Фосамакс

Состав

В 1 таблетке алендроната натрия 10 мг или 70 мг.

Целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, натрия кроскармелоза, магния стеарат, воск, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакологическое действие

Подавление костной резорбции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Негормональный ингибитор костной резорбции из группы бифосфонатов — аналогов пирофосфатов. Локализуется под остеокластами в зонах резорбции кости и ингибирует этот процесс. В его химической структуре есть Р-О-Р-связь, при помощи которой он включается в ткань и подавляет остеокласты. Резорбция и образование новой костной ткани происходят параллельно, поэтому процесс образования кости тоже снижается, однако меньше, чем резорбция и в результате происходит увеличение костной ткани.

Фосамакс стимулирует остеогенез, увеличивает минеральную плотность кости (МПК), благотворно влияет на формирование нормальной костной ткани, уменьшает риск переломов при остеопорозе.

В терапевтических дозах не вызывает остеомаляцию. Доказана его эффективность при остеопорозе у мужчин и женщин, вызванном приемом глюкокортикоидов, а также при остеопорозе у мужчин.

Обратное развитие остеопороза при приеме этого препарата доказано исследованиями — кость приобретает нормальную структуру и минерализацию, снижаются показатели распада коллагена кости и кальция в моче.

Эффективность препарата не зависит от возраста, функции почек и исходной скорости процессов обмена в костной ткани.

Фармакокинетика

При приеме натощак за 2 ч до приема пищи биодоступность составляет 0,64%, если прием препарата осуществляется за 1 ч до завтрака, то биодоступность снижается на 40%.

Одновременный прием кофе снижает биодоступность на 60%. Прием Преднизолона не оказывает влияния на биодоступность препарата. Связывание с белками составляет 78%. После в/в ведения в крови через 6 ч концентрация снижается на 95%. С мочой выводится50% препарата. Конечный период полувыведения — 10 лет.

Показания к применению

• остеопороз у женщин в постменопаузе;
• гиперкальциемия (при злокачественных опухолях);
• остеопороз у мужчин;
• болезнь Педжета;
• остеопороз, возникший на фоне приема глюкокортикоидов;
• профилактика остеопороза.

Противопоказания

• заболевания верхних отделов ЖКТ (ахалазия, дисфагия, стриктуры пищевода, дуоденит, язвенная болезнь);
• гипокальциемия (гипопаратиреоидизм, мальабсорбция кальция, дефицит витамина D);
• беременность, кормление грудью;
• детский возраст;
• выраженное нарушение функции почек;
• повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия

Инструкция на Фосамакс (Способ и дозировка)

Принимается внутрь, раз в сутки, желательно утром, не разжевывая, за 2 ч до приема пищи. Запивать таблетку необходимо только водой, поскольку прочие напитки снижают абсорбцию.

При болезни Педжета— 40 мг не менее 6 мес.

Для профилактики остеопороза назначают 5 мг/сут.

При остеопорозе в постменопаузе — 10 мг/сут. Имеется форма выпуска в таблетках по 70 мг, которые принимают 1 раз в неделю. Для еженедельного приема также есть комбинированный препарат с витамином D. Прием 10 мг препарата по результативности и появлению побочных реакций эквивалентен еженедельному приему по 70 мг.

Инструкция по применению Фосамакса содержит предупреждение о том, что с целью уменьшения раздражающего действия препарата на пищевод необходимо принять таблетку утром, запивая стаканом воды, после чего нельзя ложиться в течение 30 мин. Если принять таблетку перед сном, увеличивается риск появления эзофагита и прочих заболеваний пищевода. Лечениенеобходимо сочетать с диетой, богатой солями Ca2+.

Передозировка

Проявляется симптомами: гипокальциемия, гипофосфатемия, осложнения со стороны ЖКТ (диспепсия, изжога, гастрит, эзофагит, язвы желудка и пищевода).

Специфической терапии не существует. Для связывания алендроната принять молоко или антациды. Не следует вызывать рвоту.

Взаимодействие

При совместном применении с антацидами, препаратами кальция отмечается нарушение всасывания алендроната, поэтому необходимо прием этих препаратов разносить по времени.

Ранитидин повышает биодоступность Фосамакса в 2 раза.

Нежелательные явления со стороны ЖКТ увеличивается, если Фосамакс принимать вместе с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП.

При совместном применении с эстрогенами безопасность лечения соответствует безопасности при применении каждого препарата самостоятельно.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре от 150 С до 250 С.

Срок годности

2 года.

Аналоги Фосамакса

Осталон, Остемакс, Остеофос, Раленост, Алендронат Плива, Стронгос, Теванат, Аленталь, Линдрон.

Отзывы о Фосамаксе

Препаратами первой линии для лечения остеопороза являются бисфосфонаты. Доказаны их высокая эффективность и относительно хорошая переносимость. В России зарегистрирован препараталендроновой кислоты Фосамакс. Все, принимавшие его, отмечают хороший эффект, который подтверждается не только уменьшением болей в костях и суставах, но и обследованиями (биохимические, рентгенологические, денситометрия). Лечение остеопороза длится 3–5 лет.

« принимаю Фасомакс уже 1 год 2 мес. Улучшения есть».

С профилактической целью при низкой МПК в ранней менопаузе принимают 35 мг 1 раз в неделю.

«Я принимала 6месяцев, чувствую себя хорошо, улучшение есть. Надо строго придерживаться инструкции!»

Есть сообщения о том, что Фосамакс применяли в комплексном лечении при генерализованном пародонтите (10 мг в течение трех месяцев).

Отзывы пациентов о Фосамаксе касаются, прежде всего, побочных действий препарата. Многие пациенты, принимавшие препарат 1 раз в неделю, отмечают минимальные диспептические расстройства в день его приема. Эти явления проходили самостоятельно через 2-3 месяца.

Поражений пищевода не было зарегистрировано, но встречались случаи обострения гастрита или язвенной болезни у больных, которые страдали этими заболеваниями ранее.

«….Фосамакс пью второй год, возникли проблемы с желудком — он стал побаливать».

Цена Фосамакса, где купить

Купить в Москве можно во многих аптеках. Цена Фосамакс 70 мг №4 таблетки (на месячный курс лечения) колеблется от 493 руб. до 559 руб.