Фансидар

Состав

В 1 таблетке сульфадоксина 500 мг и пириметамина 25 мг. Кукурузный крахмал, лактоза, тальк, желатин, магния стеарат, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки 500 мг + 25 мг №3.

Фармакологическое действие

Противомалярийное, противопротозойное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Активное вещество действует на бесполые формы малярийных плазмодиев, находящиеся внутри эритроцитов. Эффективность объясняется синергизмом действия компонентов препарата –подавляется активность сразу двух ферментов, необходимых для синтеза фолиновой кислоты паразитов. Данный препарат проявляет активность в отношении штаммов, которые устойчивы к действию хлорохина. Встречаются штаммы P. Falciparum устойчивые и к данному препарату. Отмечена эффективность при инфекции, вызванной Toxoplasma gondii.

Фармакокинетика

После приема внутрь максимальные концентрации достигаются через 4 часа. Активные вещества на 90% связываются с белками. Оба проникают через плацентарный барьер, выделяются с молоком кормящих женщин. Пириметамин биотрансформируется до нескольких метаболитов. Характерен большой период полувыведения — для пириметамина 100 часов, для сульфадоксина — 200 часов. Оба компонента выводятся почками. У больных малярией фармакокинетика препарата отличается от таковой у здоровых. При почечной недостаточности отмечается замедление выведения.

Показания к применению

• малярия, вызванная P. falciparum, который устойчив к другим препаратам;
• профилактика малярии в регионах с P. Falciparum;
• токсоплазмоз.

Противопоказания

• мегалобластная анемия;
• повышенная чувствительность;
• возраст до 2 месяцев;
• заболевания почек и печени;
• декомпенсированная сердечная недостаточность.

С осторожностью назначается при беременности — только при абсолютных показаниях.

Побочные действия

• сыпь, зуд;
• выпадение волос;
• крапивница;
• фотосенсибилизация;
• мультиформная эритема;
• эксфолиативный дерматит;
• лейкопения, мегалобластная, апластическая и гемолитическая анемии;
• тошнота, жидкий стул, боли в животе, панкреатит, гепатит;
• депрессия, возможны судороги, галлюцинации, бессонница, раздражительность;
• почечная недостаточность, токсический нефроз, интерстициальный нефрит;
• общая и мышечная слабость, усталость, головные боли.

Сульфонамиды сходны по структуре с диуретиками и пероральными сахароснижающими средствами. В связи с этим могут возникать гипогликемия и полиурия.

Фансидар, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Фансидар принимают после еды, целиком и запивают достаточным количеством жидкости.

Лечение неосложненной малярии. Взрослым весом более 45 кг однократно назначают 3 таблетки.

Детям до 2 лет – 0,5 таблетки, 10 — 14 лет — 2 таблетки.

Лечение осложненной малярии. Начинают с приема хинина в течение недели, затем однократно принимают Фансидар в дозах, описанных выше. Такая последовательная терапия предотвращает рецидивы, которые отмечающиеся при лечении одним хинином.

С целью профилактики малярии детям до 2 лет назначают 0,5 таблетки, с 10 — 14 лет — 1,5 таблетки через каждые 2 недели. Взрослым назначают 1 таблетку в неделю. Первую дозу принимают за неделю до отъезда, продолжают прием в течение всего пребывания и 1,5 мес. после выезда. Длительность профилактического лечения может составлять 2 года. Опыт более длительного применения отсутствует.

Фансидар при токсоплазмозе назначают по 2 таблетки раз в неделю в течение 1,5 месяцев. Альтернативной схемой может служить следующая: 1 таблетка раз в 3 дня, на цикл 8 таблеток. Провести необходимо 2–3 цикла с перерывом в месяц. Между циклами нужно принимать фолиевую кислоту, учитывая возможность угнетения кроветворения.

У пациенток со скрытым течением токсоплазмоза эффективно комплексное применение с иммуномодуляторами (Полиоксидоний, Галовит). После первого цикла отмечается значительное снижение IgM.

Во время лечения необходимо избегать пребывания на солнце. Если препарат назначен на 3 месяца, рекомендуется контролировать показатели крови, «печеночные» пробы. Боли в горле, кашель, лихорадка, одышка, кожная сыпь — первые признаки побочных эффектов и следует сразу прекратить прием препарата.

Передозировка

Проявляется потерей аппетита, рвотой, тошнотой, головной болью, возбуждением, судорогами. Предпринимается промывание желудка, назначают диазепам или барбитураты при судорогах. В течение месяца контролируется функция почек и печени, анализы крови. При тромбоцитопении и лейкопении назначают внутримышечно Лейковорин.

Взаимодействие

Нельзя назначать одновременно с триметопримом и сульфаниламидом, так как усиливаются гематологические нарушения. При одновременном назначении с хлорохином усиливается тяжесть побочных реакций.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура до 35°С.

Срок годности

5 лет.

Аналоги Фансидара

Хинин, Делагил, Лариам, Гидроксихлорохин, Иммард.

Отзывы о Фансидаре

Завоз тропической малярии осуществляется иностранными гражданами и нашими туристами. Только в январе 2016 года в РФ зарегистрировано 18 случаев малярии. В связи с прогрессирующей резистентностью возбудителя малярии монотерапия препаратами не показана. Поэтому целесообразнее применять либо комбинированные лекарственные средства (препарат Фансидар), либо схемы, в которых сочетается хинин и доксициклин или артемизинин и мефлохин. Выезжающим в страны неблагополучные по малярии назначаются профилактические курсы — за неделю до выезда, весь период пребывания в малярийной местности и еще 1 месяц после выезда (касается делагила). Препараты Лариам и Малоприм принимают в целом до 6 месяцев.

Наиболее часто встречаются отзывы о применении данного препарата при токсоплазмозе.

• «… Токсоплазмоз этим препаратом не лечится, но доктор сказал, что перед беременностью надо снизить титры антител, поэтому пью эти таблетки».
• «… Проходила лечение для предотвращения выкидыша. При приеме Фансидара был кашель и сильное першение в горле».
• «… Пью 12 дней очень сильная слабость, постоянно тошнит и рвота».
• «… Назначили пить этот препарат, а после 29-ой недели пересдавать кровь».
• «… Лечилась после того, как была замершая беременность и определили токсоплазмоз. После лечения через полгода забеременела, анализы на токсоплазмоз были в норме, родился здоровый ребенок».

Цена Фансидара, где купить

Часто задается вопрос: где купить Фансидар? Это связано с тем, что препарат не всегда бывает в аптечной сети. Купить Фансидар или заказать можно в аптеках областных центров. Стоимость его колеблется от 233 руб. до 550 руб.