Что такое ЭКО

Что такое ЭКО

В 2010 году Нобелевская премия в области медицины была присуждена Роберту Эдвардсу за его открытие метода экстракорпорального оплодотворения. Работа велась начиная с 50-х годов прошлого века совместно с Патриком Стептоу. В 1978 году родилась Луиза Браун, первый ребенок из пробирки. На сегодняшний день благодаря этой технологии родилось более 4 миллионов людей.

Процедура ЭКО состоит из следующих этапов:
1. Стимуляция суперовуляции. Задача доктора простимулировать работу яичника с таким расчетом, чтобы созрела не одна яйцеклетка, а несколько. Это повышает шанс на благополучный исход лечения. С другой стороны чрезмерная стимуляция также вредна и порой приводит к достаточно выраженным осложнениям.

2. Далее с помощью ультразвукового исследования происходит наблюдение за ростом яйцеклеток, и когда они созреют происходит пункция фолликулов яичников с целью получения преовуляторных яйцеклеток. Сама операция пункции не требует стационарного лечения, проводится с помощью обезболивания и длится всего несколько минут, женщина при этом не чувствует дискомфорта.

3. После получения ооцитов (ооцит — это другое названия яйцеклетки) происходит инсеминация, то есть оплодотворение ооцитов с помощью спермы. Если по каким­-либо причинам получить сперму естественным путем невозможно, мужчине проводится биопсия яичка и забор сперматозоидов, либо используется сперма донора. Инсеминация может выполняться 2 способами. Первый способ — «в пробирке», когда к ооцитам, находящимся в специальной среде добавляются сперматозоиды, которые оплодотворяют яйцеклетку естественным путем.

Второй способ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ, ICSI), при которой сперматозоид вводится в яйцеклетку с помощью специальных микрохирургических манипуляторов.

4. Далее эмбриолог занимается культивированием эмбрионов. Эмбрионы помещаются в специальные условия, и выжидается несколько дней для того, чтобы увидеть, что оплодотворение произошло, и эмбрион развился. После этого генетик оценивает развитие каждого из них и отбирает эмбрионы для переноса в полость матки. Задача выбора эмбрионов – это задача докторов, именно их опыт помогает отобрать наиболее жизнеспособные.

5. Перенос в полость матки в отличие от пункции это абсолютно безболезненная манипуляция, можно сравнить ее, например, со сдачей мазка. Перенос эмбриона в матку осуществляют через 2-5 дней после оплодотворения яйцеклетки.

Современная практика ЭКО в России такова, что рекомендуют к переносу 1 эмбриона. Связано это с тем, что, во-первых, многоплодная беременность — это двойная нагрузка на организм женщины, во-вторых, один эмбрион может «раздвоиться» уже в полости матки на стадии «вылупления»  бластоцисты, а из двух эмбрионов может внезапно получится четыре.  Если приживаются все, а родители хотят иметь только 1, максимум 2 детей, то остальные удаляются механическим путем, что может навредить тем, кто остается в полости матки.

6. Поддержка после переноса эмбрионов. Достаточно индивидуальный этап, во мной зависящий от причин бесплодия. Например, если причина бесплодия в спаечных процессах и маточных трубах, то поддержка будет минимальная, если проблема связана с эндокринными факторами, то поддержка для развития эмбриона будет достаточно длительная и интенсивная.

Это самый сложный период для женщины, ведь результат проведения программы ЭКО будет известен лишь через 14 дней, когда начнет вырабатываться гормон ХГЧ и можно определить, наступила ли долгожданная беременность.

Прямые показания к ЭКО:
• Трубно-перитонеальное бесплодие (патология маточных труб, при которой они становятся непроходимыми для ооцитов, при этом женщина способна выносить и родить ребенка).
• Мужское бесплодие.
• Возраст старше 36 лет.
Безусловно, что эффективность этой процедуры меньше 100%. Статистика такова:
• По данным европейской ассоциации репродуктологов в Европе на сегодняшний день проводят более 290000 циклов ВРТ в год, из них 25,5% заканчиваются родами.
• В США около 110000 циклов в год с частотой наступления беременности 32%.
• В клиниках России проводят около 10000 циклов в год, при этом частота наступления беременности составляет около 26%.
Заметим, что по указанной выше статистике нельзя судить о точном значении вероятности зачать ребенка. Группа больных очень разносторонняя, поэтому если у одних пациенток частота наступления беременности крайне низка, то у других, наоборот, очень высока.
«Дети из пробирки» ничем не отличаются от обычных детей, зачатых естественным способом. Подобный способ зачатия не отразится каким-либо негативным образом на здоровье и развитии малыша.