Псоридерм

Состав

В 1 грамме мази Псоридерм содержится 0,5 мг клобетазола пропионата и вспомогательные соединения: жидкий парафин и белый вазелин.

Форма выпуска

Мазь Псоридерм выпускается в тубах по 25 г и представляет собой белую однородную, гомогенную мазь, не имеющую запаха.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Псоридерм относится к группе высокоактивных кортикостероидов — препаратов, предназначенных для местного лечения различных заболеваний кожи.

Механизм действия

Противовоспалительный эффект глюкокортикоидов заключается в подавлении продукции разных факторов, участвующих в воспалительном процессе: снижается выделение вазоактивных веществ, а также хемоатрактантов, при этом тормозится образование липаз и протеаз, фиброз, лейкоцитов — они удерживаются в очаге воспаления и не перемещаются. Благодаря индукции липокортинов ингибируется высвобождение молекул арахидоновой кислоты, что подавляет выработку таких медиаторов воспаления, как простагландины, лейкотриены, цитокины (ИЛ-1, 6), факторы некроза опухолей, которые обеспечивают взаимодействие макрофагов, моноцитов, Т- и В-лимфоцитов при иммунном ответе. Действие глюкокортикоидов также направлено на подавление синтеза протеинов острой фазы воспалительного процесса, включая составляющее комплемента СЗ.

При наружном использовании клобетазола пропионат обладает быстрым и сильным действием в очаге воспаления на поверхности кожи:

• уменьшается выраженность эритемы, отека, лихенификации;
• устраняется зуд, раздражение и боль.

Фармакокинетические свойства клобетазола пропионата

Степень проникновения через кожу может отличаться у разных людей, к примеру, повышаться при использовании сдавливающих повязок, а также при наличии повреждений поверхности эпителия или при воспалительном процессе.

Для достижения средних значений плазменной концентрации 0,63 нг/мл необходимо 8 часов, после повторного нанесения спустя 10-13 часов 0,05% мази на неповрежденные кожные покровы здоровых добровольцев – она несколько выше. Обработка мазью участков, пораженных экземой и псориазом вызывает обычно большие средние плазменные — 4,6 нг/мл и 2,3 нг/мл соответственно. Клобетазола пропионат в меньшей степени связывается с белками, нежели гидрокортизон, но имеет больший период полувыведения.

После частичной абсорбции через кожу метаболизм происходит преимущественно в печени и в дальнейшем выводится почками.

Показания к применению

Псоридерм назначают:

• при псориазе (исключение: распространенная бляшечная форма);
• при красном плоском лишае;
• при хронической экземе (рефрактерная форма);
• при дискоидной красной волчанке, а также при других кожных заболеваниях, когда более активные кортикостероиды оказываются неэффективными.

Противопоказания

• Розацеа и юношеская угревая сыпь;
• перианальный либо генитальный зуд;
• периоральный дерматит;
• ветряная оспа, простой герпес;
• первичные кожные грибковые, вирусные и бактериальные инфекции;
• кандидоз;
• дети до 1 года;
• беременные и кормящие грудью;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

• Наиболее частые нежелательные побочные реакции, возникавшие менее, чем у 1% пациентов – это жжение и боль;
• синдром Кушинга;
• глюкозурия;
• гипергликемия;
• обратимое угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и проявления глюкокортикостероидной недостаточности после прерывания курса лечения, поэтому необходим контроль при помощи АКТГ стимуляции, определение сывороточной концентрации кортизола или свободного кортизола в анализах мочи.

Применение мази со сдавливающими повязками вызывает:

• сухость и раздражение кожи;
• стрии;
• потницу;
• периоральный дерматит;
• угреподобные высыпания;
• гипопигментацию;
• аллергическое контактное воспаление кожи (дерматит);
• вторичную инфекцию.

Псоридерм, инструкция по применению (способ и дозировка)

Мазь следует применять наружно, нанося тонким слоем на пораженные кожные покровы до 2 раз в день. Курс лечения — 1-2 недели до момента наступления улучшения, используя общее количество Псоридерма – не более 50 г за 1 неделю. По истечении 2 недель нужно прекратить лечение и обратиться к дерматологу для оценки состояния, пересмотра лечения или диагноза.

Псоридерм не следует применять под окклюзионные повязки

Внимание! При лечении псориаза необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациента в связи с риском развития местных либо системных побочных реакций, возможных из-за нарушения барьерных и защитных функции кожи. Если обнаружена сопутствующая инфекция кожи, то следует начать соответствующее противогрибковое либо антибактериальное лечение. При отсутствии антиинфекционного эффекта Псоридерм отменяют до полного купирования инфекционного процесса.

Применение на особых участках кожи

• на участках тела с естественной окклюзией и повышенным риском возникновения стрий (в подмышечных впадинах, паховых складках), терапия мазью Псоридерм должна быть непродолжительной;
• при местном нанесении на веки рекомендовано соблюдать осторожность — не допускать попадания в глаза, так как есть риск развития глаукомы.

При попадании мази в глаза тщательно промойте их большим количеством проточной воды!

Передозировка

Случаи острой передозировки не описаны, однако при длительном применении и избыточном нанесении на кожу могут возникнуть системные реакции, которые характерны для кортикостероидов, что требует постепенной отмены препарата под наблюдением лечащего врача.

Взаимодействие

Не было выявлено.

Условия продажи

Требуется предъявить рецепт.

Условия хранения

Температура окружающей среды должна быть не более +25°С.

Срок годности

Не более 36 мес.

Детям

Дети более чувствительны к препарату и к проявлениям его системного действия в связи с большим значением соотношения площади поверхности тела к массе, к примеру, чем у взрослых пациентов.

Аналоги

Отзывы

Плюсы препарата:

• эффективная мазь;
• хорошо помогает избавиться от псориаза надолго.

Минусы:

• длительность лечения;
• трудно достать;
• достаточно высокий риск нежелательных реакций.

Цена Псоридерма, где купить

Наиболее выгодная цена в РФ – 180 руб. за тубус 25 г.

Купить мазь в Минске можно примерно за 50 000 белорусских рублей.