Кардиологические
Кардиомагнил
Состав
В состав Кардиомагнила входят 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг гидроксида магния, лекарство Кардиомагнил Форте содержит активные вещества в соотношении 150/30,39 мг, соответственно.
Вспомогательные компоненты: магния гидроксид и стеарат, кукурузный и картофельный крахмал, МКЦ, тальк, метилоксипропилцеллюлоза 15, макрогол.
Форма выпуска
- Таблетки Кардиомагнил 75 мг в п/о.
- Таблетки Кардиомагнил Форте 150 мг в п/о.
Таблетки 75/15,2 мг выпускаются в форме стилизованного ”сердца”, цвет их белый. Таблетки Форте овальной формы, белого цвета, с риской на одной из сторон.
Фармакологическое действие
Снижает способность форменных элементов крови (в частности, тромбоцитов) к агрегации и уменьшает риск образования тромбов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
В Википедии указывается, что ацетилсалициловая кислота представляет собой салициловый эфир уксусной (этановой) кислоты и обладает способностью купировать боль, снимать жар и воспаление, а также препятствовать агрегации тромбоцитов.
Ацетилсалициловая кислота (АСК) необратимо подавляет фермент COX-1, в результате чего блокируется важный медиатор агрегации и дегрануляции тромбоцитов ТХА-2 и подавляется агрегация тромбоцитов.
Принято считать, что АСК может подавлять агрегацию тромбоцитов и другими способами, благодаря чему ее можно применять при достаточно широком спектре заболеваний сосудов.
Содержащийся в таблетках гидроксид магния защищает слизистую пищеварительного канала от агрессивного действия АСК.
АСК абсорбируется из ЖКТ практически в полном объеме. Т1/2 вещества — около 15 минут. Такая скорость выведения обусловлена тем, что в плазме крови, печени и кишечнике ацетилсалициловая кислота быстро гидролизуется в салициловую (СК).
Для салициловой кислоты Т1/2 — примерно 3 часа. При насыщении ферментных систем, которое отмечается при одновременном введении АСК в дозе, превышающей 3 г, показатель может значительно увеличиваться.
Биодоступность АСК — около 70%. Показатель отличается вариабельностью из-за того, что вещество под воздействием ферментов подвергается пресистемному гидролизу. Биодоступность СК составляет от 80 до 100%.
Используемые дозы гидроксида магния не влияют на биодоступность АСК.
Показания к применению Кардиомагнила
Способ применения и дозы зависят от показаний к применению препарата.
Таблетки Кардиомагнил — от чего они?
Показания к применению Кардиомагнила:
- острая (инфаркт миокарда (ИМ), нестабильная стенокардия) или хроническая ИБС;
- первичная профилактика заболеваний ССС у пациентов группы риска (страдающих от ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии, а также имеющих в семейном анамнезе указания на инфаркт миокарда в возрасте до 55 лет);
- первичная профилактика острого венозного тромбоза и профилактика повторного образования тромбов (вторичная профилактика тромбообразования).
От чего лекарство Кардиомагнил Форте?
Таблетки Форте показаны при ИБС (острой или хронической).
Противопоказания на Кардиомагнил
В аннотации перечислены следующие противопоказания на препарат:
- гиперчувствительность к АСК, другим салицилатам;
- непереносимость какого-либо из вспомогательных компонентов таблеток;
- обострившаяся пептическая язва;
- склонность к кровотечениям (гемофилия, тромбоцитопения, недостаточность витамина К);
- тяжелая дисфункция (при СКФ ниже 10 мл в минуту) или недостаточность почек;
- выраженная декомпенсация сердца;
- спровоцированные применением НПВП/салицилатов отек Квинке или бронхиальная астма в анамнезе;
- детский возраст;
- последний триместр беременности;
- одновременный прием метотрексата в дозе, превышающей 15 мг/нед.
Побочные действия
Наиболее часто (примерно у каждого 10-го пациента) на фоне применения Кардиомагнила фиксировались: снижение агрегации тромбоцитов, повышенная кровоточивость, рефлюкс и изжога.
К категории частых (фиксируются с частотой от 0,01 до 0,1) побочных эффектов относятся: бессонница, головная боль, бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой), эрозивные поражения верхнего отдела пищеварительного канала, диарея, тошнота, рвота, диспепсия,высыпания на коже различного характера, пурпура, крапивница, ангиоэдема, мультиформная эритема, геморрагический васкулит, острый эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
У некоторых пациентов возможны:
- скрытые кровотечения;
- аллергический ринит;
- анафилактические реакции;
- звон в ушах;
- изъязвление стенок пищеварительного канала в верхнем его отделе (в исключительно редких случаях может поражаться и нижний отдел);
- мелена;
- рвота с кровью;
- перфорация стенок пищеварительного канала и развитие желудочно-кишечных кровотечений;
- гипогликемия;
- сонливость;
- вертиго;
- интрацеребральное кровотечение;
- анемия (у пациентов, которые получают Кардиомагнил в течение длительного периода времени);
- изменения картины крови (снижение концентрации протромбина, тромбоцитов, нейтрофилов, лейкоцитов в крови; эозинофилия, апластическая анемия; повышение уровня ЩФ и трансаминаз);
- эзофагит;
- стоматит;
- колит;
- образование стриктур в пищеварительном канале;
- обострение спастического колита.
Дозозависимые побочные эффекты: острый гепатит средней тяжести, потеря слуха и глухота. Явления носят обратимый характер.
Таблетки Кардиомагнил: инструкция по применению
Инструкция по применению Кардиомагнила
При ИБС (в любой форме) стартовая доза — 150 мг/сут.. При поддерживающем лечении назначают вдвое меньшую дозу.
При нестабильной стенокардии/остром ИМ оптимальная дозировка — от 150 до 450 мг/сут.. Лечение должно быть начато как можно раньше после появления симптомов.
Как принимать Кардиомагнил для профилактики?
Для предупреждения повторного образования тромбов на начальных этапах лечения больному назначают 150, в дальнейшем — 75 мг/сут.
Профилактическая доза для предупреждения ССС (например, острого коронарного синдрома) и тромбообразования — 75 мг/сут.
Для чего назначают Кардиомагнил Форте, и какая дозировка является оптимальной?
Таблетки Форте показаны пациентам с ИБС. Лечение начинают с назначения больному 1 таб./сут. и в дальнейшем переходят на вдвое меньшую поддерживающую дозу.
Как пить таблетки?
Лекарство проглатывают целиком (при невозможности таблетку можно разжевать, растереть в порошок или разломить напополам) запивая жидкостью.
Как правильно принимать — утром или вечером?
В инструкции производителя нет четких указаний относительно того, в какое время суток принимать таблетки Кардиомагнил.
Врачи же, отвечая на вопрос “Когда лучше принимать препарат — утром или вечером?”, рекомендуют пить лекарство в вечерние часы, примерно через 60 минут после ужина.
Как долго можно принимать препарат?
Длительность приема зависит от особенностей течения и степени тяжести заболевания.
В некоторых случаях (по показаниям, с учетом противопоказаний и при условии периодического контроля показателей АД и гемокоагуляции) препарат может быть назначен пожизненно.
Сколько времени принимать препарат, может определить только лечащий врач.
Передозировка
Для взрослого человека опасной считается доза 150 мг/кг.
Длительный курс лечения с применением высоких доз может стать причиной хронической интоксикации, которая проявляется:
- появлением звона в ушах;
- вазодилатацией;
- тошнотой;
- головокружением;
- глухотой;
- рвотой;
- головной болью;
- нарушением сознания;
- потливостью.
Симптомами острого отравления вследствие передозировки являются:
жар;
- гипервентиляция легких;
- беспокойство;
- нарушения кислотно-основного равновесия (газовый (респираторный) алкалоз, метаболический ацидоз).
При тяжелом отравлении развивается синдром угнетения ЦНС, что, в свою очередь, может привести к кардиоваскулярному коллапсу, коме, остановке дыхания.
Острое отравление АСК — в случае приема дозы, превышающей 300 мг/кг, — нередко вызывает острую недостаточность печени. Смертельной является доза, превышающая 500 мг/кг.
Лечение при острой передозировке: промывание желудка, назначение энтеросорбентов, восстановление баланса электролитов и жидкости во избежание обезвоживания, ацидоза, гиперкалиемии и гиперпирексии.
Для выведения производных салициловой кислоты из плазмы крови прибегают к форсированному щелочному диурезу, гемоперфузии или гемодиализу.
Взаимодействие
Кардиомагнил потенциирует эффекты:
- антикоагулянтов;
- гипогликемизирующих препаратов;
- метотрексата;
- ацетазоламида.
Снижает эффективность ингибиторов АПФ, спиронолактона и фуросемида.
Колестирамин и антациды ухудшают абсорбцию препарата.
Не рекомендуется принимать Кардиомагнил в комбинации с НПВП.
Поскольку Mg входит в состав препарата в небольших количествах, клиническое значение его взаимодействия с содержащейся в таблетках АСК минимально.
В комбинации с Пробенецидом отмечается взаимное ослабление действия обоих лекарственных средств.
ГКС, усиливая выведение производных салициловой кислоты, тем самым ослабляют их действие.
Условия продажи
Средство безрецептурного отпуска.
Условия хранения
В помещении, где хранятся таблетки, должна поддерживаться температура до 25°C.
Срок годности
5 лет.
Особые указания
Продолжительный сочетанный прием препарата с НПВП повышает риск развития побочных реакций.
У людей преклонного возраста длительное применение Кардиомагнила повышает вероятность развития желудочно-кишечных кровотечений.
В случае запланированной операции прием таблеток прекращают за несколько дней до хирургического вмешательства.
С осторожностью средство применяют у аллергиков, больных бронхиальной астмой, при дисфункции почек/печени, существующих поражениях слизистой желудка, диспепсии.
Препарат не предназначен для лечения детей и подростков.
Не замедляет скорость реакций, поэтому ограничений относительно управления автотранспортом/механизмами во время его применения нет.
Чем можно заменить Кардиомагнил?
Аналоги Кардиомагнила по коду АТС, составу действующих веществ и форме выпуска: Акард, Асацил-А, Аспетер, Аспирин Кардио, Ацетилсалициловая кислота, Магникор, Тромбо АСС, Тромболик Кардио, Тромбогард, Экорин.
Аналоги препарата с близким механизмом действия: Авикс, Агренокс, Аспигрель, Брилинта, Вазотик, Монофрам, Деплатт, Зилт, Ипатон, Клопидогрел, Клопилет, Лопигрол, Миогрел, Плавигрель, Плавикс, Тромбекс, Эффиент.
Цена аналогов Кардиомагнила — от 8 рублей.
Что лучше: Кардиомагнил или Тромбоасс?
Таблетки Тромбо АСС — это НПВП, который применяется для профилактики инсульта, инфаркта, тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии и ряда других патологический состояний. Основа препарата — ацетилсалициловая кислота.
В основе принципа действия Кардиомагнила и его аналога лежит способность АСК блокировать синтез тромбоксана и Pg, что способствует уменьшению агрегации и адгезии тромбоцитов, а также уменьшению воспаления.
Кроме того, оба препарата снижают содержание К-зависимых факторов свертывания и повышают активность плазмы.
Главные отличия Кардиомагнила от его заменителя: состав и форма выпуска. В таблетках Тромбо АСС содержится 50 или 100 мг АСК, а гидроксид магния отсутствует. Для минимизации негативного действия АСК таблетки покрываются специальной кишечнорастворимой защитной оболочкой.
Пациенты оставляют примерно одинаковые отзывы о препаратах, но Тромбо АСС, по их субъективному мнению, несколько реже вызывает нежелательные побочные реакции.
Ацекардол и Кардиомагнил — отличия
Ацекардол — это препарат, действующим веществом которого также является АСК. Отличиями его от Кардиомагнила являются отсутствие в составе гидроксида магния, форма выпуска (таблетки в к/р оболочке) и дозировка АСК (50/100/300 мг/таб.).
Таблетки Ацекардол рекомендуется принимать 1 р./сут. перед едой, таблетки Кардиомагнил пьют после еды.
Что лучше: Кардиомагнил или Аспирин Кардио?
Аспирин Кардио — это оригинальный препарат компании Bayer AG. Средство относится к группе препаратов АСК с наибольшей доказательной базой. Благодаря специальной кишечнорастворимой оболочке его активное вещество высвобождается не в желудке, а в кишечном тракте, поэтому Аспирин Кардио переносится пациентами лучше, чем обычная ацетилсалициловая кислота.
Таблетки выпускаются в календарной упаковке, что позволяет улучшить контроль выполнения больным назначенного врачом лечения.
Совместимость с алкоголем
При одновременном приеме алкоголя и АСК наблюдается аддитивный эффект.
Кардиомагнил при беременности
В 1 триместре прием высоких доз салицилатов ассоциируется с повышением частоты возникновения дефектов развития плода.
Во 2 триместре препараты этой группы применяются с учетом терапевтического эффекта для организма матери и потенциальных рисков для будущего ребенка.
В последние 3 месяца беременности салицилаты противопоказаны. В 3 триместре высокие дозы АСК могут стать причиной торможения родовой деятельности, повышения кровоточивости (как у матери, так и у плода), преждевременное закрытие боталлова протока у плода.
Применение АСК непосредственно перед родами может спровоцировать геморрагическое нарушение мозгового кровообращения (в особенности у недоношенных младенцев).
Салицилаты и продукты их метаболизма проникают в грудное молоко. Случайный прием небольшой дозы АСК при лактации не требует прекращения кормления грудью и не сопровождается развитием нежелательных эффектов у ребенка. Однако высокие дозы или длительное применение этих лекарств требует прекращения ГВ.
Отзывы при беременности позволяют сделать вывод, что чаще всего препарат назначают для предупреждения тромботических осложнений в группах риска, в комплексной терапии плацентарной недостаточности и гестозов, а также для лечения многоводия.
Практически все будущие мамы отмечали, что Кардиомагнил хорошо переносится, улучшения же (в частности, снижение вязкости и увеличение подвижности крови) становятся заметны уже через 10-14 дней лечения.
Отзывы о Кардиомагниле
Отзывы о Кардиомагниле на форумах встречаются разные. Большинство пациентов, принимающих эти таблетки по предписаниям врача, довольны им, но иногда встречаются и негативные отзывы. Основные причины низкой оценки средства — его высокая цена и побочные эффекты.
Результаты исследований и отзывы специалистов позволяют сделать вывод, что АСК является основным препаратом антитромботической терапии у пациентов группы риска кардиоваскулярных патологий (в том числе возникающих при беременности).
Важной особенностью препарата Кардиомагнил является присутствие в его составе гидроксида Mg — “буфера”, препятствующего возникновению повреждающих эффектов АСК и, в частности, эритематозно-геморрагической формы НПВС-гастропатии.
Исследования показали, что Кардиомагнил более эффективно, чем кишечнорастворимые лекарственные формы, подавляет агрегацию тромбоцитов. При этом частота побочных реакций со стороны органов системы пищеварения была самой низкой в сравнении с обычным аспирином и аспирином, который выпускается в форме кишечнорастворимых таблеток.
Таким образом, имея те же показания и противопоказания к применению, что и обычная АСК, Кардиомагнил является значительно более безопасным, но при этом не менее эффективным средством для профилактики осложнений болезней ССС.
Цена Кардиомагнила: сколько стоит 75 мг/15,2 мг и 150 мг/30,39 мг?
Средняя цена таблеток Кардиомагнила 75 мг №100 в украинских аптеках — 85 грн. Купить таблетки Форте можно за 95-98 грн (упаковка №100). При этом стоимость препарата в Запорожье, Киеве, Харькове или Одессе отличается незначительно.
Цена Кардиомагнила в Москве и СПб — от 120 руб. за упаковку №30 и от 215 руб. за упаковку №100. Стоимость таблеток Форте от 125 за упаковку №30 и 260 руб. и от за упаковку №100.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
Аптека 36.6
-
Кардиомагнил табл.п.о. 75мг N100ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛС
-
Кардиомагнил табл.п.о. 150мг N30ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛС
-
Кардиомагнил табл.п.о. 75мг N100ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛС
-
Кардиомагнил табл.п.о. 75мг N30ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛС
-
Кардиомагнил табл.п.о. 150мг N100ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛС
ЗдравЗона
-
Кардиомагнил 150мг+30,39мг №100 таблTakeda Pharmaceutical Company Li
-
Кардиомагнил 75мг+15,2мг №30 таблеткиTakeda Pharmaceutical Company Li
-
Кардиомагнил 150мг+30,39мг №30 таблеткиTakeda Pharmaceutical Company Li
-
Кардиомагнил 75мг+15,2мг №100 таблеткиTakeda Pharmaceutical Company Li
-
Кардиомагнил 75мг №100 таблеткиTakeda Pharmaceutical Company Li
Аптека ИФК
-
КардиомагнилNycomed Danmark Asp, Дания
-
КардиомагнилNycomed Danmark Asp, Дания
-
КардиомагнилNycomed Danmark Asp, Дания
-
КардиомагнилNycomed Danmark Asp, Дания
показать еще
Аптека24
-
Кардиомагнил таблетки покрытые оболочкой №30Никомед (Австрия)
-
Кардиомагнил форте
-
Кардиомагнил форте
показать ещепоказать еще
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Кардиомагнил обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.