри миометрия;
• субсерозная миома – располагается возле брюшины под внешней оболочкой матки;
• субмукозная – опухоль находится возле тела матки;
• интрамуральная миома – патологическое образование располагается между маточными связками.

Миома – опасно ли это? Заболевание приводит к вознткновению разного рода осложнений, которые могут быть опасными для здоровья женщины, негативно отражаются на репродуктивной деятельности. При миоме малых размеров особых проблем не возникает, основная задача врачей – предотвратить ее увеличение.

При миоме больших размеров могут начаться сильные маточные кровотечения, что может спровоцировать развитие анемии. На фоне сильного сокращения матки после родоразрешения опухоль может спровоцировать отмирания клеток. Часто возникают воспаления гнойного характера в самом новообразовании и близлежащих тканях – без надлежащего медицинского лечения развивается сепсис. Практически всегда такое новообразование приводит к нарушению репродуктивной функции – внематочная беременность, выкидыш, бесплодие, сложные и преждевременные роды.

Важно! Наиболее опасное осложнение – перекрут узла, развивается синдром острого живота, требуется срочная госпитализация и экстренное удаление новообразования.

Миома матки во время беременности

Беременность с миомой – сложная патология для специалистов и для будущей мамы. Как будет развиваться патология, не может прогнозировать ни один врач, непредвиденные ситуация могут возникнуть на любом сроке, во время родоразрешения.

Миома матки при беременности – симптомы:

• маточные кровотечения;
• боль в нижнем отделе живота – она может быть разной степени интенсивности, отдавать во внутренние органы;
• нарушение работы органов, которые расположены рядом с маткой – частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, запоры;
• на фоне плохого кровоснабжения в узле миомы повышается температура, развивается синдром острого живота;
• увеличение размера живота происходит несоизмеримо со сроками;
• половая близость причиняет дискомфорт.

Как влияет миома на беременность? На любом сроке беременности новообразование представляет угрозу для нормального вынашивания. Опухоль препятствует нормальному питанию плаценты – плод начинает отставать в развитии, страдает от гипоксии. На фоне гормональных колебаний новообразование начинает резко увеличиваться в размерах.

Если при беременности обнаружили миому матки, велика вероятность развития гестоза, образования тромбов в венах тазовой области, отслойка плаценты, или ее слишком плотное прилегание. На фоне повышенного тонуса матки и плохого кровоснабжения возникает ишемия миометрия.

Важно! Угроза выкидыша – основная опасность новообразований внутри матки, на раннем сроке беременности ее диагностируют у каждой второй пациентки.

Ведение беременности при миоме

Если беременность сопровождается узлами в матке, то женщине до родов придется находиться под постоянным наблюдением врача. Помимо удаления новообразования, проводят терапевтическое лечение. Основная задача – снизить мышечный тонус матки, максимально продлить срок беременности, чтобы ребенок родился здоровым. Чтобы правильно составить схему лечения, оценить угрозу патологии для женщины и плода, проводят УЗИ и допплерографию.

Основные группы препаратов:

• лекарственные средства для устранения спазм – Дротаверин в виде инъекций и таблеток;
• антиагреганты – Дипиридамол;
• токолитики – Гексопреналин;
• антибиотики – назначают редко, если возникает нарушение питания миоматического узла.

Для нормализации уровня прогестерона назначают Дюфастн, Токоферол ацетат. Дополнительно с 16 недели назначают препараты, которые улучшают питание плаценты. Улучшить обменные процессы, устранить спазмы поможет Магне B6, Курантил.

Если опухоль сильно увеличивается в размерах, развиваются опасные для жизни осложнения, медикаментозное лечение не дает положительных результатов – врачи рекомендуют удалить миому. Операцию проводят методом лапароскопии – операция безболезненная, но может стать причиной прерывания беременности при миоме. Оперативное вмешательство проводят на сроке 16–32 недели.

Операции можно избежать, если риск для здоровья матери минимален, возраст женщины не превышает 35 лет, срок болезни до 5 лет. Если у женщины было длительное бесплодие, патологию диагностировали на поздних сроках – врачи будут поддерживать жизнеспособность плода, женщину поместят в стационар на сохранение.

Новообразование может рассосаться без медицинского вмешательства – это может произойти сразу после или еще до рождения ребенка. Это связано с колебаниями гормонального фона, которые возникают в процессе вынашивания ребенка, и сразу после родоразрешения.

Можно ли забеременеть при миоме

Узлы в теле матки не исключают возможность зачатия, особенно если опухоль имеет небольшой размер, расположена вне матки. Но такая патология повышает риск прерывания беременности, могут возникнуть серьезные проблемы в процессе родов.

Женщина не сможет забеременеть, если опухоль препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Также зачатие невозможно, если новообразование перекрывает фаллопиевы трубы – сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклетками. На способность к зачатию влияют сопутствующие заболевания – полипы, поликистоз, эндометриоз.

Как забеременеть при миоме матки? Если все складывается благоприятно, размеры опухоли не превышают 4 см, расположена она снаружи матки – возможно зачатие естественным путем. Но часто врачи рекомендуют сделать ЭКО при миоме.

Если, кроме новообразования, есть другие хронические заболевания, то необходимо обратиться в специальные репродуктивные клиники. После тщательного осмотра, на основании результатов анализов и других исследований, можно будет определить шансы для зачатия и успешного вынашивания ребенка.

На начальном этапе проводят лечение всех сопутствующих заболеваний, устраняют очаги воспаления. Потом проводят терапию, которая направлена на уменьшение размера новообразования, или удаляют опухоль. Только после этого проводят процедуру искусственного оплодотворения.

Чтобы сохранить беременность при миоме, необходимо как можно раньше встать на учет у гинеколога. Врачи рекомендуют женщинам с такой патологией больше отдыхать, высыпаться, избегать сильных физических нагрузок и стрессовых ситуаций, часто и регулярно проходить ультразвуковое исследование.

Можно ли забеременеть после удаления миомы

После удаления миомы матки вероятность зачатия ребенка гораздо выше, нежели при наличии новообразования. Во многих случаях именно узлы в теле матки препятствуют оплодотворению, особенно если новообразования имеют большие размеры.

После удаления очень крупных узлов шанс стать мамой уменьшается, поскольку при таких операциях часто возникают сильные кровотечения, иногда врачам приходится удалять миому вместе с маткой.

Восстановительный процесс после операции составляет 8–12 месяцев, швы рассасываются за 80–90 дней, но все зависит от индивидуальных особенностей организма. После удаления небольших опухолей планировать беременность можно уже через 8 месяцев.

Миома матки – сложная патология, которая негативно отражается на беременности, препятствует оплодотворению. Предотвратить заболевание поможет регулярное посещение гинеколога, правильный образ жизни, избегание стрессовых ситуаций.