Рубцовый фимоз: симптомы и лечение

Фимоз, иначе называемый сужением крайней плоти у мужчин, чаще всего является врожденным состоянием, встречающимся у мальчиков до трех лет, которое исчезает само, без особого вмешательства. Однако встречается также рубцовый фимоз, являющийся более серьезным состоянием, по различным причинам, появляющийся у мужчин в более старшем возрасте.

Рубцовый фимоз: что это?

Рубцовый фимоз – одна из достаточно распространенных разновидностей данного заболевания. Она характеризуется образованием рубцов на коже крайней плоти, которая еще больше снижает эластичность. В особо запущенных случаях заболевания раскрыть головку полового члена становится практически невозможно. При врачебном осмотре обнаруживаются заметные беловатые рубцы на коже.

Чем опасен?

Недостаточная эластичность крайней плоти и невозможность полностью открыть головку полового члена могут привести ко многим серьезным последствиям для здоровья у мальчиков и взрослых мужчин. Основных осложнений фимоза может быть несколько.

В первую очередь под закрытой кожицей начинают скапливаться бактерии, ухудшен отход смегмы – естественного секрета. Это может привести к различным инфекциям, поражающим мочевыводящие пути мочевой пузырь, в запущенных случаях инфекции могут добираться до почек. Могут беспокоить зуд, жжение, возникать воспалительные процессы.

На более некоторых стадиях фимоза могут появляться болезненные ощущения, связанные со сдавливанием крайней плотью головку члена. Это довольно распространенное последствие заболевания, сдавливание может быть настолько сильно, что кожные покровы полового члена приобретает синеватый оттенок.

Важно! При сдавливании головки нужно немедленно обратиться к урологу, иначе может начаться отмирание тканей.

Причины

Рубцовый фимоз не является врожденным состоянием, однако разновидность заболевания, встречающаяся у маленьких детей, при неправильном лечении может перейти со временем в рубцовую форму. В целом же к основным причинам рубцового фимоза у взрослых относят следующее:

• механические повреждения полового члена разного происхождения, к ним обычно относят, в том числе ожоги;
• хронические заболевания полового члена, к ним относят баланит и баланопостит – воспаления различных частей органа;
• различные заболевания мочеполовой системы, инфекции передающиеся половым путем;
• заболевания, вызывающие нарушения обмена веществ, сахарный диабет.

Определение причины заболевания необходимо для назначения правильного лечения. Снятия симптомов и облегчения состояния при фимозе недостаточно, чтобы данное состояние не возвращалось, нужно обязательно вылечить причину сужения и недостатка эластичности крайней плоти.

Симптомы

Все течение заболевания можно поделить на несколько стадий, в самом начале развития фимоза симптомы могут быть практически незаметны. Чем запущеннее заболевание, тем заметнее  и болезненнее будут симптомы.

1. На начальной стадии заболевания больной обычно обнаруживает невозможность открыть головку полового члена в эрегированном состоянии, в состоянии покоя это можно сделать с небольшими затруднениями. При этом отсутствуют сложности с мочеиспусканием, не встречаются болезненные ощущения.
2. На следующей стадии заболевания невозможно открыть головку полового члена даже в спокойном состоянии, секс по-прежнему может быть осуществим, но будет причинять дискомфорт. На данной стадии могут возникать воспалительные состояния, увеличиваться паховые лимфоузлы. Встречаются гнойные выделения, повышение температуры тела.
3. На третьей стадии заболевания открыть головку полового члена становится практически невозможно, кожа полностью теряет нормальную эластичность. При этом все попытка отодвинуть крайнюю плоть сопровождаются крайне сильными болевыми ощущениями. Нарушается процесс мочеиспускания, моча может начать выходить слабой струей или вовсе по каплям. При этом весь процесс сопровождается сильной болью.

Важно! Третья стадия является наиболее опасной для здоровья человека, с запущенным фимозом нужно сразу же обратиться к врачу.

Лечение

С подозрением на фимоз следует обращаться к врачу – урологу, желательно сделать это с появлением первых симптомов заболевания. В зависимости от стадии заболевания могут быть предложены несколько путей решения проблемы.

При рубцовом фимозе у мальчиков и у взрослых при незапущенной форме стараются обходиться без хирургического вмешательства, могут проводиться упражнения по растягиванию крайней плоти, применяться различные мази, облегчающие течение заболевания.

Если местные методы лечения слишком поздно применять, проводится хирургическая операция, при которой крайняя плоть частично или полностью удаляется. Также существуют лазерные операции со сходным результатом.

Хирургическое лечение и уход после операции

При операции возможно полное или частичное иссечение крайней плоти, пораженной рубцовыми тканями. Полное удаление называют обрезанием, данная процедура является довольно простой и проводится без госпитализации, если в процессе проведения не возникают осложнения.

Важно! У маленьких мальчиков данная операция должна проходить под общим наркозом.

Продолжительность операции составляет не более 25 – 45 минут в зависимости от выбранного способа удаления крайней плоти, затем больного отпускают. Затем определенное количество времени человек должен находиться под наблюдением врача и появляться для смены повязок.

После хирургического вмешательства не требуется усиленный уход. Главное – содержать повязку в чистоте, своевременно менять ее. Если бинт начинает присыхать к коже, при снятии следует смочить его перекисью водорода, чтобы не травмировать. По рекомендации врача швы могут обрабатывать зеленкой или марганцовкой.

Если после операции присутствуют какие-либо выделения, зуд, следует воспользоваться специальными мазями для заживления, например, Левомеколем. Если данные признаки при заживлении сопровождаются сильным покраснением, отеком, сильным зудом и жжением, это может говорить о попадании инфекции, нужно срочно обратиться к врачу.

Лечение без операции

При рубцовом фимозе применяется терапия состояния без оперативного вмешательства, однако стоит учитывать, что это возможно лишь в самом начале заболевания, когда головку полового члена еще можно раскрыть.

Основная техника безоперационного лечения фимоза – растягивание крайней плоти, во время процедур рекомендуют применять кортикостероидные гормональные мази. Однако перед использованием лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом, гормональные лекарства обладают сильным воздействием на организм и имеют множество противопоказаний. Примеры мазей при фимозе: Клобетазол, Бетаметазон, Будесонид.

Важно! Частота использования мазей зависит от назначений врача, стадии болезни и возникновения воспалительного процесса. В ряде случаев на легких стадиях фимоза их применение не требуется.

Перед растягиванием крайней плоти требуется принять душ или сделать теплую ванночку. Теплая вода поможет сделать кожу более эластичной, что облегчит растягивание и поможет избежать различных травм. Ванночка должна длиться не менее 10 – 15 минут, в воду можно добавить немного марганцовки.

Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки с мылом, затем желательно протереть их антисептиком на неспиртовой основе: перекисью водорода или хлоргексидином, насухо вытереть.

После распаривания кожи и обработки рук можно начинать процедуру, в течение десяти, иногда более, минут крайнюю плоть осторожно растягивают во всех направлениях, стараясь не делать резких движений. Процедура прекращается, если появляется дискомфорт и боль. Если в данном случае продолжить растягивание, могут появиться новые рубцы.

Растягивание и другие методики лечения следует начинать применять исключительно после консультации с врачом. В этом случае они будут наиболее эффективны, от фимоза получится избавиться максимально быстро и без осложнений. В целом, прогноз при данном заболевании благоприятный.