Неофиллин

Состав

В 1 таблетке содержится 100 мг или 300 мг активного вещества теофиллин, а также дополнительные компоненты: тальк, лактоза, дисперсия аммонийно-метакрилатного и иметакрилатного сополимера, стеарат магния.

Форма выпуска

Неофиллин выпускается в таблетированной лекарственной форме, в виде суппозиториев и капсул пролонгированного действия.

Фармакологическое действие

Бронхолитическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество – теофиллин. Механизм воздействия основан на блокировании пуриновых (аденозиновых) рецепторов, повышении накопления цАМФ в тканях, на ингибировании фосфодиэстеразы, на снижении сократительной способности гладкомышечных волокон, уменьшении поступления через каналы мембран клеток ионов кальция. Основной компонент препарата является производным пурина.

Неофиллин усиливает почечный кровоток, оказывает расслабляющее влияние на гладкомышечную ткань, расположенную в кровеносных сосудах (преимущественно воздействует на сосуды почек, головного мозга и кожи), бронхах. Лекарственное средство обладает умеренно выраженным мочегонным эффектом, оказывает вазодилатирующее периферическое воздействие.

Теофиллин стимулирует сокращение диафрагмальной мышцы, улучшает работу межреберной и дыхательной мускулатуры, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует деятельность дыхательного центра, тормозит процесс высвобождения аллергических медиаторов, стабилизирует мембраны тучных клеток.

Благодаря нормализации дыхательной функции медикамент снижает уровень углекислоты и улучшает насыщение кислородом крови, стимулирует работу дыхательного центра. При гипокалиемии лекарственное средство способствует усилению легочной вентиляции.

В отношении сердечно-сосудистой системы Неофиллин повышает потребность тканей миокарда в кислороде, оказывает стимулирующее воздействие на коронарный кровоток, повышает ЧСС и силу сокращений, стимулирует работу сердца, понижает тонус кровеносных сосудов.

Лекарственное средство способно снижать давление в «малом» круге кровообращения и сосудистое легочное сопротивление. Умеренно выраженный мочегонный эффект достигается усилением почечного кровотока. Медикамент способен расширять просвет желчных протоков.

Влияние препарата на кровь: нормализует микроциркуляцию, положительно воздействует на реологическое свойства крови, повышает устойчивость красных клеток крови к деформации, снижает скорость агрегации тромбоцитов (подавляет активность простагландина альфа и фактора активации тромбоцитов).

Показания к применению

Инструкция по применению Неофиллина рекомендует назначать медикамент при бронхообструктивном синдроме различного генеза: эмфизема легких, ХОБЛ, хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма (в комплексной терапии и в лечении пациентов с бронхиальной астмой физического напряжения).

Лекарственный препарат назначают при ночном апноэ, «легочном» сердце, легочной гипертензии, в составе комплексной терапии отечного синдрома почечного происхождения.

Противопоказания

Применение препарата Неофиллин противопоказано при эпилепсии, при тяжелом течении артериальной гипотонии или гипертонии, при язвенной болезни пищеварительного тракта, при непереносимости теофиллина, гиперчувствительности к теобромину, пентоксифиллину, кофеину, при гиперацидном гастрите, тяжелом течении тахиаритмии, кровоизлияниях в сетчатку глаз, геморрагическом инсульте, детям до достижения трехлетнего возраста.

При повышенной судорожной готовности, при тяжелой коронарной недостаточности (стенокардия, острый инфаркт миокарда), при частой желудочковой экстрасистолии, ГОКМП, тотальном сосудистом атеросклерозе, выраженной патологии печени и почек, кровотечениях в пищеварительный тракт, хронической сердечной недостаточности, неконтролируемом течении гипотиреоза (риск кумуляции), при язвенной болезни пищеварительного тракта, гастроэзофагеальном рефлюксе, длительной гипертермии, тиреотоксикозе, вынашивании беременности, при гипертрофии предстательной железы, при кормлении грудью, детям и лицам пожилого возраста Неофиллин назначают после консультации специалистов с осторожностью. Ректальные лекарственные формы медикамента противопоказаны при заболеваниях прямой кишки и диарее.

Побочные действия

Нервная система: тремор конечностей, головокружения, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница, головная боль.

Сердечно-сосудистая система: учащение приступов стенокардии, падение уровня кровяного давления, развитие аритмии, тахикардия, сердцебиение, кардиалгия.

Пищеварительный тракт: нарушение аппетита, изжога, рвота, гастралгия, обострение язвенной болезни, гастроэзофагеальный рефлюкс, тошнота, диарейный синдром.

Возможно развитие аллергических реакций на фоне лечения в виде лихорадки, зуда и кожных высыпаний.

Редко отмечается альбуминурия, тахипноэ, загрудинные боли, гипогликемия, гематурия, ощущение приливов к коже лица, повышенное потоотделение, усиление диуреза.

При снижении дозировки теофиллина выраженность побочных эффектов уменьшается.

Неофиллин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Неофиллин таблетки и капсулы принимают внутрь, запивают необходимым количеством воды. Средняя дозировка для взрослых составляет 300 мг дважды в день. В некоторых случаях количество препарата увеличивают до 900 мг в день. Пациентам с массой тела более 60 кг назначают начальную дозу – 200 мг. Для пациентов с весом менее 60 мг начальная дозировка составляет 100 мг.

Лечение препаратом Неофиллин назначают с минимальных дозировок, затем постепенно увеличивают до достижения желаемого терапевтического эффекта. В случае развития непереносимости количество медикамента снижают. Дозу теофиллина подбирают индивидуально в зависимости от веса, возраста и характера основного заболевания.

В случае необходимости проведения терапии высокими дозировками препарата Неофиллин обязательно динамическое наблюдение за уровнем теофиллина в крови. При регистрации низкой концентрации основного вещества суточную дозировку повышают на 25% каждые 3 дня. При стабилизации состояния пациента контроль показателей проводят каждые 6-12 месяцев.

Пациентам пожилого возраста, при выраженной патологии печени, сердца при вирусной инфекции рекомендуется снижать суточную дозировку. Действие медикамента проявляется в полном объеме через 3-4 дня после начала применения теофиллина.

Передозировка

Проявляется гиперемией кожных покровов, тошнотой, гастралгией, тахипноэ, рвотой, снижением аппетита, двигательным возбуждением, тревожностью, бессонницей, развитием желудочковых аритмий, судорог, тремора, светобоязни.

При тяжелых отравлениях развивается метаболический ацидоз, эпилептоидные припадки, падение кровяного давления, почечная недостаточность с миоглобинурией, спутанность сознания, некроз скелетной мускулатуры, гипокалиемия, гипергликемия.

Требуется отмена медикамента, промывание кишечника растворами электролитов иполиэтиленгликоля, назначение слабительных препаратов, активированного угля и энтеросорбентов.

При рвоте назначают Ондансетрон, метоклопрамид. Перитонеальный диализ не доказал свою эффективность, рекомендуется проведение гемосорбции, форсированного диуреза, плазмосорбции, гемодиализа. При развитии судорожного синдрома проводят оксигенотерапию и обеспечивают проходимость дыхательных путей. Рекомендуется внутривенное введение диазепама.

Взаимодействие

Применение энтеросорбентов, противодиарейных препаратов и активированного угля ведет к снижению всасывания активного вещества препарата Неофиллин.

Лекарственное средство повышает риск проявления побочных эффектов на фоне терапии глюкокортикостероидами, медикаментами для общей анестезии (развиваются желудочковые аритмии), препаратами, которые возбуждают центральную нервную систему (возрастает нейротоксичность) и МКС (развивается гипернатриемия).

Морацизин, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, изониазид, фенобарбитал, аминоглутетимид, сульфинпиразон, карбамазепин, фенитоин, рифампицин являются индукторами микросомального окисления и повышают показатель клиренса теофиллина, что требует увеличения дозировки препарата Неофиллин.

Ингибиторы цитохрома Р450 (антибиотики группы макролидов, фторхинолоны, циметидин, аллопуринол, линкомицин), рекомбинантный интерферон альфа, дисульфирам, изопреналин, метотрексат, эноксацин, пропафенон, тиклопидин, тиабендазол, мексилетин, верапамил требуют снижения дозировки Неофиллина, усиливая действие препарата.

Лекарственное средство не применяется совместно с другими производными ксантина, полностью совместим со спазмолитическими медикаментами.

Теофиллин усиливает действие мочегонных препаратов, бета-адреностимуляторов за счет повышения клубочковой фильтрации; обратный эффект наблюдается при одновременной терапии бета-адреноблокаторами и препаратами лития.

Неофиллин с осторожностью назначают при приеме антикоагулянтов.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более двух лет.

Особые указания

Терапия пролонгированными лекарственными формами препарата Неофиллин требует обязательного и регулярного контроля над показателем концентрации активного вещества в крови.

Рекомендуется соблюдать осторожность при употреблении продуктов и напитков, содержащих кофеин.

При хорошем контроле течения бронхиальной астмы и отсутствии побочных эффектов дозу препарата изменяют каждые 6-12 месяцев.

Таблетки Неофиллин Ретард не применяются для купирования неотложных состояний.

Аналоги Неофиллина

Аналогами данного препарата являются: Теопек, Теотард, Теофиллин, Эуфиллин, Юниконтин.

Отзывы о Неофиллине

Препарат эффективен поп показаниям к применению.

Цена Неофиллина, где купить

Цена пролонгированных таблеток в Украине составляет 15-35 гривен.