Бинафин

Состав

В 1 таблетке тербинафина — 125 мг и 250 мг. МКЦ, крахмал, натрия метилпарабен, повидон, кремния диоксид, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, натрия крахмал гликолят, тальк, как вспомогательные вещества.

В 1г крема тербинафина гидрохлорида — 10 мг. Спирт кетостериловый, белый парафин, метилпарабен, парафин жидкий, пропилпарабен, натрия кислый фосфат, кетомакрогол, вода, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки 125 мг и 250 мг, крем 1%в тубах по 30 г,15 г и 10 г.

Фармакологическое действие

Противогрибковое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Тербинафин имеет широкий спектр действия в отношении грибов дерматофитов, вызывающих заболевания ногтей, кожи и волос, и грибов рода Candida. Фунгицидное действие на плесневые грибы и дерматофиты производит даже в низких концентрациях.

В отношении дрожжеподобных грибов — фунгицидное или фунгистатическое действие зависит от рода грибов. Действие тербинафина заключается в ингибировании фермента скваленэпоксидазы в мембране гриба, что ведет к накоплению сквалена внутри клетки и гибель ее. При назначении внутрь в ногтях, волосах, и коже создаются фунгицидные концентрации препарата.

Фармакокинетика

При однократном приеме в дозе 250 мг необходимая концентрация препарата в крови создается через 2 часа. Степень связывания с белками высокая (99%). Хорошо проникает в дермальный слой и концентрируется в роговом слое кожи и ногтевых пластинках. На 2-й день приема концентрация в роговом слое возрастает в 10 раз, а через 12 дней приема — в 70 раз. Проникает в сальные железы и в волосах и фолликулах также создаются высокие концентрации. Стабильные концентрации в тканях определяются через 10 дней. Полупериод выведения от 24 до 150 дней, поэтому сохраняется в коже и ногтевых пластинках длительное время после прекращения приема.

Метаболизируется при участии системы цитохрома Р450. В результате биотрансформации образуются метаболиты, не имеющие противогрибковой активности. Они выводятся с мочой. Доказательств кумуляции препарата не имеется. При местном применении всасывается 5% дозы, поэтому системное воздействие минимально.

Показания к применению

Крем:

Таблетки:

• онихомикозы;
• микозы волосистой части головы;
• кандидамикозы (если выраженность или распространенность процесса обусловливают
  целесообразность приема таблеток).

Таблетки не эффективны в случае разноцветного лишая.

Противопоказания

Гиперчувствительность. С осторожностью назначается при заболеваниях печени.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

• чувство переполнения желудка;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• боли в животе;
• диспепсия;
• нарушения вкуса;
• диарея;
• сыпь, крапивница;
• артралгия, миалгия.

Редко встречаемые побочные реакции:

• холестаз;
• печеночная недостаточность;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• эпидермальный некролиз;
• гематологические нарушения (нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз).

При местном применении крема может отмечаться покраснение, зуд или жжение, которые редко приводят к прекращению лечения. При появлении крапивницы необходимо лечение прекратить.

Бинафин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Крем Бинафин показан взрослым и детям с 12 лет. Его наносят тонким слоем 1-2 раза в сутки и слегка втирают, захватывая прилегающие участки. Дерматомикоз туловища, стоп, голеней — длительность лечения 1 неделя. При кандидозе кожи и разноцветном лишае — 2 недели. При инфекциях с наличием опрелости (в межпальцевых промежутках, в паховой области, под молочными железами, между ягодицами) после нанесения крема места прикрывают марлевой салфеткой. В случае нерегулярного или недостаточного по длительности лечения имеется риск возобновления инфекции.

Таблетки Бинафин

Взрослым рекомендуется 250 мг один раз в сутки. При дерматомикозе стоп лечение должно длиться 2-6 недель. При дерматомикозе туловища и голеней – 3-4 недели. При микозе волосистой части головы — 1 месяц. При кандидозе кожи до 4 недель. Курс при онихомикозе кистей составляет 4-6 недель, стоп — 12 недель. При сниженной скорости роста ногтей, может быть более длительное лечение до отрастания здорового ногтя.

У лиц пожилого возраста доза не изменяется при условии, что функция печени или почек не нарушена. При нарушении функции почек назначается половинная доза препарата. Если в процессе лечения отмечаются нарушения функции печени лечение отменяют.

Передозировка

Передозировка таблетками проявляется головной болью, болью в эпигастрии, тошнотой, головокружением.  Лечение заключается в промывании желудка и назначении энтеросорбентов. Проводится симптоматическое лечение. О случаях передозировки при использовании крема не сообщалось. При случайном приеме внутрь, возможны вышеописанные побочные явления.

Взаимодействие

Тербинафин незначительно подавляет или усиливает клиренса многих препаратов, метаболизм которых происходит при участии цитохрома Р450. К таким препаратам относятся циклоспорин, толбутамид, терфенадин, триазолам и оральные контрацептивы. Также подавляет метаболизм CYP2D6, что важно при применении лекарственных средств, метаболизирующихся этим ферментом: антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы захвата серотонина, ингибиторы моноаминооксидазы. Клиренс тербинафина ускоряется препаратами, которые усиливают метаболизм цитохрома Р450 (рифампицин) и замедляется теми, которые его ингибируют (циметидин). Во всех случаях нужно это учитывать и проводить коррекцию дозы Бинафина.

Лекарственные взаимодействия при местном применении неизвестны.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Температура хранения до 25°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Атифин (таблетки, крем), Ламизил (крем, спрей), Тербинафин, Тербизил (таблетки, крем), Термикон (крем, спрей, таблетки), Экзифин (крем, таблетки).

Отзывы о Бинафине

Одним из наиболее эффективных противогрибковых препаратов является тербинафин, который превосходит прочие антимикотические препараты: азолы, триазолы и полиеновые антибиотики. И связано это с тем, что азолы оказывают фунгистатический эффект, а тербинафин — фунгицидный. Особенно высока его эффективность при лечении онихомикозов, которые в 94 % всех случаев вызываются дерматофитами, и тербинафин рассматривается как средство выбора при этом заболевании. Это объясняется тем, что действующее вещество быстро проникает в ногтевую пластинку и сохраняется в этих тканях в высоких концентрациях в течение нескольких месяцев. В связи с этим, отзывы о препарате Бинафин положительные, он характеризуется как эффективный и доступный препарат. По сообщениям пациентов, самым дорогим был курс лечения онихомикоза в течение 3 месяцев таблетками оригинального препарата Ламизил, а самым доступным — лечение дженериками Тербиноксом и Бинафином.

• «… При грибке ногтя принимала эти таблетки, врач сказал, что кремом не вылечить толщу ногтя. Пила 1,5 месяца, потом ноготь полностью сменился. Уже прошло 3 года — грибок не возвращается».
• «… Был грибок ногтевой фаланги, несколько месяцев лечила итраконазолом — грибок появлялся снова, пока врач не выписал Бинафин в таблетках».
• «… Мазь Бинафин быстро помогла при разноцветном лишае. Уже через 4 дня осталось небольшое покраснение, но врач сказал мазать еще неделю».
• «… Этот крем действует ничуть не хуже Ламизила, быстро избавляет от симптомов грибка, но стоит в 2 раза дешевле».
• «… У сына грибок между пальцами стопы, крем Бинафин помог очень хорошо! Не вижу разницы с более дорогим Ламизилом».
• «… Дерматолог выписал крем Бинафин при грибке кожи, на курс хватило упаковки. Эффект заметила уже через три дня — пятна посветлели, меньше шелушение и исчез зуд».

Цена Бинафина, где купить

В настоящий момент в аптеках городов России можно приобрести все формы выпуска препарата. Таблетки 250 мг №14 предлагаются по цене от 490 руб. до 590 руб., а крем 10 мг можно купить за 172-377 руб.