Медофлюкон

Состав

Капсулы: флуконазол, крахмал, лактоза, диоксид кремния, натрия лаурилсульфат, стеарат магния.

Раствор: флуконазол, хлорид натрия, вода для инъекций.

Форма выпуска

Капсулы желатиновые 50, 100 и 150 мг бело-голубого цвета в контурной упаковке в картонной пачке №7, 10.
Раствор для инфузий бесцветный прозрачный 2 мг/мл, в стеклянных флаконах 50 мл в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Противогрибковое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат с выраженным высокоспецифичным противогрибковым действием, ингибирует активность ферментов различных грибов, имеющих зависимость от цитохрома Р450. Механизм действия обусловлен блокировкой процесса превращения ланостерола в эргостерол, увеличении проницаемости клеточной мембраны и нарушении роста и размножения грибов.

Флуконазол, сравнительно с клотримазолом, итраконазолом, кетоконазолом, эконазолом, в меньшей степени влияет на окислительные процессы в печени, зависимые от фермента цитохрома Р450. Не оказывает антиадрогенного действия. Препарат высоко активен при лечении оппортунистических микозов, вызванных Coccidioides immitis, Microsporum spp., Candida spp., Histoplasma capsulatum, Trichophyton spp., Blastomyces dermatidis, Cryptococcus neoformans, включая генерализованные формы заболевания на фоне иммунодепрессии, внутричерепные инфекции, при эндемических микозах.

Фармакокинетика

Флуконазол при пероральном приеме быстро всасывается из ЖКТ, прием пищи на адсорбцию препарата не влияет.

Биодоступность — около 90%. Максимальная концентрация препарата в крови — через 1-1,5 часа, при этом, она прямо пропорциональна дозе. Флуконазол имеет низкую связь с белками крови, порядка 15%. Проникает практически во все ткани и жидкости организма, а концентрации флуконазола в мокроте, молоке, жидкости суставной, слюне, вагинальном секрете идентичны показателям в крови. Период полувыведения около 30 часов. Флуконазол в печени ингибирует изофермент CYP2C9. Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде и незначительно в виде метаболитов.

Показания к применению

• Лечение кандидоза слизистых оболочек пищевого тракта (слизистых рта, глотки, пищевода) и дыхательных путей (бронхолегочные кандидозы), кожно-слизистый пероральный атрофический кандидоз при ношении зубных протезов;
• Лечение системных поражений грибами Cryptococcus у пациентов с нормальным иммунным ответом и с разными формами иммунодепрессии;
• Лечение и профилактика генерализованных форм кандидоза (диссеминированный кандидоз различных органов, кандидемия;
• Генитальный (вагинальный, баланит) кандидоз в острой и хронической форме;
• Микозы различных участков кожи: стоп, паховой области, тела, кожные кандидозные инфекции, отрубевидный лишай;
• Глубокие эндемические микозы у пациентов с нормальным иммунитетом: кокцидиоидоз, гистоплазмоз, споротрихоз;
• С целью профилактики развития грибковых инфекций у пациентов, имеющих злокачественные новообразования опухолями на фоне лучевой/химиотерапии.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, возраст до 18 лет, период лактации и беременность, совместное назначение ЛС с выраженным гепатотоксичным действием. Принимать с осторожностью на фоне применения флуконазола пациентам с заболеваниями печени, появления сыпи, пациентам, с поверхностной грибковой инфекцией, имеющим, нарушения электролитного баланса, органические заболевания сердца.

Побочные действия

Потеря аппетита, тошнота, метеоризм, диарея/запоры, боль в животе, реже — нарушение функции печени; головокружение, головная боль, быстрая утомляемость; агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения; местные аллергические проявления (сыпь на коже, экссудативная эритема); алопеция, гипокалиемия, гиперхолестеринемия, нарушение функции почек.

Медофлюкон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат вводят в/в капельно или принимают внутрь в дозах, зависящих от тяжести, характера поражений микотической инфекцией. Капсулы принимают в 1 раз в день, в/в вводят медленно, со скоростью менее 20 мг в минуту, используя инфузионные растворы (раствор Рингера, раствор 20% декстрозы, натрия бикарбоната, натрия хлорида, раствор Хартмана).

Взрослым пациентам при диссеминированном кандидозе, криптококковых инфекциях, кандидемии препарат назначают в/в или внутрь в первый день в дозировке 400 мг, затем по 200-400 мг один раз в день. Длительность терапии определяется клиническим и микологическим эффектом.

При кандидозных инфекциях слизистых оболочек дозировка препарата составляет 50-100 мг/сутки и длительность лечения составляет от 15 до 30 дней. При вагинальном кандидозе принимать капсулы внутрь единоразово в дозировке 150 мг. При инфекциях кожи (микозы гладкой кожи, паховой области, стоп) рекомендуемая доза — 150 мг, принимаемая 1 раз в неделю. или 1 раз в сутки в дозировке 50 мг. Длительность от 2 недель до 4 недель, при необходимости лечение может быть продолжено до 6 недель.

При лечении отрубевидного лишая препарат принимают в дозировке 300 мг 1 раз в неделю в течении 2 недель; в тяжелых случаях требуется еще доза 300 мг в неделю. У больных СПИДом с целью профилактики обострений орофарингеального кандидоза препарат назначают внутрь 1 раз в неделю в дозировке 150 мг. При наличии глубоких эндемических микозов может препарат вводится в дозировке 200-400 мг/сутки в течении длительного периода (до 2-х лет). Больным с тяжелыми нарушениями функции печени требуется коррекция дозировок.

Для профилактики кандидоза доза препарата при приеме внутрь колеблется от уровня риска заражения грибковой инфекцией и может варьировать от 50-400 мг 1 раз в сутки.

Передозировка

При приеме значительных доз препарата возможно развитие галлюцинации, появление параноидального поведения.

Взаимодействие

При совместном приеме препарата с цизапридом, астемизолом, терфенадином их концентрация в крови увеличивается и возрастает риск возникновения тяжелых аритмий (в том числе пароксизмы желудочковой тахикардии).

При одновременном назначении Медофлюкона: с гипогликемическими пероральными препаратами T1/2 последних увеличивается, что способствует развитию гипогликемии.

При одновременном приеме препарата

• с непрямыми антикоагулянтами их действие усиливается и удлиняется среднем на 12%;
• с диуретиками (гидрохлоротиазидом) возможно увеличение концентрации флуконазола в крови до 40%;
• с теофиллином — увеличивается T1/2 теофиллина и возрастает риск появления токсических эффектов;
• с рифампицином — уменьшается T1/2 рифампицина на 20%;
• с зидовудином — возрастает в плазме концентрация зидовудина и увеличивается риск появления побочного действия зидовудина.

Рекомендуется применять препарат крайне осторожно совместно с другими ЛС, метаболизирующимися изоферментами цитохрома P450. Не рекомендуется раствор Медофлюкона смешивать с растворами других ЛС.

Условия продажи

Рецептурный отпуск.

Условия хранения

При температуре 15—25°C.

Срок годности

48 месяцев (для капсул) и 36 месяцев (для раствора).

Аналоги

К препаратам с аналогичным фармакологическим действием относятся: Дифлюзол, Веро-Флуконазол, Дифлазон, Микомакс, Дифлюкан, Проканазол, Микосист, Нофунг, Флукозан, Микофлюкан, Флузол, Флукомицид, Флукозид, Флуконазол, Флукорал, Флунол, Флукомабол, Флусенил, Флюмикон, Флуконорм, Флукорик, Фунголон, Флюкостат, Цискан, Фунзол, Форкан и другие.

Отзывы о Медофлюконе

Отзывов о препарате чрезвычайно много, большинство из них положительные. Пациенты отмечают высокую эффективность препарата при кандидозах при генитальном кандидозе, грибковом поражении кожи стоп, пищевода и ротовой полости.

«… После посещения сауны развился сильнейший грибок на ступнях с потрескавшейся кожей под пальцами, зудом и болезненностью. В кожно-венерологическом диспансере диагностировали кандидоз стоп. Назначили Медофлюкон 150 мг. Принимал препарат практически месяц. Эффект хороший, симптомы исчезли».

Цена Медофлюкона, где купить

Цена капсул Медофлюкона 150 мг №1 варьирует в пределах 580 — 610 рублей за упаковку; капсул Медофлюкона 50 мг № 7 — от 790 до 868 рублей. Приобрести Медофлюкон в большинстве аптек Москвы и других городов можно без проблем.