Кардиологические
Добутамин
Состав
В 1 флаконе добутамина гидрохлорида 280 мг.
Вспомогательное вещество маннитол.
Форма выпуска
- Лиофилизат 250 мг для приготовления раствора.
- Раствор для инфузий 250 мг.
- Концентрат для приготовления раствора в ампулах по 10 мл.
Фармакологическое действие
Кардиотоническое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Добутамин — синтетический катехоламин, β1-адреномиметик. Стимулируя β1-адренорецепторы миокарда, усиливает сократительную способность миокарда. Увеличивает ударный и минутный объемы сердца, снижает ОПС сосудов. Вызывает умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Положительное дромотропное (увеличение проводимости) и хронотропное действие проявляется при использовании высоких доз.
В средних дозах он слабо влияет на АД. Поскольку у препарата короткий период полувыведения его вводят непрерывно. Если непрерывная терапия длится 72 ч и более, развивается привыкание. Добутамин применяют, контролируя ЭКГ, АД и ЧСС.
Фармакокинетика
После внутривенного введения эффект отмечается через 1–2 мин, устойчивая концентрация в крови отмечается через 10-15 мин. Период полувыведения 2-4 мин.
Показания к применению
- отек легких;
- острая сердечная недостаточность;
- декомпенсация ХСН (как временное вспомогательное средство);
- проведение стресс-эхокардиографии с диагностической целью;
- низкий минутный объем сердца.
Противопоказания
- гиповолемия;
- механическое препятствие (выраженный стеноз аорты, тампонада сердца, обструктивная кардиомиопатия) наполнению или оттоку крови из желудочков сердца;
- повышенная чувствительность к действующему веществу;
- прием ингибиторов МАО.
Побочные действия
- приступы стенокардии;
- тахикардия, сердцебиение;
- кожный зуд, сыпь;
- нарушение сердечного ритма (экстрасистолия, фибрилляция желудочков);
- бронхоспазм;
- флебит в месте введения;
- повышение систолического АД;
- тошнота, озноб, головная боль.
Все реакции со стороны ССС зависят от дозы и исчезают при снижении скорости введения или после прекращения инфузии.
Добутамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Добутамин Гексал так же, как и его аналоги других производителей, предназначен только для внутривенного введения в разведенном виде (с растворами 5% глюкозы, Рингера, натрия хлорида). Разведенный раствор хранят не более 24 ч. Скорость и продолжительность введения зависит от гемодинамических показателей, поэтому постоянно контролируют ЧСС, величину АД, по возможности минутный объем сердца. Взрослым обычно вводят в дозе 2,5-10 мкг/кг/мин., очень редко — 40 мкг/кг/мин. Детям — 1 -15 мкг/кг/мин.
Передозировка
Проявляется симптоматикой: тахикардия, приступы стенокардии, аритмия. Эти реакции исчезают по окончании инфузии/снижении скорости инфузии.
Взаимодействие
Прием β -адреноблокаторов ослабляет действие препарата, при этом могут преобладать его альфа-эффекты, что приведет к вазоконстрикции и повышению АД.
Венозные вазодилататоры (Нитропруссид натрия, нитраты), применяемые совместно с добутамином, еще больше увеличат минутный объема сердца, снизят периферическое сопротивление.
У больных сахарным диабетом препарат вызывает повышенную потребность в инсулине.
Прием с ингибиторами АПФ влечет увеличение минутного объема, что повышает потребность миокарда в кислороде и становится причиной ангинозных болей и нарушения ритма.
Сочетание Добутамин — Допамин вызывает значительное повышение АД и снижение наполнения желудочков.
Противопоказано принимать ингибиторы МАО из- за риска гипертонического криза, кровоизлияния в головной мозг и нарушений ритма сердца.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не более 25°C.
Срок годности
3 года.
Аналоги
Добужект, Добутамин Гиулини (Гексал, Солвей, Никомед, Лахема), Добутрекс.
Отзывы о Добутамине
Отзывов пациентов о препарате нет, поскольку инотропные средства применяются в неотложных ситуациях — острой сердечной недостаточности, когда снижается сократительная функция левого желудочка и падает сердечный индекс. Такое состояние наблюдается при септическом шоке, кардиомиопатии, при операциях на открытом сердце и инфаркте миокарда. Этот препарат является основой фармакотерапии кардиогенного шока и не применяется для лечения хронической СН.
Учитывая то, что препарат может вызывать тахикардию и аритмии, он применяется недлительно и только в тяжелых случаях — при нарастании сердечной недостаточности. У него небольшой диапазон между лечебными дозами и токсическим воздействием. В отличие от Допамина не вызывает расширения сосудов.
Цена Добутамина, где купить
Купить Добутамин по рецепту врача можно во многих аптеках городов России. Стоимость 1 флакона лифильного порошка 250 мг составляет 312- 413 руб.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Добутамин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.