Медрол

Состав

Одна таблетка Медрола включает в себя 16, 32 или 4 мг метилпреднизолона.

Вспомогательные вещества: жидкий парафин, стеарат кальция, лактоза, кукурузный крахмал, сахароза.

Форма выпуска

Медрол – это овальные белые таблетки, с одного края которых нанесены две насечки в виде креста, с другого – буквенная гравировка.

Таблетки дозировкой 4 мг выпускаются:

• по 10 штук в блистере; 3, 1 или 10 блистеров в пачке;
• по 30 штук во флаконе из затемненного стекла, один флакон в пачке.

Таблетки дозировкой 16 мг выпускаются:

• по 10 штук в контурной упаковке, 5 упаковок в пачке;
• по 14 штук в контурной упаковке, 1 упаковка в пачке;
• по 50 штук во флаконе из затемненного стекла, один флакон в пачке.

Таблетки дозировкой 32 мг выпускаются:

• по 20 или 50 штук во флаконе из затемненного стекла, один флакон в пачке.

Фармакологическое действие

Глюкокортикоидное – главное действие Медрола.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Метилпреднизолон – глюкокортикоидный гормон. Проникает сквозь клеточные мембраны, связывается со специфическими рецепторами в цитоплазме, проникает в ядро, связывается с ДНК, активирует транскрипцию мРНК и синтез ферментов. Оказывает существенное воздействие на процесс воспаления, иммунный ответ и белковый, углеводный и жировой обмен. Влияет на систему кровообращения, скелетные мышцы и нервную систему.

Метилпреднизолон обладает иммунодепрессивными, противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Уменьшает содержание иммуноактивных клеток рядом с очагом воспаления; стабилизирует мембраны лизосом; уменьшает вазодилатацию; подавляет фагоцитоз; уменьшает синтез простагландинов и подобных соединений.

Метилпреднизолон катаболически действует на белки. Образующиеся аминокислоты метаболизируются в печени в гликоген и глюкозу. В периферических тканях уменьшается использование глюкозы тканями, что приводит к появлению глюкозурии и гипергликемии.

Метилпреднизолон обладает липолитическим и липогенетическим эффектом в разных областях тела, что приводит к перераспределению отложений жира.

Фармакокинетика

Всасывание происходит в тонкой кишке. Связывание с белками составляет около 40-90%.

Метаболизм проходит в печени. Метилпреднизолон распадается на 20р-гидрокси-6а-метилпреднизон и 20р-гидроксиметилпреднизолон, которые выводятся с мочой.

Период полувыведения из крови составляет около 3,5 часов. Период полувыведения из организма в целом – до полутора суток.

Показания к применению

Эндокринные нарушения:

• надпочечниковая недостаточность;
• гиперплазия надпочечников (врожденная);
• подострый или хронический тиреоидит;
• гиперкальциемия при онкозаболеваниях.

Поражения опорно-двигательного аппарата (как дополнительная терапия для выведения из состояния обострения):

• псориатический артрит;
• ревматоидный артрит и ювенильный ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит;
• острый тендосиновит;
• остеоартрит после травм;
• синовит при остеоартрите;
• острый бурсит;
• острый артрит при подагре;
• эпикондилит.

Системные поражения соединительной ткани (в острый период):

Кожные болезни:

• пузырчатка;
• тяжелые формы псориаза;
• буллезный герпетиформный дерматит;
• эксфолиативный дерматит;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• тяжелые формы себорейного дерматита;
• грибовидный микоз.

Аллергические реакции:

Заболевания глаз:

• воспаление переднего отдела глаза;
• задний увеит и хориоидит (диффузная форма);
• аллергические язвы роговицы;
• симпатическая офтальмия;
• кератит;
• аллергический конъюнктивит;
• хориоретинит;
• поражение зрительного нерва;
• ирит и иридоциклит.

Заболевания легких:

• симптоматический саркоидоз;
• бериллиоз;
• туберкулез легких (молниеносная или диссеминированная формы);
• синдром Леффлера;
• аспирационный пневмонит.

Гематологические заболевания:

• тромбоцитопеническая пурпура неясной этиологии;
• аутоиммунная гемолитическая анемия;
• эритробластопения;
• вторичная тромбоцитопения;
• эритроидная гипопластическая анемия.

Паллиативное лечение при таких онкологических заболеваниях, как:

Заболевания системы пищеварения:

Заболевания нервной системы:

Другие показания к применению:

• туберкулезный менингит в сочетании с субарахноидальным блоком;
• трихинеллез;
• трансплантация органов.

Противопоказания

Аллергия к компонентам препарата.

С осторожностью применять при язвенной болезни, гастрите, эзофагите, кишечном анастомозе, сахарном диабете, гиперлипидемии, остеопорозе, остром психозе, сердечной недостаточности, неспецифическом язвенном колите, гипотиреозе и гипертиреозе, инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, тяжелом поражении печени или почек, ветряной оспе, глаукоме, герпесе, кори, ВИЧ-инфекции, туберкулезе, тяжелых вирусных или бактериальных заболеваниях.

Побочные действия

• Со стороны метаболизма: хроническая сердечная недостаточность, задержка натрия, повышение давления, потеря калия, негативный азотистый баланс.
• Со стороны костно-мышечного аппарата: остеопороз, мышечная слабость, разрывы сухожилий, стероидная миопатия, асептический некроз трубчатых костей.
• Со стороны системы пищеварения: пептическая язва, панкреатит, желудочное кровотечение, эзофагит.
• Со стороны нервной системы: увеличение внутричерепного давления, расстройства психической сферы.
• Реакции со стороны кожи: замедленное заживание ран, петехии, истончение кожи.
• Со стороны гормональной системы: гирсутизм, нарушения менструации, подавление гипофизарно-надпочечниковой системы, задержка роста у лиц детского возраста, увеличение потребности в инсулине у лиц с сахарным диабетом.
• Со стороны глаза: увеличение внутриглазного давления, экзофтальм.
• Прочие побочные действия: аллергические реакции, проявление латентных инфекций, синдром отмены.

Инструкция на Медрол (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Медрола предписывает принимать препарат перорально.

Начальная доза Медрола может колебаться от 4 мг до 48 мг в день. Высокие дозы могут назначаться при отеке мозга – 200-900 мг в сутки, рассеянном склерозе – 200 мг в день, трансплантации органов – 7 мг на килограмм веса в день. Если по прошествии достаточного промежутка времени ожидаемый клинический эффект не получен, препарат рекомендуется отменить и назначить пациенту иной вид терапии.

Для детей дозу определяет лечащий врач исходя из массы или площади поверхности тела. Например, при надпочечниковой недостаточности назначают 3.3 мг/м2 или 0.18 мг/кг в день в три приема, при иных показаниях – 12-50 мг/м2 или 0.4-1.65 мг/кг в день в три приема. Отмену Медрола после длительного лечения рекомендуется производить постепенно.

Передозировка

Синдром передозировки препаратом крайне редок.

Симптомы: многократный повторный прием в течение долгого времени может вызвать появление синдрома Кушинга и иных осложнений.

Лечение: симптоматическая терапия.

Взаимодействие

При совместном применении с циклоспорином наблюдается взаимное замедление метаболизма.

Эфедрин, Фенобарбитал, Теофиллин, Фенитоин, Рифампицин уменьшают терапевтическое действие метилпреднизолона.

Кетоконазол, олеандомицин, пероральные контрацептивы угнетают метаболизм метилпреднизолона.

Метилпреднизолон увеличивает клиренс Аспирина и изменяет эффекты антикоагулянтов.

Медрол повышает риск появления побочных эффектов сердечных гликозидов и парацетамола.

Алкоголь и нестероидные противовоспалительные средства вместе с метилпреднизолоном могут вызывать ульцерацию кишечника и кровотечения.

Одновременное использование антацидов понижает адсорбцию метилпреднизолона.

Медрол понижает эффективность вакцин.

Препарат усиливает метаболизм мекселитина и Изониазида.

Условия продажи

Строго по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в диапазоне температур от 20 до 25 градусов.

Срок годности

Пять лет.

Особые указания

Известны случаи появления саркомы Капоши у лиц, получавших лечение Медролом (после отмены может наступить ремиссия).

Аналоги

Аналоги препарата Медрол: Делтасон, Преднизолон, Метипред, Депо-Медрол, Солу-Медрол.

Детям

Назначать препарат с особой осторожностью. Необходимо учитывать массу тела либо площадь поверхности тела.

При беременности (и лактации)

Запрещено использовать Медрол в период беременности или лактации во избежание тяжелых осложнений у матери и плода (ребенка).

Отзывы о Медроле

Отзывы людей принимающих препарат Медрол свидетельствуют о большей эффективности препарата по сравнению с Преднизолоном и Метипредом, однако побочные эффекты (тошнота, рвота, сухость кожи, боли в животе, изменения в анализах и другие) встречаются довольно часто.

Цена Медрола, где купить

Цена Медрола 4 мг №30 на Украине составляет в среднем 133 гривны. Купить препарат в России той же дозировки обойдется в 120-168 рублей, купить в Москве – 125-181 рубль.