Кортеф

Состав

В 1 таблетке гидрокортизона 5, 10 или 20 мг.

Кукурузный крахмал, лактоза, стеарат кальция, сорбиновая кислота, минеральное масло, сахароза, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки 5, 10 и 20 мг.

Фармакологическое действие

Глюкокортикоидное, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Гидрокортизон является аналогом кортизола, вырабатываемого корковым веществом надпочечников, но активнее его. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное действие.

Метаболические эффекты гидрокортизона: уменьшение активности адренокортикотропного гормона, повышение глюконеогенеза, повышение катаболизма белков и уровня глюкозы, повышение секреции соляной кислоты.

Обладает также минералокортикоидными свойствами в умеренной степени: задержка натрия в организме, повышение выведения калия и кальция. Применяется при надпочечниковой недостаточности, как заместительная терапия.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ. С max в крови определяется через 1 час. 90% гидрокортизона связывается с белками крови. Период полувыведения не более 200 минут. Его относят к глюкокортикоидам короткого действия. Метаболизируется в печени и в тканях организма до тетрагидрокортизона и тетрагидрокортизола. Они выводятся почками в виде глюкуронидов. Проникает через плаценту.

Показания на Кортеф

Кортеф применяется для лечения:

• эндокринных заболеваний — врожденная гиперплазия надпочечников, надпочечниковая недостаточность, гиперкальциемия при онкологических заболеваниях, подострый тиреоидит;
• ревматических заболеваниях — ревматоидный и псориатический артрит;
• артропатиях — анкилозирующий спондилит, остеоартрит, неспецифический тендосиновит, посттравматический остеоартрит, эпикондилит;
• системных заболеваниях соединительной ткани — системная красная волчанка, дерматомиозит;
• кожных заболеваниях — буллезный дерматит, пузырчатка, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, себорейный дерматит;
• аллергических заболеваниях — аллергические риниты, бронхиальная астма, сывороточная болезнь, атопический и контактный дерматит;
• глазных болезнях — кератит, ирит и иридоциклит, поражения глаз Herpeszosler, аллергический конъюнктивит, неврит зрительного нерва, хориоретинит;
• гематологических заболеваниях — вторичная тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, эритроцитарная анемия, врожденная гипопластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия;
• болезнях органов дыхания — бериллиоз, саркоидоз, Синдром Леффлера, диссеминированный туберкулез легких, аспирационный пневмонит;
• заболеваниях ЖКТ— язвенный колит;
• неврологических заболеваниях — рассеянный склероз.

Показания предусматривают назначение препарата при онкологических заболеваниях, как средства паллиативной терапии.

Противопоказания

Кортеф противопоказан при:

• системных грибковых инфекциях;
• повышенной чувствительности к препарату.

Побочные действия

• задержка жидкости в организме ,задержка натрия, потеря калия;
• артериальная гипертензия;
• мышечная слабость, потеря мышечной массы, разрыв сухожилия, остеопороз, переломы позвонков и трубчатых костей;
• язва с прободением и кровотечением, язвенный эзофагит, панкреатит, метеоризм;
• истончение кожи, эритема лица, петехии, экхимозы;
• судороги, головокружение, повышение внутричерепного давления, головная боль;
• синдром Кушинга, нарушения менструального цикла, задержка роста у детей, снижение толерантности к глюкозе, сахарный диабет;
• субкапсулярная катаракта, глаукома, повышение внутриглазного давления.

Инструкция на Кортеф(Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь. По показаниям начальная доза составляет 20–240 мг/сут. Доза подбирается индивидуально, пока не достигается эффект. После достижения клинической ремиссии назначается поддерживающая доза — наименьшая, которая будет поддерживать достигнутый эффект.

При изменениях клинических проявлений (обострения заболевания) дозу препарата увеличивают. При отмене препарата рекомендуется дозу уменьшать постепенно.

При рассеянном склерозе — 800 мг гидрокортизона (200 мг Преднизолона) ежедневно в течение 1 нед. Затем 320 мг гидрокортизона (80 мг Преднизолона) ежедневно в течение 1 мес.

В зависимости от клинической ситуации иногда целесообразно лечение начать с парентерального введения препарата. Для этой цели используется Солу-кортеф-лиофилизат 100 мг во флаконе, из которого готовят раствор для в/в или в/м введения. К лиофилизату добавляют 2 мл хлорида натрия и бактериостатическую добавку, покачивают до полного растворения. Для в/в инфузии порошок растворяют также, а затем добавляют к 100 мл физиологического раствора.

Инструкция по применению Кортефа содержит предостережение в отношении того, что применение препарата в высоких дозах вызывает повышение АД, усиленное выведение калия и задержку жидкости. В связи с чем, необходимо назначение препаратов калия и ограничение поваренной соли в рационе питания.

Передозировка

Встречается крайне редко. Проявляется угнетением продукции глюкокортикоидов, язвенным кровотечением, развитием синдрома Иценко-Кушинга и повышением артериального давления. Лечение симптоматическое. Антидота нет.

Взаимодействие

Фенобарбитал, фенитоин увеличивают выведение гидрокортизона, что требует повышения дозы.

Олеандомицин и Кетоконазол подавляют метаболизм и снижают клиренс ГКС.

ГКС влияют на действие пероральных антикоагулянтов — усиливают или уменьшают его. Увеличивают клиренс ацетилсалициловой кислоты, что приводит к снижению концентрации салицилатов в крови.

Гидрокортизон ускоряет выведение барбитуратов, Левомицетина, антибиотиков пенициллиновой группы, Дигитоксина. Повышает гепатотоксичность Парацетамола.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 250 С.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Акортин, Гидрокортизон, Дексаметазон, Метипред, Кортизона ацетат, Кортинефф.

Отзывы о Кортефе

Кортеф широко применяется в различных областях медицины, в том числе гинекологии (гиперандрогения, склерокистоз яичников) и педиатрии (врожденная гиперплазия коры надпочечников), такие дети пожизненно получают лечение глюкокортикоидами и минералокортикоидами.

Отзывы лиц, принимавших этот препарат, сводятся к тому, что он переносится лучше, чем Преднизолон и в меньшей степени вызывает побочные реакции.

«Принимаю его уже более 8 лет, чувствую гораздо лучше, чем на Преднизолоне».

Индивидуальная непереносимость у некоторых пациентов проявлялась тем, что при дозе более 15 мг в сутки появлялась диарея, пароксизмальная тахикардия и возбуждение. А в дозе менее 15 мг — слабость, усталость. У некоторых применение препарата в течение 3-х месяцев привело к повышению АД и гипокалиемии.

Цена Кортефа, где купить

Купить в Москве данный препарат можно во многих аптеках. Цена Кортефа в таблетках 10 мг № 100 от 390 руб. до 456 руб.