Ромфалак

Состав

В 100 мл сиропа лактулозы 66,7 г.

Форма выпуска

Сироп во флаконах по 270 г. Прилагается мерная ложка с делениями на 2,5 мл и 5 мл.

Фармакологическое действие

Слабительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ромфалак — это гиперосмотическое слабительное, которое стимулирует перистальтику кишечника. Под влиянием лактулозы изменяется флора толстого кишечника — увеличивается количество лактобактерий, которые разлагают углеводы и образуется молочная кислота. Это приводит к повышению кислотности в толстом кишечнике и вызывает усиление перистальтики. Одновременно увеличивается объем и размягчаются каловые массы. Слабительный эффект в данном случае не связан с влиянием на слизистую и мускулатуру кишечника.

Препарат угнетает образование азотсодержащих веществ в толстом кишечнике и всасывание их. Таким образом уменьшает выраженность энцефалопатии при тяжелых заболеваниях печени. Подавляет размножение сальмонелл. Не вызывает привыкания. Не уменьшает всасывание витаминов. Действие отмечается через 24-48 часов после приема.

Фармакокинетика

Степень всасывания низкая. В неизменном виде выводится кишечником, выведение почками составляет около 3%.

Показания к применению

В составе комплексной терапии Ромфалак применяется при:

• хроническом запоре;
• геморрое, в послеоперационном периоде (для регуляции стула);
• печеночной энцефалопатии;
• печеночной коме;
• сальмонеллезе;
• гипераммониемии;
• дисбактериозе;
• пищевых отравлениях и гнилостной диспепсии.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• непереносимость галактозы;
• непроходимость кишечника;
• ректальные кровотечения;
• галактоземия;
• колостома;
• подозрение на аппендицит.

С осторожностью назначается больным с сахарным диабетом.

Побочные действия

• метеоризм;
• диарея;
• боли в животе;
• тошнота;
• головокружение;
• утомляемость и слабость;
• изменение водно-электролитного обмена (при неконтролируемом длительном приеме).

Ромфалак, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают внутрь, во время или после еды. Доза подбирается индивидуально.

При запорах начинают прием с 15-40 мл в сутки, раз в день утром, а через 2-3 дня уменьшают до 10-25 мл. После недели использования эффективной дозы, снова можно ее уменьшить и подобрать минимально эффективную, вызывающую ежедневный мягкий стул. Лечение в этой дозе может длиться от одного месяца до трех. Отменяют препарат постепенно.

Детям с 6 лет назначают 15 мл, с переходом на 10 мл в день. Детям до 1 года — 5 мл.

При печеночной коме и энцефалопатии: по 30-60 мл трижды в день. Поддерживающая доза должна обеспечивать мягкий стул трижды в сутки.

При дисбактериозе — по 15-30 мл до 5 раз в сутки. Продолжительность лечения составляет 10 дней, после чего следует недельный перерыв и повторные курсы до 3 раз.

В послеоперационном периоде (через сутки после операции) назначают по 10-30 мл трижды в день. Во всех случаях дозу увеличивают, если через 2 дня не наблюдается эффекта или улучшения состояния.

При длительном применении (6 месяцев и больше) регулярно контролируют уровень электролитов в крови. Если запор сохраняется после приема препарата, необходимо обратиться к врачу. При появлении диареи лечение прекращают.

Передозировка

Передозировка проявляется болями в животе, тошнотой, поносом и изменениями в электролитном составе крове. В таких случаях прием препарата прекращают.

Взаимодействие

Снижают эффект лактулозы антибиотики и антациды. Препарат изменяет высвобождение кишечно растворимых средств, высвобождение которых зависит от рН. Не рекомендуется принимать его в течение 1,5-2 часов после приема прочих препаратов.

Условия продажи

Отпускается без рецепта.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

2 года.

Аналоги

Гудлак, Лактулоза Поли, Нормазе, Эвикт, Порталак.

Отзывы

Лактулоза используется с 1959 года и по сегодняшний день, что свидетельствует о ее безопасности. За это время произведено много препаратов на ее основе, среди которых Ромфалак (Румыния). Этот препарат имеет сладкий вкус, лишен токсичности и может применяться длительное время. Безопасность препарата определяет его применение в педиатрии, у пожилых лиц, беременных и кормящих. Двукратное применение не имеет преимуществ, поэтому при запорах оптимален прием суточной дозы утром, не зависимо от приема пищи.

Лучше постепенно увеличивать дозу (начинать с 5 мл сутки несмотря на то, что в инструкции указаны ударные дозы в первые дни), поскольку может появиться метеоризм и боли в животе. Об этом часто сообщают в своих отзывах потребители.

• «… Сводило живот и были ужасные колики. Правда потом все прошло и стул стал нормальным».
• «… Выпила сразу назначенные 15 мл, был ад целые сутки — думала кишечник разорвет от газов».
• «… Педиатр предупредил, что ребенку нельзя сразу давать полную возрастную дозу, а постепенно за 3 дня ее увеличить. Могут быть вздутие и колики».
• «… Мне хорошо помогал справляться с запорами при беременности. Подобрала дозу и принимала целый месяц вплоть до родов».
• «… Раньше покупала в аптеке, устраивала цена Ромфалака, его безвредность и то, что можно пить долго. Теперь перешла на другие и удачно подобрала дозу».

Помните, что бактерии кишечника привыкают к «подкормке» лактулозой, и со временем может отмечаться снижение эффективности препарата. В связи с чем некоторым пациентам приходится увеличивать дозу.

Цена Ромфалака, где купить

В настоящий момент Ромфалак отсутствует в аптеках. Однако доступны другие препараты лактулозы: Гудлак (219-231 руб.), Нормазе (245-288 руб.), Порталак (243-307 руб.) и другие.