Правда о симптомах и лечении отита среднего уха

Чаще всего воспалительными заболеваниями ушей страдают маленькие дети, что обусловлено особенностями их анатомии. Однако и взрослые люди подвержены этому неприятному состоянию. Что такое отит среднего уха, симптомы и лечение заболевания рассмотрим ниже.

Среднее ухо образует часть слуховой системы, которая начинается от барабанной перепонки и образуется барабанной полостью. Внутри этой полости располагаются слуховые косточки:

• молоточек – косточка, которая имеет круглую головку, шейку и рукоятку, соединяющую ее с соседней;
• наковальня – с одной стороны соединяется с молоточком, посредством его рукоятки, а с другой – соединяется со стременом при помощи длинного отростка;
• стремя – последняя из трех слуховых косточек, соединяющаяся с наковальней и окном преддверия.

Барабанная полость вместе с косточками имеет особенность увеличивать и передавать слуховые сигналы во внутреннее ухо. Появление воспалительных процессов в этой системе и носит название среднего отита.

Этиология появления отита

Основные причины, которые вызывают появление воспалительных процессов среднего уха:

• восходящая вирусная инфекция;
• острый менингит;
• общее переохлаждение;
• снижение ответа иммунной системы;
• воспалительные процессы хронического характера.

Чаще всего средний отит появляется вследствие респираторной вирусной инфекции. В случае концентрации патологических микроорганизмов в носоглотке, происходит их попадание в средний отдел уха через слуховую трубу. При заболевании менингитом, воспалительный процесс в ухе может появиться как фоновое заболевание.

При наличии в организме хронических воспалительных процессов, развитие отита может появиться вследствие любого неблагоприятного фактора. Например, при ослаблении иммунитета, переохлаждении, отсутствии качественного питания, гиповитаминозах. Среди воспалений хронического характера наиболее значимыми являются ангина, тонзиллит, ларингит, синусит, гайморит.

Знайте! Все хронические заболевания организма, которые могут служить источниками бактерий, необходимо вовремя лечить.

Попадание патологических микроорганизмов может происходить не только восходящим путем, но и гематогенным. При наличии в организме кариозных зубов, пиелонефрита, остеомиелита или других заболеваний инфекционного генеза, происходит распространение микробов по кровеносному или лимфатическому руслу.

Классификация заболевания

Различается острое течение заболевания и хроническое. Острый отит среднего уха чаще всего провоцируется микроорганизмами, которые вызывают болезни дыхательных путей инфекционной этиологии. Имеет яркую клиническую картину.

Хроническое течение болезни имеет свое начало еще в детском возрасте. При несвоевременном лечении, отит приобретает характер вялотекущего и длительного заболевания, которое имеет стадии обострения и ремиссии. Сопровождающими факторами хронического состояния бывают воспалительные процессы хронического течения, ожирение, сахарный диабет, дисплазии носовой перегородки, длительное применение антибактериальных препаратов.

По своему течению и появлению симптоматики различают следующие воспаления среднего уха (согласно классам МБК-10 – Н65-Н66):

1. Негнойный средний отит – аллергический, серозный, слизистый, геморрагический.
2. Хронический негнойный отит – серозный, слизистый, экссудативный.
3. Средний негнойный отит неуточненный.
4. Острый гнойный отит.
5. Хронический гнойный отит.
6. Средний гнойный отит неуточненный.

Симптомы развития заболевания

При развитии клиники острого течения, симптомы появляются достаточно быстро. Первым признаком воспалительного процесса становится стреляющая боль в ухе, которая может иррадиировать в область глаза или шею. Болевой синдром появляется на фоне подъема температуры до субфебрильных показателей. Постепенно появляется снижение слуха, чувство заложенности ушей.

При развитии гнойного процесса, температура может доходить до 39^о С. Пациент жалуется на слабость, снижение или отсутствие аппетита, повышенную утомляемость, нарушение сна из-за болезненных ощущений. Через пару дней от начала заболевания из слухового хода происходит вытекание гноя, после которого состояние больного резко улучшается.

Экссудативный средний отит

Этот вид заболевания характеризуется хроническим течением и может длиться до нескольких лет. Особенностью экссудативной формы становится появление серозного выпота и его накопление в барабанной полости.

На фоне увеличения количества экссудата появляется снижение слуха, ощущение заложенности ушей и чувство наполненности уха жидкостью. По мере увеличения количества экссудативного выпота, снижение слуха прогрессирует и появляется поражение слуховых косточек.

Важно! Присоединение инфекции может спровоцировать сложную форму отита с появлением гнойного выпота, поэтому при первых клинических признаках необходимо срочно обратиться к оториноларингологу.

Катаральная форма отита

Катаральный средний отит является начальной стадией воспалительного процесса. Кроме специфической симптоматики, может появляться гиперемия барабанной перепонки, что видно при осмотре специалистом.

В большей степени эту форму заболевания вызывают стрептококки, пневмококки и стафилококки. Патологические микроорганизмы попадают в барабанную полость восходящим путем и вызывают развитие заболевания. Чаще всего возникает у детей.

Адгезивный отит среднего уха

Это форма воспалительного процесса, которая относится к хроническому течению и характеризуется образованием спаечного и рубцового процессов в барабанной полости. Основным признаком развития адгезивного отита является шум в ушах, который может увеличиваться со временем. Адгезивная форма может быть следствием остальных форм заболевания.

Диагностические мероприятия

Основными методами обследования при постановке диагноза считаются:

• проведение отоскопии;
• аудиометрическое исследование;
• рентгенологическое обследование пазух;
• общие лабораторные анализы;
• посев для бактериологического исследования.

Прежде всего ЛОР-врач проводит отоскопию – методика осмотра уха. Во время проведения осмотра оценивается состояние наружного слухового хода, целостность и цвет барабанной перепонки, наличие или отсутствие гнойного отделяемого. При нарушении целостности перепонки, осматривается и барабанная полость.

Далее назначается процедура, направленная на уточнение состояния слуха – аудиометрия. Этот метод диагностики проводит врач-сурдолог. С помощью речевой аудиометрии врач проговаривает отдельные слова или предложения шепотом, а пациент должен повторить то, что услышал. Тональное аудиометрическое обследование проводится с помощью наушников, через которые больной слышит определенные звуки. При каждом новом звуке, исследуемый должен нажимать соответствующую кнопку.

Компьютерный метод аудиометрии наиболее инновационный, поскольку пациенту ничего делать не нужно. При подаче сигналов, аппарат улавливает изменения, которые появляются в головном мозге больного и, анализируя их, выводит результат на экран монитора.

Рентген-обследование пазух назначается в случае выявления хронической формы отита для того, чтоб обнаружить причину инфекции в организме. При необходимости проводится и компьютерная томография. Показатели общих лабораторных анализов указывают на лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов.

Гнойное содержимое барабанной полости обязательно отправляется на бактериологическое исследование для определения патологических микроорганизмов и их чувствительности к антибактериальным препаратам.

Терапия среднего отита

При легкой или средней степени тяжести лечение отита проводят в домашних условиях. При развитии гнойного процесса или осложнений, пациент нуждается в срочной госпитализации и стационарном лечении.

Важно! В случае появления гнойного содержимого, самолечение является опасным для жизни и требует обращения за специализированной помощью.

Лечение острой формы необходимо начинать с назначения щадящего режима для пациента. При необходимости – постельного. Назначается прием антибактериальных препаратов. Если был проведен бактериологический посев, то выбор антибиотика основывается на результатах анализов. Среди антибактериальных препаратов используют следующие:

• клиндамицин;
• амоксициклин;
• амоксиклав;
• цефтриаксон;
• эритромицин;
• супракс.

Важно! Лечение антибиотиками дает высокую эффективность при правильном выборе препарата.

Кроме того, назначаются противовоспалительные средства в виде диклоберла, диклофенака, индометацина. Эти препараты можно использовать как в таблетках, так и в виде инъекционных форм. Противовоспалительные средства не только уменьшают проявления воспалительных процессов, но и убирают болевой синдром.

В местной терапии используются капли для уменьшения катаральных проявлений и восстановления дренажных процессов слуховой трубы (нафтизин, фармазолин). В ухо капают капли для уменьшения воспаления и снятия боли – отипакс, анауран, софрадекс, отофа, нормакс. Перед закапыванием капель, необходимо промыть ухо с помощью перекиси водорода. Это очистит слуховой ход от лишнего отделяемого и большого количества бактерий.

Также в терапии среднего отита назначается использование мази Вишневского. Препарат наносят на ватную турунду, которую затем вставляют в слуховой ход. Турунду необходимо менять по мере впитывания мази несколько раз в день.

Использование физиотерапии в процессе лечения

Физиотерапевтические методы являются достаточно эффективными в терапии отита. Для лечения используют электрофорез с применением лекарственных веществ, УВЧ-терапию и микроволновую терапию. Однако необходимо помнить, что существуют состояния, при которых физиотерапевтические методы противопоказаны:

• гипертермия;
• опухолевые процессы;
• гипотензия;
• нарушения работы ССС;
• заболевания, основным проявлением которых является повышенная склонность к кровотечениям.

Знайте! Проведение процедур может вызвать стимуляцию образования жидкости в барабанной полости. Проводятся строго под контролем специалиста.

Массаж при отите среднего уха

Массаж представлен процессом массирования активных точек, отвечающих за нормальную работу органов и систем организма. С помощью проведения этой процедуры можно избавиться от боли и отека, посредством влияния на кровеносную и лимфатическую систему проблемной зоны.

Существует еще один вид массажа – воздействие на барабанную перепонку. Этот метод эффективен при хронических воспалительных процессах, поскольку повышает местный иммунитет, увеличивает эластичность самой перепонки и проводит очищение от микроорганизмов, способных вызвать вспышку заболевания.

Лечение среднего отита народными методами

Многие пациенты предпочитают использовать проверенные народные рецепты, вместо лечения таблетированными современными препаратами. Вот несколько способов вылечить отит быстро и эффективно в домашних условиях:

1. Сухое тепло – самый используемый метод. Для этого используют нагретую соль или песок, засыпав в носок. Прикладывают к больному уху.
2. Компресс из глины – большое количество глины необходимо наложить на ткань, сложенную в несколько раз и свернуть в виде компресса. Прикладывают поверх уха несколько раз в день.
3. Настой календулы на спирту – 2 ст. л. травы календулы необходимо измельчить и залить стаканом спирта. Неделю смесь должна выстоять. Затем ее необходимо процедить и можно использовать, закапывая по несколько капель в оба уха.
4. Лук с тмином – нафаршировав луковицу семенами тмина, ее необходимо запечь. После этого сок отжать и капать больное ухо на ночь.

Важно! Необходимо помнить, что самолечение является нежелательным, поскольку может иметь тяжелые последствия.

При своевременном обращении к врачу, прогноз заболевания является благоприятным.