Кардиологические

Добутамин

Состав

В 1 флаконе добутамина гидрохлорида 280 мг.

Вспомогательное вещество маннитол.

Форма выпуска

  • Лиофилизат 250 мг для приготовления раствора.
  • Раствор для инфузий 250 мг.
  • Концентрат для приготовления раствора в ампулах по 10 мл.

Фармакологическое действие

Кардиотоническое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Добутамин — синтетический катехоламин, β1-адреномиметик. Стимулируя β1-адренорецепторы миокарда, усиливает сократительную способность миокарда. Увеличивает ударный и минутный объемы сердца, снижает ОПС сосудов. Вызывает умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Положительное дромотропное (увеличение проводимости) и хронотропное действие проявляется при использовании высоких доз.

В средних дозах он слабо влияет на АД. Поскольку у препарата короткий период полувыведения его вводят непрерывно. Если непрерывная терапия длится 72 ч и более, развивается привыкание. Добутамин применяют, контролируя ЭКГ, АД и ЧСС.

Фармакокинетика

После внутривенного введения эффект отмечается через 1–2 мин, устойчивая концентрация в крови отмечается через 10-15 мин. Период полувыведения 2-4 мин.

Показания к применению

  • отек легких;
  • острая сердечная недостаточность;
  • декомпенсация ХСН (как временное вспомогательное средство);
  • проведение стресс-эхокардиографии с диагностической целью;
  • низкий минутный объем сердца.

Противопоказания

  • гиповолемия;
  • механическое препятствие (выраженный стеноз аорты, тампонада сердца, обструктивная кардиомиопатия) наполнению или оттоку крови из желудочков сердца;
  • повышенная чувствительность к действующему веществу;
  • прием ингибиторов МАО.

Побочные действия

  • приступы стенокардии;
  • тахикардия, сердцебиение;
  • кожный зуд, сыпь;
  • нарушение сердечного ритма (экстрасистолия, фибрилляция желудочков);
  • бронхоспазм;
  • флебит в месте введения;
  • повышение систолического АД;
  • тошнота, озноб, головная боль.

Все реакции со стороны ССС зависят от дозы и исчезают при снижении скорости введения или после прекращения инфузии.

Добутамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Добутамин Гексал так же, как и его аналоги других производителей, предназначен только для внутривенного введения в разведенном виде (с растворами 5% глюкозы, Рингера, натрия хлорида). Разведенный раствор хранят не более 24 ч. Скорость и продолжительность введения зависит от гемодинамических показателей, поэтому постоянно контролируют ЧСС, величину АД, по возможности минутный объем сердца. Взрослым обычно вводят в дозе 2,5-10 мкг/кг/мин., очень редко — 40 мкг/кг/мин. Детям — 1 -15 мкг/кг/мин.

Передозировка

Проявляется симптоматикой: тахикардия, приступы стенокардии, аритмия. Эти реакции исчезают по окончании инфузии/снижении скорости инфузии.

Взаимодействие

Прием β -адреноблокаторов ослабляет действие препарата, при этом могут преобладать его альфа-эффекты, что приведет к вазоконстрикции и повышению АД.

Венозные вазодилататоры (Нитропруссид натрия, нитраты), применяемые совместно с добутамином, еще больше увеличат минутный объема сердца, снизят периферическое сопротивление.

У больных сахарным диабетом препарат вызывает повышенную потребность в инсулине.
Прием с ингибиторами АПФ влечет увеличение минутного объема, что повышает потребность миокарда в кислороде и становится причиной ангинозных болей и нарушения ритма.

Сочетание ДобутаминДопамин вызывает значительное повышение АД и снижение наполнения желудочков.

Противопоказано принимать ингибиторы МАО из- за риска гипертонического криза, кровоизлияния в головной мозг и нарушений ритма сердца.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 25°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Добужект, Добутамин Гиулини (Гексал, Солвей, Никомед, Лахема), Добутрекс.

Отзывы о Добутамине

Отзывов пациентов о препарате нет, поскольку инотропные средства применяются в неотложных ситуациях — острой сердечной недостаточности, когда снижается сократительная функция левого желудочка и падает сердечный индекс. Такое состояние наблюдается при септическом шоке, кардиомиопатии, при операциях на открытом сердце и инфаркте миокарда. Этот препарат является основой фармакотерапии кардиогенного шока и не применяется для лечения хронической СН.

Учитывая то, что препарат может вызывать тахикардию и аритмии, он применяется недлительно и только в тяжелых случаях — при нарастании сердечной недостаточности. У него небольшой диапазон между лечебными дозами и токсическим воздействием. В отличие от Допамина не вызывает расширения сосудов.

Цена Добутамина, где купить

Купить Добутамин по рецепту врача можно во многих аптеках городов России. Стоимость 1 флакона лифильного порошка 250 мг составляет 312- 413 руб.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Добутамин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

17 − семнадцать =