Приапизм – разновидности расстройства, симптомы, лечение и меры профилактики

Длительная и болезненная эрекция, которая не связана с сексуальным возбуждением и не завершающаяся после семяизвержения, называется приапизмом. Это серьезная патология, которая является признаком многих заболеваний. Развиться она может в любом возрасте. Чаще всего диагностируют расстройство у мальчиков, которые не достигли полового созревания, а также у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет.

Важно! Приапизм делает невозможным сексуальные контакты с противоположным полом.

Эта патология встречается крайне редко, но может привести к серьезным последствиям. Диагностика позволяет выявить причины развития и определить форму заболевания.

Оглавление: 
Причины приапизма
Разновидности заболевания
Клиническая картина
Диагностика приапизма
Методы терапии
Возможные осложнения
Меры профилактики

Причины приапизма

Нарушение кровообращения в кавернозных телах – основной фактор непроизвольной эрекции. Значительный приток крови приводит к неишемическому приапизму. Ишемический тип патологии диагностируют при ухудшении оттока из пениса.

Причины, которые приводят к развитию приапизма:

Важно! В некоторых случаях установить причину развития приапизма не удается.

Были зафиксированы случаи, когда патологию диагностировали у пациентов, страдающих амилоидозом, сахарным диабетом, малярией и подагрой.

Разновидности заболевания

Патологию по характеру протекания делят на две формы:

• острую – отличается ярко выраженной симптоматикой и быстрым развитием;
• хроническую – периодически возникает болезненная эрекция, которая через определенное время проходит.

Виды заболевания, в зависимости от причины развития:

• ночной приапизм – болезненная эрекция во время сна, которая быстро проходит. В медицине имеет название псевдоприапизм или перемежающийся приапизм;
• венозный – развивается вследствие нарушения оттока крови из полового члена;
• артериальный – обусловлен увеличением притока крови;
• идиопатический – диагностируется достаточно часто, однако причины развития выявить не удается;
• интоксикационный – развивается на фоне злоупотребления наркотиками и алкоголем, а так же в результате укусов ядовитых насекомых;
• медикаментозный – постоянный прием лекарственных средств и лечение импотенции с помощью инъекций в пенис;
• травматический – возникает в результате травм полового органа и промежности;
• психогенный – наблюдается у мужчин, страдающих шизофренией и неврозами;
• нейрогенный – причиной являются заболевания нервной системы, травмы черепа и онкология головного и спинного мозга.

Клиническая картина

Болезненная эрекция, возникающая без сексуальной стимуляции, и которая продолжается несколько часов – главный симптом приапизма.

Помимо этого, наблюдаются следующие симптомы:

• снижение сексуального влечения к противоположному полу;
• затрудненное испускание мочи во время эрекции;
• уменьшение пениса после соития и отсутствие оргазма;
• пораженный орган принимает синеватый оттенок;
• отек крайней плоти;
• кратковременные болезненные эрекции во время сна;
• половой орган приобретает дугообразную форму, при этом головка направлена к животу.

Наличие боли позволяет отличить неишемический приапизм от ишемического. В последнем случае пациент испытывает сильную боль.

Диагностика приапизма

Болезненная эрекция, которая продолжается более трех часов – повод обратиться к урологу, хирургу или андрологу. Врач проводит опрос пациента, во время которого выясняет симптомы, а так же возможные причины развития патологии. Затем осуществляется осмотр полового члена на выявление отечности, наличия искривления и равномерного затвердевания. При подозрении на воспаление предстательной железы, проводится ее осмотр.

Общий и биохимический анализ крови позволяет обнаружить почечную недостаточность или рак крови.

Мужчина проходит коагулограмму, чтобы выявить способность крови к свертываемости.

Для определения газового состава крови, осуществляется прокол пениса иглой и производится забор крови.

Проводят анализ венозной крови. Это позволит обнаружить в ней наличие наркотических средств.

Аппаратное обследование включает в себя:

• УЗИ полового члена;
• ангиографию. В пенис вводят контрастное вещество и проводят рентгенографию. Это исследование позволяет определить степень нарушения кровотока и определить форму патологии.
• биопсию полового члена применяют для установления жизнедеятельности кавернозной ткани.

Методы терапии

При первых симптомах приапизма необходимо обязательно обратиться в медицинское учреждение для обследования и получения квалифицированной помощи.

Важно! В основном для лечения приапизма применяют медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

Если мужчина обращается к врачу в первые часы после приступа, на половой орган накладывают холодные примочки и инъекции медикаментов, которые улучшают свойства крови.

Часто назначают гирудотерапию, которую применяют к корню пениса. Если эта терапия не эффективна, осуществляют пункцию и вводят в орган различные медикаменты.

Если пациент обратился к врачу спустя сутки после начала приступа или при ишемическом приапизме, назначают лечение хирургическим путем. Выполняют шунтирование, при котором создается обходной путь для оттока крови от кавернозных тел.

В случае, когда приступ привел к необратимым изменениям, проводят фаллопротезирование. Это единственный способ сохранить мужчине половую функцию.

Возможные осложнения

Приапизм – патология, которая требует немедленной медицинской помощи. Если не начать лечение вовремя, могут развиться следующие серьезные осложнения:

• невозможность совершать половой акт;
• гнойный кавернит. При этом формируется абсцесс, который впоследствии прорывается в мочеиспускательный канал;
• тромбоз;
• отмирание полового члена.

Меры профилактики

Развитие приапизма можно предупредить, придерживаясь нескольких простых правил:

• избегайте травм промежности и полового органа;
• не занимайтесь самолечением расстройств эрекции;
• употребляйте спиртные напитки в меру;
• полностью исключите употребление наркотиков;
• регулярно проходите профилактические осмотры у специалистов, чтобы предотвратить заболевания органов половой системы.

Благоприятный прогноз можно гарантировать только в случае своевременного обращения к врачу. Поздняя диагностика или самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

496 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Загрузка…