Чесотка

Кожное заболевание вызывает паразит – клещ (чесоточный зудень). Чесотка выражается интенсивным зудом, усиливающимся в ночное время, и образованием на коже чесоточных ходов результате активности паразита. Самолечение при таком заболевании полностью исключено, а любой зуд требует обращение к дерматологу для постановки конкретного диагноза и необходимого лечения.

Жизненный цикл чесоточного клеща

Паразит имеет форму овала. Самец размером всего 0,2 мм, а самка в 2 раза больше – 0,5 мм. Болезнь происходит именно из-за активности самок. После попадания на кожу, особи чесоточного зудня проходят кратковременную адаптацию (10-20 дней), затем переходят к фазе скрещивания.

В утренние и дневные часы клещи никак не проявляются. По ночам и вечерам самка, срок жизни которой составляет 4-6 недель, начинает рыть чесоточный ход в коже. Продвигается она на 2-3 мм за сутки, и откладывает по мере продвижения по 2-4 яйца. Самцы заняты созданием небольших ответвлений от основного хода. В слюне клещей содержится особый фермент, растворяющий кератин кожи, а образовываемый раствор является пищей для клещей. Участвовавшие в процессе спаривания самцы сразу погибают.

Важно! В ночное время, пока носитель спит, паразиты выходят на поверхность и спариваются, а также продвигаются к новым участкам кожи. Заразить другого человека можно именно ночью во время сна в общей постели.

Яйцо превращается в личинку за 3-4 дня, затем они выходят на поверхность, проходят через линьку и становятся нимфами. Нимфа линяет еще через 2-3 дня, становясь взрослой особью. Максимальный срок жизни чесоточных зудней – 3 месяца.

Причины заражения чесоточным зуднем

Заражение – это обязательно контакт с чем-либо. Либо напрямую с зараженным, либо с его личными вещами.

Как передается чесотка:

• при близком контакте с носителем: совместный сон, зараженный сексуальный партнер;
• при длительном контакте;
• если источник заражения является носителем большого количества клещей;
• через личные вещи: одежду, постельное белье.

Любой контакт с человеком, который часто чешется должен быть ограничен.

Обратите внимание! При сахарном диабете клещи размножаются быстрее.

Локализация чесоточного зудня:

• межпальцевые промежутки;
• запястья;
• половые органы, вокруг сосков;
• локти, колени;
• ягодицы;
• внутренняя поверхность бедер;
• подмышки.

У взрослых голова и шея остаются чистыми. Чесотка у детей отличается более тяжелым течением болезни. Поражено может быть все тело, включая лицо и волосистую часть головы. У грудных детей поражаться может любая область, даже пятки. В детском возрасте чаще отмечается присоединение инфекции.

Что нужно знать о чесотке

То, как проявляется чесотка – это аллергическая реакция на присутствие самого клеща (его слюну, яйца, испражнения).

Особенности заболевания:

1. Инкубационный период может длиться до 6 недель, но обычно это 1-2 недели. За этот период паразит осваивается, а иммунитет начинает реагировать на его нахождение на коже. Массовое заражение сокращает длительность периода инкубации.
2. Если при заражении на кожу попали только самки, они сразу начинают внедряться под кожу и откладывать яйца.
3. Переданные личинки проходят период инкубации за 2 недели.
4. Повторное заражение провоцирует ускоренную реакцию (несколько часов). Иммунитет к чесотке не вырабатывается, но еще раз заразиться сложнее.
5. Такие проявления, как сыпь зависят не от количества особей, находящихся на коже, а от индивидуальной реакции организма на жизнедеятельность клещей.

Частые расчесывания могут приводить к заражению, образованию гнойничковой сыпи.

Внимание! Распространенное заблуждение, что чесотке подвержены только люди, проживающие в условиях антисанитарии, приводит к отказу некоторых людей верить, что у них чесотка.

Сколько заразна чесотка? Заразными являются все предметы, которых касался больной человек. Заразным человек остается до тех пор, пока не будет проведен курс лечебных мероприятий и врач не подтвердит отсутствие клещей и личинок на коже. Вещи больного остаются заразными пока не проведена дезинфекция.

Симптомы заболевания

Начальная стадия развития чесотки обычно начинается с межпальцевых промежутков, области запястий, как излюбленного места обитания клещей.

Основные признаки чесотки:

• сильный зуд, особенно в ночные часы;
• кожа покрывается сыпью, волдырями, небольшими прыщиками;
• чесоточные ходы по 7 мм длинной, на конце которых находится папула или везикула (норка), где отложено 10-25 яиц;
• нагноения и язвы в местах расчесов.

Самые первые признаки чесотки, с которыми пациент приходит к врачу – это зуд. У каждого человека он индивидуален и зависит от активности клещей, массовости заражения, реакции человеческого организма на продукты жизнедеятельности паразита.

Классификация заболевания

Помимо обычной формы заболевания, выделяются еще атипичная форма и псевдочасотка.

Разновидности чесотки:

1. Типичная форма. Все проявления обычные, зуд сильный, присутствует сыпь, чесоточные ходы.
2. Чесотка без ходов. Развивается при паразитировании личинок на поверхности кожи до вылупления взрослых особей. Образовываются папулы и везикулы на коже. Длится 2-3 недели.
3. Дискретная форма. Клещи активно не размножаются, причины неизвестны. Зуд и воспалительные процессы отсутствуют, отмечаются отдельные участки обитания клещей.
4. Узелковая форма. Аллергия проявляется в виде гладких чешущихся узелков красноватого цвета. Выявляется при длительном течении болезни, повторном заражении, или уже после проведенного лечения.
5. Норвежская форма. Редко встречается у детей, ей подвержены больные с ВИЧ, онкологией и другими состояниями иммунодефицита. Чесоточные ходы крупные, клещей очень много, воспаление сильное, образовываются папулы и коросты на коже.
6. Зерновая форма. Возбудитель – пузатый клещ, паразитирует на насекомых. Контакт с соломой или зерном приводит к высыпаниям на шее, спине, руках. После курса лечения сыпь держится еще несколько недель.
7. Псевдочасотка. От чесоточных клещей, обитающих на коже животных. Они не образовывают ходы, вызывают зуд и воспаление. Другим людям не передается от человека. Излечивается сама, т. к. такие клещи не могут выживать на коже человека.

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, характера высыпаний, наличия чесоточных ходов и обнаружения самих клещей при осмотре под микроскопом.

Нервная чесотка

Существует такое определение, как «нервная чесотка». Такому заболевания в большей степени подвержены дети и женщины, как более эмоциональная категория населения. Вызвана она частыми стрессами, перенапряжением, чрезмерной эмоциональностью.

Внимание! Без лечения болезнь может переходить в хроническую фазу.

Как распознать чесотку на нервной почве:

• сильный зуд;
• разные участки поражены воспалениями;
• постоянное состояние перевозбуждения, нервное поведение;
• общее плохое самочувствие.

Поставить точный диагноз может только врач. Сильный стресс не всегда сразу сопровождается появлением высыпаний, они могут возникнуть через несколько недель.

Проводить лечение нужно после посещения невролога, аллерголога и дерматолога. Цель – нормализовать нервную систему, избавиться от сыпи. Терапия включает прием антидепрессантов, успокоительных средств.

Для успокоения рекомендуют пить настойку валерианы, пустырника, чай с мелиссой. Зуд снимают мази с содержанием ментола, камфоры, нитрата серебра. Ванны с ромашкой, лавандой, корой дуба для расслабления и успокоения.

Помните! Людям, постоянно испытывающим стресс, сильно переживающим любые события в жизни, обладающим неустойчивой нервной системой, рекомендуют пить успокаивающие травяные чаи, проводить сеансы ароматерапии для профилактики. Хорошо помогают занятия йогой, прием расслабляющих ванн.

Чесотка при беременности

Болезнь не представляет опасности беременной женщине и находящемуся в утробе ребенку, но вызывает сильный дискомфорт. Невылеченная болезнь приводит к образованию гнойников на коже, может произойти заражение ребенка в родах.

Чесотка беременных не имеет никаких отличий в симптоматических проявлениях. При беременности могут возникать осложнения в виде дерматита, экземы, пиодермии. Самолечение запрещено, т. к. в зоне риска находится ребенок, а многие препараты не могут использоваться беременными.

Единственное возможное лекарство для применения у беременных – аэрозоль Спрегаль. Он очень эффективен, почти отсутствуют побочные эффекты. Опасен для слизистых оболочек, через 12 часов необходимо смыть средство под душем.

Цинковая мазь поможет снять зуд, заживит раны, но не поможет в борьбе с клещами. У беременных применяют народные средства лечения: сок чистотела, лавровые листья, горчичное масло, хозяйственное мыло, настой грецкого ореха.

Важно! Если врач назначает беременной лечение запрещенным препаратом – необходимо обратиться за консультацией к другому врачу.

Как лечить болезнь

При проведении лечебных процедур должны соблюдаться определенные правила.

Что нужно знать:

1. Лечение больных, находящихся на одной территории, должно начинаться одновременно при проявлении первых симптомов.
2. Согласно активности клеща следует проводить лечебные мероприятия в вечерние часы.
3. Лечение должно проводиться параллельно с устранением последствий болезни.
4. Все контактирующие и недавно контактировавшие с больным лица должны пройти тщательный осмотр.
5. В первые дни проводится санитарная обработка: кипячение вещей, постельного белья. Смена постельного белья после завершения лечебного курса.
6. Сохранившийся после терапии зуд устраняется приемом антигистаминных препаратов и нанесением специальных мазей.

Чтобы вылечить чесотку нужно полностью избавиться от клещей и их личинок. Препараты должны проникать вглубь чесоточных ходов, разрыхляя кожу.

Какое средство от чесотки использовать:

1. Мазь от чесотки Линдан. Наносится на сухую кожу на 6-24 часа, затем смывается. Применение 1 или 2 раза.
2. Препарат Кротамитон для беременных и новорожденных. Лечебный курс 5 дней.
3. Спрей от чесотки Спрегаль. Применяется один раз.
4. Препараты с активным веществом перметрин. Применяются 1 раз, втираются в кожу на 8-14 часов, затем смываются.
5. Бензилбензоат в виде мази или эмульсии. Запрещен детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам. Наносится на все тело на ночь, после мытья, руки после нанесения препарата не моют. Повторная обработка на 4 день, на 5 – смена постельного белья.

Лечение дополняется приемом антигистаминных препаратов: Зиртек, Кларитин, Эриус.

Внимание! Обрабатывать нужно все тело целиком. Использовать препараты так, как назначил врач, дольше нельзя, т. к. существует опасность передозировки.

Народные методы лечения

Применение препаратов можно сочетать с лечением народными средствами.

Как лечить в домашних условиях:

1. Горчичное масло, прокипяченное с чесноком. Для его приготовления берут 0,5 л масла и 100 г чесночной кашицы. Варить 15-20 минут на слабом огне, процедить и отжать остаток. Хранить в темном, сухом, прохладном месте.
2. Чесночная зола, сливочное масло и патока смешиваются в равных пропорциях. Мазь втирается несколько раз в день в пораженные участки кожи.
3. Нанесение чистого дегтя на кожу, через несколько часов смыть теплой водой.
4. Порошок лаврового листа, смешанный со сливочным маслом в равных долях, втирается в кожу 2-3 раза в день.

Эффективное лечение дает результат (исчезновение зуда, сыпи) уже на 2-4 сутки. Врач должен контролировать состояние больного еще несколько недель, для предупреждения развития осложнений или повторной вспышки болезни.

Чтобы избежать заражения детей, членов семьи и ближайшего окружения должна соблюдаться профилактика. Больного необходимо полностью изолировать, избегать телесного контакта, не пользоваться личными вещами больного. Все вещи, постельное белье, полотенца подвергаются дезинфекции. Соблюдать меры гигиены, правильно питаться.