Тиодазин

Состав

В 1 таблетке тиоридазина гидрохлорида 10, 25, 50 или 100 мг.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке 10 мг, 50 мг, 100 мг, 25 мг.

Фармакологическое действие

Нейролептическое (антипсихотическое).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Активное вещество относится к производным фенотиазина. Отличительными чертами препарата является выраженный седативный и анксиолитический эффект. Оказывает гипотензивное и противорвотное действие. В низких дозах применяется как анксиолитик: улучшает настроение, снимает напряженность и тревогу. Может применяться при невыраженных депрессивных расстройствах. В высоких дозах оказывает антипсихотическое действие.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ, и максимальная концентрация определяется через 2-3 часа. Биодоступность около 60%, но этот показатель может очень отличаться у разных пациентов. Характерно высокое связывание с белками (до 95%). Проникает через плаценту и ГЭБ. T1/2 — 10 часов. Выводится с калом (50%) и мочой (30% в виде метаболитов).

Показания к применению

• обострение шизофрении;
• шизофрения хронического течения (длительное поддерживающее лечение);
• ажитированная депрессия;
• тревога в сочетании с депрессией и напряженностью;
• психосоматические нарушения и эмоциональные расстройства;
• длительное лечение психотической депрессии.

В гериатрической практике:

• тяжелые когнитивные расстройства, нарушения поведения;
• тревога, сенильная ажитация, тревожно-депрессивные состояния.

В педиатрической практике:

• шизофрения, расстройства поведения при умственной отсталости;
• состояния тревоги, ажитации;
• нарушения концентрации внимания и отклонения в поведении;
• гиперактивность у детей.

Показания для Тиодазина также включают применение его с целью устранения тревоги, возбуждения и враждебности при алкогольной абстиненции, а также рвоты центрального генеза.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• коматозные состояния;
• гематологические заболевания;
• прием средств, удлиняющих интервал QT;
• прием ингибиторов CYP2D6;
• выраженная артериальная гипер- и гипотензия;
• значимые аритмии;
• беременность;
• возраст до 3-х лет.

С определенной осторожностью необходимо назначать при алкоголизме с нарушением функции печени, раке молочной железы (возможно прогрессирование болезни), закрытоугольной глаукоме, язвенной болезни, аденоме предстательной железы, болезни Паркинсона, эпилепсии, нарушении дыхания (особенно у детей).

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

Реже встречаемые побочные реакции:

• нарушение сознания, возбуждение, раздражительность, галлюцинации, головная боль;
• судороги, поздняя дискинезия, экстрапирамидные нарушения;
• бессонница, депрессия;
• тошнота, потеря аппетита, рвота, диарея или запор, недержание мочи;
• кишечная непроходимость;
• изменения на ЭКГ, тахикардия, аритмии;
• аменорея, прибавка веса, нарушение эрекции, гинекомастия, нагрубание молочных желез;
• лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
• повышение уровня печеночных ферментов, гепатит;
• дерматит, сыпь, крапивница, ангионевротический отек;
• отек околоушной железы, угнетение дыхания.

Тиодазин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Тиодазин принимают внутрь в 2-4 приема. Доза и время приема подбирается индивидуально. Начинают лечение с низких доз, которые потом увеличивают до достижения эффекта и переходят на поддерживающую дозу.

Обострение шизофрении — 100-600 мг в сутки. Положительный эффект отмечается через 2-3 недели.

Ажитированная депрессия (в психиатрической практике) — от 25 до 200 мг в сутки.

Как седативный препарат и анксиолитик назначают в дозе от 10 до 50 мг в сутки.

Как нейролептик у детей — от 1 до 4 мг на кг веса в сутки.

Как анксиолитик у детей — от 0,5 до 2 мг кг веса в сутки.

При отмене препарата после длительного лечения его дозу снижают постепенно за несколько недель.

Передозировка

Передозировка проявляется появлением нейролептических реакций: тревога, спутанность сознания, делирий или возбуждение, оглушение, сопор и кома. Должно настораживать повышение температуры тела, как одного из симптомов нейролептического синдрома. При длительном лечении в редких случаях возможно появление пигментной ретинопатии.

Лечение заключается в промывании желудка, назначении сорбентов, введении диазепама при судорогах, раствора глюкозы и витаминов, мониторировании жизненно важных функций.

Взаимодействие

Поскольку действующее вещество метаболизируется ферментом CYP2D6, то препараты, ингибирующие его (циметидин, моклобемид, пароксетин, флуоксетин) усиливают эффекты. Применение с трициклическими антидепрессантами приводит к повышению концентрации данного препарата в крови. Уменьшают всасывание из ЖКТ антацидные и противодиарейные препараты.

Применение с антигипертензивными средствами сопровождается значительным снижением АД. Тиоридазин усиливает действие алкоголя, барбитуратов, бензодиазепинов, анальгетиков, антидепрессантов. Совместное применение с ингибиторами МАО усиливает седативное действие данного лекарственного средства.

При одновременном приеме препаратов лития возникают экстрапирамидные нарушения и нейротоксические осложнения. При одновременном применении с м-холиноблокаторами возможно появление «атропинового психоза», запора, кишечной непроходимости. Противопаркинсонические средства ослабляют эффекты. Тиоридазин ослабляет эффекты эпинефрина, эфедрина, допамина и фенилэфрина. Отмечается усиление угнетающего воздействия хинидина на миокард. Одновременное применение с тиазидными диуретиками приводит к артериальной гипотензии.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Температура хранения до 25°С.

Срок годности

4 года.

Аналоги Тиодазина

Сонапакс, Тисон, Тиорил, Тиоридазин.

Отзывы о Тиодазине

Этот антипсихотический препарат остается препаратом выбора при психосоматических расстройствах. Особенностями его являются отсутствие экстрапирамидных расстройств. Он относится «средним» нейролептикам, которые обладают седативным и слабым антипсихотическим действием. Применение Тиодазина в большей степени показано при состояниях напряженности, тревоги и страха, которые могут сочетаться с навязчивостью и ипохондрией.

Препарат не вызывает заторможенности, эмоциональной подавленности и безразличия, обладая больше успокаивающим действием. Считается, что он тормозит возбудимость вегетативной нервной системы. При лечении хронических психозов может потребоваться 6 месяцев для достижения выраженного эффекта, а при острых психозах улучшение состояния отмечается уже через двое суток. Из отзывов видно, что препарат действует на каждого по-разному.

• «… Помогает лучше, чем антидепрессанты — убирает тревогу, спокойно реагирую на все, улучшает сон. Пью не больше 25 мг в сутки».
• «… Знакомой прописали при неврозе, говорит, что очень помогает».
• «… Пила целый год с амитриптилином. При неврозе хорошо, такое состояние, что ничего не волнует. Но через какое- то время стал не успокаивать, а будоражить и тахикардия от него 100».
• «… У меня обострял тревогу. Пил как-то давно, в голове была каша и усилилась тревога».
• «… Сон не улучшил, тревогу не снял. Очень понижает давление».
• «… На меня хорошо действовал: сон прекрасный, тревога исчезла».

Цена Тиодазина, где купить

В настоящий момент в аптеках можно приобрести аналог — Тиорил 25 мг №100 стоимостью от 113 до 140 руб. и Сонапакс в такой же дозировке №60 таблеток за 462-486 руб.