Какой спецалист лечит запоры?

Наверное, нет ни единого взрослого человека, который бы хоть раз не испытал длительной задержки стула. Запор имеет медицинский термин — констипация или обстипация. У кого-то эти проявления случались разово и сами проходили, кто-то испытывает запор периодически, а некоторые люди мучаются констипацией практически постоянно, с редкими интервалами.

Когда и к какому врачу идти при запоре

Если это разовое или редкое явление и через четыре дня, кишечник самостоятельно, со слабительным, клизмой ли, но все же освободился, пищеварение восстановилось, тревожных ощущений нет, к врачу идти необязательно. Можно самостоятельно проанализировать, что предшествовало нарушению стула. Некоторые из причин:

• непривычная пища и способы ее приготовления;
• изменение рациона (увеличение, уменьшение, замена потребления каких-то продуктов);
• перемена климата (такое бывает после путешествий);
• нервное напряжение или стресс (это может повлиять на рефлекторную работу анального сфингера);
• необычно в большом количестве принятый алкоголь;
• избыток выведения жидкости (мочегонные средства) или недостаток ее поступления.

Внимание! Речь не идет о тех людях, для которых дважды в неделю без проблемное испражнение — норма. Это запором назвать нельзя.

Во всех остальных случаях визит к специалисту необходим. Но к какому же врачу идти: участковому терапевту за направлением, гастроэнтерологу или проктологу?

Запор у взрослых происходит из-за нарушенной работы толстого кишечника или прямой кишки. Знаток толстой кишки — гастроэнтеролог. Прямую изучает проктолог. Обследоваться необходимо у обоих этих врачей. Если констипация сопровождается вздутием, неприятными ощущениями болями или резями в животе, то первым стоит посетить гастроэнтеролога. Причину нарушенной перистальтики (сокращение стенок) кишечника может вызвать дисфункция щитовидной или поджелудочной железы, другие гормональные изменения. Тогда понадобится участие эндокринолога.

Понять, какой врач лечит конкретный случай запора, помогут анализы, ректальное и визуальное обследование. Направления на эти диагностические процедуры может выписать гастроэнтеролог.

Анализы и обследование взрослых пациентов

1. Опрашивая пациента, врач составляет общее представление о характере и этиологии (первопричине)запора. На этом этапе специалист уже может предположить об источнике заболевания. Но для направленного лечения необходимы дальнейшие изыскания.
2. Простейшим способом, пальцевым ректальным исследованием, врач выяснит, есть ли у пациента геморрой или образования в прямой кишке, которые могут быть как следствием запоров, так и причиной их. На том проктолог может и прекратить обследование этого участка кишечника, если ректальное исследование даст положительный результат.
3. Кал — материал, который после лабораторного изучения может многое рассказать врачу о наличии или отсутствии кишечных недугов, глистов, дисбактериоза, патогенных микроорганизмов. Кровь и слизь в кале укажут на возможные заболевания. Бак посев кала обнаружит патогенную флору или недостаток жизненно необходимой.
4. Результат анализа крови укажет на возможные воспаления, заболевания щитовидной железы или сахарный диабет, что потребует визита к эндокринологу.

Внимание! Дисбиоз кишечника не является диагнозом, а симптомом, возможным и как источник, и как следствие длительных запоров. Устранение этого симптома либо избавит от констипации, либо даст временное облегчение. Не стоит заканчивать обследование при выявлении только дисбактериоза.

Нужны ли другие исследования кишечника у взрослого

Присутствие в кале крови анализ показывает, но не объясняет. Хронический запор возможен и по механическим причинам непроходимости кишечника, которую может определить специальное оборудование, и не покажет анализ.

Внимание! Если врач после ректального обследования и результатов анализов, прописывает лишь слабительные средства, или от дисбактериоза, дает общие рекомендации о питании, то пациент обязан сам потребовать направление на одну из следующих процедур.

Колоноскопия:

• позволяет визуально изучить и диагностировать состояние толстой и прямой кишки с их слизистой внутренней поверхностью;
• провести биопсию;
• удалить небольшие полипы.

Внимание! Затруднение или даже прекращение исследования могут вызвать зоны кишечной непроходимости, но месторасположение этих участков будет обнаружено.

Ирригоскопия или ирригография

Простое определение этого диагностического метода: рентген толстой кишки. Он дает контурное представление о состоянии кишечника, особенно в отдельных участках, недоступных для колоноскопии. Также этот метод более щадящий и дешевый, чем колоноскопия, но недостаточный для установления многих видимых изменений. Намного уступает в точности компьютерной томографии, зато доза излучения намного меньше, чем у последней.

УЗИ толстой и прямой кишки

Этот не лучевой, не травмирующий метод обнаруживает немало заболеваний:

• инвагинация кишечника (внедрение в кишечном участке другой части кишечника, что уменьшает просвет);
• спайки брюшной полости, сдавливающие кишечник;
• каловые камни;
• язвенные болезни;
• при остром аппендиксе перфорацию или абсцесс;
• дивертикулы (карманы) среднего и большого диаметра;
• опухолевые образования.

Компьютерная томография

Дорогой диагностический метод, при помощи весьма габаритного оборудования, показывает все участки кишечника и рельеф его стенок. Наиболее точен для визуальной диагностики, но не показывает состояния слизистой поверхности.

Какой доктор лечит запоры у детей

Причины детской констипации, в разном возрасте отличны, от этого зависит их диагностика и методы лечения. С проблемой запоров у детей, прежде всего необходимо идти к педиатру, который может помочь самостоятельно или направить к необходимым специалистам, решить, какие исследования и анализы делать. Обследования проводятся у врачей:

• педиатра;
• детского гастроэнтеролога;
• детского проктолога;
• детского паразитолога;
• детского хирурга.

От возраста, причин детского запора зависит терапия и врач, который будет проводить лечение. Могут применяться естественные способы, один или несколько методов воздействия и коррекции причин заболевания. Помимо диагностирующих врачей, лечение у детей также проводят:

• детский физиотерапевт;
• детский остеопат;
• детский рефлексотерапевт;
• детский психолог;
• детский массажист;
• детский гомеопат.

Запор и методы выяснения его причин нередко вызывают у пациентов стеснение, что заставляет откладывать годами посещение врача. Это или глупость или оправдание собственной лени. Жизнь с такой мучительной проблемой должна вызывать большее стеснение. Правильное лечение может базироваться только на верной диагностике, которая требует достаточного усилия и времени. В ходе выявления этиологии запора, возможно обнаружить и предотвратить развитие множества опасных заболеваний, в том числе онкологических. А игнорировать исследование и устранение детской констипации может лишь совершенно беспечный или невнимательный родитель.