Левотироксин

Состав

В 1 таблетке левотироксина натрия 25, 50 или 100 мкг. Молочный сахар, коллидон, тальк, стеарат магния, гидрофосфат кальция.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакологическое действие

Тиреоидный гормон для заместительной терапии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат Левотироксин является синтетической левовращающей формой гормона тироксина (Т4), который идентичен гормону, продуцируемому щитовидной железой. После метаболизма в печени превращается в активную форму Т3, которая уже влияет обмен веществ и развитие тканей. Механизмы эффектов обусловлены связыванием с геномом, изменением обмена в митохондриях. В малых дозах обладает анаболическим эффектом. Прием Левотироксина в средних дозах стимулирует рост, обмен, повышает активность ЦНС и ССС. При этом повышается потребность в кислороде. Применение Левотироксина в высоких дозах снижает выработку тиреотропного гормона. Применяется для лечения гипотиреоза. Эффект при гипотиреозе отмечается через 3-4 суток. При диффузном зобе щитовидная железа уменьшается за 3-6 месяцев.

Фармакокинетика

При приеме натощак всасывается на 70-80%. Всасываемость снижается после приема пищи. Максимальная концентрация определяется через 6 часов. Связывается с белками на 99%.

Метаболизм с образованием трийодтиронина происходит в печени, а также мышцах. Трийодтиронин обладает более выраженным гормональным действием. Период полувыведения около 6-8 дней. 15% дозы выводится с мочой и желчью.

Показания к применению

• дефицит гормонов ЩЖ;
• гипотиреоз;
• эутиреоидный зоб;
• состояние после резекции;
• злокачественное образование (заместительная терапия после удаления ЩЖ);
• аутоиммунный тиреоидит и болезнь Грейвса.

Противопоказания

Повышенная чувствительность.

С осторожностью назначается при заболеваниях ССС, недостаточности коры надпочечников, сахарном диабете, тиреотоксикозе, тяжелой гипофункции ЩЖ, синдроме мальабсорбции.

Побочные действия

• зуд, кожная сыпь;
• тиреотоксикоз (дисменорея, диарея, боль в груди, тахикардия, лихорадка, аритмия, тремор, раздражительность, головная боль, судороги нижних конечностей, нервозность, потеря веса);
• псевдоопухоль мозга;
• гипотиреоз (при эффективных дозах).

Левотироксин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозы Левотироксина зависят от клинической картины и степени тяжести гипотиреоза. Подбираются индивидуально врачом после исследования гормонов ЩЖ. Лечение начинают с малых доз, постепенно увеличивая до эффективной.

Как принимать Левотироксин?

Таблетки принимают внутрь, натощак с небольшим количеством воды. Доза принимается однократно утром. В некоторых случаях по рекомендации врача дозу делят на два раза и принимают до 11-12 часов дня.

При гипотиреозе начальная доза — 50-100 мкг, с переходом на поддерживающую — 125-250 мкг.

При врожденном гипотиреозе — в 6 месяцев — 8-10 мкг на кг веса в сутки, 6-12 месяцев — 6-8 мкг на кг веса в сутки.

При эндемическом зобе — сначала 50 мкг в сутки, доведя до 100-200 мкг.

Эутиреоидный зоб — 100-200 мкг в сутки.

Передозировка

Передозировка проявляется тиреотоксическим кризом.

При умеренных признаках передозировки уменьшается доза препарата, а при выраженных признаках проводится промывание желудка, назначается колестирамин, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, оксигенотерапия, ГКС. Нельзя назначать антитиреоидные препараты.

Взаимодействие

Колестирамин, препараты алюминия и колестипол уменьшают всасывание в кишечнике и концентрацию в плазме.

Фенитоин снижает количество активного вещества, связанного с белком. Эстрогены снижают эффективность.

На метаболизм препарата влияют амиодарон, ПАСК, этионамид, бета-адреноблокаторы, хлоралгидрат, карбамазепин, леводопа, диазепам, допамин, ловастатин.

Активное вещество уменьшает эффект инсулина, сердечных гликозидов и усиливает действие трициклических антидепрессантов.

При применении с салицилатами, фуросемидом, клофибратом увеличивается плазменная концентрация лекарства.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

2 года.

Аналоги

Эутирокс, Баготирокс, L- тироксин.

Отзывы о Левотироксине

Таблетки Левотироксин назначают с заместительной целью при дефиците гормонов ЩЖ. Это может быть при заболевании гипотиреоз, а также после операций на этом органе. Нормализация гормонального фона важна для этих больных, а также женщин детородного возраста, поскольку при гипотиреозе наступление беременности маловероятно и лечение нужно начинать немедленно. При беременности возрастает потребность в тироксине на 45% от исходной дозы.

Лечение Левотироксином проводится под контролем концентрации в крови ТТГ, повышение которого является сигналом о недостаточности дозы. На начальном этапе обязательно учитывается возраст больного и наличие заболеваний ССС. В данном случае метаболический статус восстанавливают постепенно, начиная с малых доз. Лечение гипотиреоза является пожизненным. В своих отзывах пациенты отмечают, что улучшение состояния происходит через несколько недель, а полный эффект отмечается через 2–3 месяца. Уровень ТТГ снижается до нормальных показателей только через 3–6 месяцев от начала лечения.

Согласно отзывам, препарат хорошо переносился и при правильно подобранной дозе не влиял на функцию ССС. Лишь некоторые пациенты жаловались на появление тахикардии, аритмии, стенокардических болей, тремора рук и бессонницы.

Если сравнивать Левотироксин – Эутирокс, то нужно сказать, что оба препарата имеют одно действующее вещество, поэтому действие оказывают одинаковое. Отличаются препараты производителем — Эутирокс выпускается Мерк КГаА Германия. Преимущество его заключается в большем выборе доз (помимо этого есть таблетки 75 мкг, 88 мкг, 112 мкг, 125 мкг, 137 мкг и 150 мкг), что имеет большое значение для врача, назначающего лечение в зависимости от клинической ситуации.

Левотироксин для похудения используется также в бодибилдинге, что связано с производимыми им эффектами: ускоряет метаболизм и теплопродукцию, сжигает жир, подавляет аппетит, стимулирует ЦНС и повышает работоспособность. По эффективности превосходит многие жиросжигатели. Он предпочтительнее для сжигания жира по сравнению с трийодтиронином.

В редких случаях левотироксин проявляет в этом плане невысокую эффективность, так как на фоне низкоуглеводной диеты притормаживается его превращение в трийодтиронин. Продолжительность курса приема этого препарата с целью похудения 4-6 недель. Начинают с приема 50 мкг в сутки, разделив на 2 приема в первой половине дня. Затем постепенно увеличивают до 150-300 мкг в сутки за 2-3 приема. При возникновении сердцебиения и болей в области сердца, волнения и беспокойства назначается бета-блокатор, аспаркам и рибоксин. В связи с возможными побочными эффектами применение левотироксина с этой целью стало реже.

Цена Левотироксина, где купить

В настоящий момент приобрести гормон Левотироксин не представляется возможным. В аптечной сети предлагается Эутирокс стоимостью от 97 до 176 руб. (в зависимости от дозы) за 100 таблеток и L-тироксин приблизительно по такой же цене.