Ламотриджин

Состав

Таблетки Ламотриджин содержат по 25, 50 или 100 мг действующего вещества + вспомогательные элементы.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде круглых таблеток в различной упаковке.

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Своеобразным катализатором эпилептических припадков является глутаминовая кислота.

Препарат имеет способность оказывать влияние на пресинаптические натриевые каналы в нейрональных мембранах, угнетая процессы высвобождения глутаминовой кислоты. Дополнительно ламотриджин ингибирует процесс деполяризации, вызванный глутаматом.

Лекарство практически полностью всасывается из ЖКТ и попадает в кровоток. Уже через 2 с половиной часа после приема действующее вещество достигает своей максимальной концентрации.

Около половины вещества связывается с белками крови. Препарат подвергается реакция метаболизма в печени. Период полувыведения составляет от 24 до 35 часов. У детей этот показатель несколько ниже.

Прием пищи не влияет на эффективность средства, однако способен замедлить процесс абсорбции.

Выводится лекарство через почки, в виде метаболитов, около 10% — в виде ламотриджина, и незначительная часть – с калом.

Показания к применению

Таблетки назначают:

• в составе комплексного лечения или как монотерапию парциальных или генерализованных припадков;
• для лечения припадков при синдроме Леннокса-Гасто;
• при типичных абсансах;
• в качестве профилактического средства депрессий, гипоманий и различных маний при биполярных расстройствах.

Противопоказания

Препарат не назначают:

• беременным женщинам;
• при аллергии на какой-либо из компонентов средства;
• во время лактации;
• детям, не достигшим возраста 2-х лет;
• при тяжелых нарушениях в работе печени;
• во время приема прочих лекарств, не сочетающихся с веществом ламотриджин (см. лекарственное взаимодействие).

Побочные эффекты

Лекарство может вызвать:

• высыпания на коже, отек лица, лихорадку;
• головные боли, головокружение, проблемы со сном, агрессивность, снижение работоспособности;
• тошноту, тремор, спутанность сознания, рвоту, диплопию;
• проблемы со зрением, искаженное чувство равновесия, конъюнктивит;
• лимфаденопатию, анемию, повышение уровня ферментов печени, желтуху;
• синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Инструкция по применению Ламотриджина (Cпособ и дозировка)

Количество препарата в сутки определяется врачом в зависимости от заболевания и его тяжести, сочетания с другими препаратами.

Как правило, назначают от 25 до 50 мг средства за раз. Суточная дозировка может быть порядка 100-200 мг.

Максимальная – 700 мг.

В случае приема лекарства детьми от 2 до 12 лет, максимальное количество препарата в сутки – 400 мг. Количество лекарства в день рассчитывается: по 1-2 мг на кг веса.

Продолжительность терапии и схема лечения назначается врачом.

Передозировка

В случае передозировки возможны: головокружение, рвота, головные боли, сонливость, атаксия, состояние близкое к коме.

В качестве терапии промывают желудок, назначают Активированный уголь, производят госпитализацию, симптоматическую терапию.

Взаимодействие

К снижению эффективности лекарства и AUC приводит сочетание с гормональными контрацептивами (содержащими левоноргестрел и этинилэстрадиол).

Вальпроаты блокируют ферменты печени, замедляют процессы метаболизма препарата, лекарство выводится из организма почти вдвое дольше.

Лекарства – индукторы ферментов печени – напротив, имеют способность ускорять метаболизм Ламотриджина до двух раз. К таким средствам относят: Фенитоин, Фенобарбитал, Карбамазепин, Примидон, Парацетамол. Также при сочетанном приеме этих препаратов наблюдались атаксия, тошнота, головокружение, диплопия.

Препарат не обладает способностью вытеснять другие средства от эпилепсии из белков плазмы крови.

При сочетании средства с Рифампицином происходит стимуляция клиренса активного препарата и ускорение выведения из организма.

Условия продажи

Для того, чтобы приобрести, требуется рецепт.

Условия хранения

Хранят препарат в прохладном, сухом месте.

Срок годности

24 месяца.

Особые указания

Если у пациента имеются заболевания почек, то терапию лекарственным средством следует проводить с осторожностью. Суточную дозировку следует уменьшить, как минимум в половину. У лиц, страдающих от заболеваний печени, дозировку рекомендуется снизить на 70%.

Ламотриджин не рекомендуется к приему пожилыми людьми.

При резком прекращении терапии может развиться синдром отмены, повышение частоты приступов, поэтому отмену необходимо производить медленно, в течение 14 дней.

Во время лечения не рекомендуется управлять автомобилем или выполнять какие-либо высокоточные операции.

Если после приема таблеток у больного развились сильные аллергические реакции, в том числе токсический эпидермальный некролиз, лучше как можно скорее прекратить прием лекарства.

У лиц, которые находятся на гемодиализе нужно учитывать, что в течение четырехчасовой процедуры из организма выводится порядка 20% действующего вещества.

Аналоги Ламотриджина

Существуют следующие аналоги Ламотриджина: Альгерика, Карбамазепин, Вимпат, Лирика, Нейралгин, Габагамма (различной дозировки), Габантин, леветирацетам, Гримодин, Левицитам, Медитан, Неогабин, Топилекс, Тебантин, Топилепсин, Эпирамат, Топамакс, Кеппра, Габапентин.

Синонимы

Препараты, содержащие такое же действующее вещество: Веро-Ламотриджин, Конвульсан, Героламик, Ламитор, Ламотрин, Латриджин, Эпимил, Ламиктал, Ламитрил, Латригил, Ламептил, Сейраз, Эпилептал, Эпитриджин, Тригинет.

Отзывы о Ламотриджине

В Интернете и на форумах множество хороших отзывов о лекарстве. Если медленно повышать дозировку, то побочные эффекты практически не проявляются. Также многие отмечают, что средство обладает достаточно стойким эффектом антидепрессанта и слабым антиманиакальным, уменьшает раздражительность. Некоторым пришлось прекратить прием таблеток из-за сыпи.

Цена Ламотриджина

На данный момент затруднительно указать цену Ламотриджина.