Вторичный сифилис: симптомы, лечение и методы профилактики

Период, полностью соответствующий генерализации инфекционного процесса, называют вторичным сифилисом. Бактерия, которая локализуется в лимфоузлах, начинает проникать в кровеносное русло и с потоком крови распространяется на остальные жизненно важные органы, а также новые участки кожи.

Оглавление: 
Периоды патологии
Симптомы вторичного сифилиса
Дифференциальная диагностика вторичного сифилиса
Лечение вторичного сифилиса
Профилактика

Периоды патологии

Вторичный сифилис развивается в три периода: свежий, латентный (скрытый) и рецидивирующий.

Свежий период начинает развиваться непосредственно после первичного. Проявляется в виде усиления сыпи и сохранения остатков твердого шанкра. Без адекватного лечения признаки могут сохраняться до четырех месяцев. По окончании этого периода недуг перетекает в скрытую форму. Все признаки заболевания исчезают. Но при этом результаты серологического исследования крови будут резко положительными.

Спустя три месяца начинает развиваться вторичный рецидивный сифилис. Сыпь на кожных покровах проступает не так обильно, как в свежий период. Возможно проявление алопеции (выпадения волос). Характерный признак этого периода – сифилитическая лейкодерма. В области шеи проявляются непигментированные пятна. Постепенно их количество увеличивается. Если патологию не лечить, она снова переходит в скрытый период.

По мере дальнейшего развития вторичного сифилиса на коже проявляется полиморфная выступающая сыпь в виде пустулезных, розеолезных и папулезных элементов.

Розеолезные элементы, как правило, локализуются на шее, поэтому этот симптом называют «ожерелье Венеры». Папулы располагаются на груди, подошве, ладонях, в перинатальной области и половых органах.

Симптомы вторичного сифилиса

Основные симптомы общего типа вторичного сифилиса (особенности патологических проявлений):

• невыраженное шелушение;
• контуры четкие;
• структура плотная;
• патологические элементы имеют темно-красный оттенок;
• субъективные ощущения не отмечаются;
• элементы могут исчезать самопроизвольно.

Общие симптомы:

• высокая заразность вторичных сифилидов;
• доброкачественное течение;
• резко положительная серологическая реакция;
• при своевременном лечении патологические сифилиды быстро исчезают самостоятельно.

При вторичном сифилисе различают следующие виды сыпи:

• розеолезный сифилид. При вторичном сифилисе эти симптомы проявляются наиболее часто. Это свидетельствует о том, что инфекция распространяется по телу. На коже образуются округлые или овальные пятна бледно-розового оттенка без резких очертаний. Максимальный диаметр – до полутора сантиметра. Пятна не возвышаются над поверхностью эпидермиса и имеют тенденцию к слиянию. Преимущественно локализуются на области шеи и с боку туловища;
• папулезный сифилид. Формируются эластичные округлые узелки, именуемые папулами. На первых порах элементы гладкие и имеют природный блеск. Однако спустя пару дней поверхность образований начинает шелушиться. Папулы могут образоваться на любом участке кожи;
• ладонно-подошвенный сифилид. Наиболее часто встречающаяся разновидность папулезного сифилида. Утолщенные узелки, напоминающие мозоли формируются на поверхности ладоней и подошв. По мере увеличения, образования начинают трескаться, вследствие чего по окружности формируется специфический бордюр. Из-за того, что патологические образования схожи с мозолями, человек не обращается к врачу;
• сифилитическая лейкодерма. Это проявление встречается крайне редко. Патологически образования формируются на шее, поэтому этот симптом получил название «ожерелье Венеры». Светлые очаги овальной формы формируются на фоне буроватого потемнения кожи.

Дифференциальная диагностика вторичного сифилиса

Диагностика вторичного сифилиса состоит из обширного круга кожных заболеваний и острых инфекций. Розеолезную сыпь зачастую путают с высыпаниями при сыпном и брюшном тифе, краснухе, кори. Но в отличие от перечисленных недугов, общее состояние пациента не нарушается, а симптомы поражения внутренних органов полностью отсутствуют.

Сфилиды дифференцируют с кожными болезнями, которые сопровождаются болью и выраженными симптомами воспаления кожи. Для того, чтобы отличить их друг от друга, применяют иммунологическое и микроскопическое исследование соскоба/отделяемого с папул. При сифилисе в них содержится большое количество бледных трепонем.

Сифилитическую алопецию дифференцируют с андрогенным облысением и грибковыми поражениями кожи головы. В последнем случае содержание половых гормонов в крови находится в пределах нормы. При вторичном сифилисе кожа головы не шелушится, и отсутствуют признаки воспаления.

Лечение вторичного сифилиса

Комплексная терапия патологии направлена на устранение основного заболевания и элементов сыпи.

Специфическую терапию проводят 24 дня с момента выявления заболевания. Препарат вводят в организм пациента каждые три часа. Поэтому лечение целесообразно проводить в стационаре, где врачи смогут контролировать состояние больного. При наличии у пациента аллергии на пенициллин, ему назначают альтернативные препараты.

Чтобы повысить иммунитет, назначают иммуностимулирующие препараты.

Кроме того, специалисты корректируют рацион питания пациента, чтобы он с пищей получас все необходимые витамины, минералы и другие полезные вещества.

Профилактика

Основные меры, направленные на профилактику сифилиса:

• использование контрацептивов во время секса;
• медикаментозное профилактическое лечение;
• регулярно сдавать кровь для проведения серологического исследования, а также консультироваться у врача;
• срочная профилактика сифилиса. Профилактический комплекс, который включает в себя: мытье половых органов водой с мылом и последующая обработка дезинфицирующими средствами, немедленное мочеиспускание. После этого в уретру вводят раствор протаргола или хлоргексина;
• каждый человек должен пользоваться только личными средствами гигиены, а при посещении сауны или бани использовать только личные вещи. 

Соблюдение этих простых правил поможет исключить возможность заражения.

 Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

516 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Загрузка…