Лансопразол: инструкция по применению, аналоги

Лансопразол штада – это весьма эффективный препарат для лечения и профилактики обострений заболеваний ЖКТ, обусловленных повышенной кислотностью желудочной среды. Лекарственное средство относится к группе ингибиторов протонного насоса. Оно подавляет секрецию хлористоводородной кислоты в париетальных клетках желудка.

---

Оглавление: 
Действующее вещество и лекарственная форма 
Фармакологические свойства Лансопразол штада
Показания
Противопоказания
Дозировки и схема приема
Побочные эффекты Лансопразол штада
Передозировка
Взаимодействие Лансопразола штада с другими лекарственными средствами
Лансопразол при беременности и грудном вскармливанииОсобые указания
Правила хранения и продажи через сети аптек
Аналоги Лансопразола

---

Действующее вещество и лекарственная форма

Лансопразол штада выпускается в форме капсул с кишечнорастворимой оболочкой, содержащих пелеты с активным компонентом – лансопразолом (по 30 мг). Капсулы фасуются в ячейковые или безъячейковые контурные упаковки по 10, 20 или 30 штук или пакетики из ламинированной фольги.

Фармакологические свойства Лансопразол штада

Лансопразол подавляет активность фермента H+-K+-АТФ-азы, отвечающего за транспорт ионов водорода через мембраны обкладочных клеток фундальных желез желудка. Благодаря этому, процесс биосинтеза HCl существенно замедляется в конечной фазе вне зависимости от характера раздражающего фактора. Уже после приема одной капсулы продукция хлористоводородной кислоты снижается на 80-97%. В ходе курсового лечения эффект нарастает на протяжении 4 дней, а после его прекращение кислотность остается пониженной еще 30-48 часов, возвращаясь к прежним значениям только спустя 3-4 суток. Установлено, что при симптомокомлексе, обусловленном гастринопродуцирующими новообразованиями (синдроме Золлингера-Эллисона) Лансопразол штада действует более продолжительное время.

Вещество улучшает снабжение слизистой оболочки кислородом и повышает секрецию бикарбонатов, что обусловливает его гастропротекторные свойства.

Эвакуация желудочного содержимого замедляется в среднем на 17%.

Всасывание активного компонента происходит в тонком кишечнике. Уровень абсорбции лансопразола весьма высокий. В системном кровотоке с альбуминами плазмы конъюгируется до 99,4% от общего объема вещества. Наиболее высокая концентрация в крови достигается спустя 1,5-2,2 часа после приема капсулы. Биотрансформация препарата происходит в печени, а экскретируются неактивные метаболиты с мочой и желчью. Время полувыведения составляет в среднем полтора часа; оно, как правило, увеличивается у лиц пожилого возраста и пациентов с дисфункциями печени.

Показания

Лансопразол штада назначается в лечебных и профилактических целях при следующих патологиях:

• эрозии пищевода на фоне обратного заброса желудочного сока;
• ГЭРБ (гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь);
• гиперацидный гастрит;
• гастродуоденит;
• воспаления и изъязвления слизистых оболочек, обусловленные приемом фармакологический препаратов (НПВС и глюкокортикоидов);
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
• «стрессовые» язвы;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• заболевания органов пищеварительного тракта, связанные с инфицированием Хеликобактер пилори (при комбинированной терапии в сочетании с двумя антибактериальными средствами).

Противопоказания

ЛС не назначается при выявлении у пациента непереносимости лансопразола или вспомогательных ингредиентов, присутствующих в капсулах.

Детям и подросткам до 18 лет этот ингибитор протонной помпы не выписывают, поскольку отсутствует опыт его использования в педиатрической практике.

Дозировки и схема приема

Капсулы целесообразно принимать на голодный желудок, поскольку прием пищи может замедлять абсорбцию и снижать биодоступность действующего вещества. Разжевывать их не следует, а запивать рекомендуется кипяченой водой (50-100 мл).

При дуоденальных язвах назначают по 1 капс. в день. Продолжительность курсовой терапии составляет от 2 до 4 недель на усмотрение гастроэнтеролога (в 85% случаев заживление наступает через месяц). При необходимости суточная дозировка увеличивается вдвое.

Обострения язвы желудка являются показанием для приема 30-60 мг/день на протяжении 4-8 недель (в зависимости от выраженности клинической симптоматики и динамики процесса). Аналогичный режим дозирования устанавливается при лечении ГЭРБ.

Если имеют место эрозии и язвы слизистой, связанные с приемом НПВС (в т. ч. салицилатов), показан прием 1 капс./день в течение 1-2 месяцев.

Для профилактики обострений патологий ЖКТ также пьют по 1 капсуле ежедневно.

Синдром Золлингера-Эллисона требует индивидуального подбора режима дозирования. Критерием эффективности является снижение базальной секреции до 10 ммоль/ч.

При заболеваниях, ассоциированных с Хеликобактер пилори для эрадикации патогенной микрофлоры принимают по 30 мг 2 р/сут. от 10 до 14 дней, одновременно с двумя антибактериальными ЛС (Амоксициллин + Метронидазол или Амоксициллин + Кларитромицин). Повышение рН желудочной среды повышает чувствительность бактерий к антибиотикам.

Побочные эффекты Лансопразол штада

У большинства пациентов не возникает осложнений во время курсовой терапии данным блокатором протонной помпы.

В отдельных случаях отмечаются:

Передозировка

О случаях острой передозировки сведений не поступало. Однократный прием 600 мг не вызывал осложнений.

На фоне повышения рН желудочной среды при длительном лечении не исключены инфекции ЖКТ.

Взаимодействие Лансопразола штада с другими лекарственными средствами

Уровень биодоступности ланзопразола снижается на треть под действием Сукральфата, поэтому между приемами этих ЛС следует выдерживать временной интервал не менее 40 минут.

Блокатор H+-K+-АТФ-азы имеет свойство замедлять выведение непрямых антикоагулянтов, Фенитоина и Диазепама, снижать клиренс Теофиллина, а также тормозить абсорбцию фунгицидов (Кетоконазол, Итраконазол), Дигоксина, некоторых антибиотиков (Ампициллина) и витамина В12.

Всасывание препарата замедляется и уменьшается при параллельном применении антацидов. Средства, нейтрализующие HCl, нужно принимать за 1-2 часа до или через 2 часа после лансопразола.

Лансопразол при беременности и грудном вскармливании

Активное вещество способно проникать через гематоплацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. Лансопразол не оказывает мутагенного, тератогенного и эмбриотоксического воздействия, но данных, однозначно свидетельствующих о его полной безопасности для плода и грудничка пока нет. В связи с этим, женщинам в I триместре гестации данное ЛС не выписывают. Во II и III триместрах его применяют с особой осторожностью. При необходимости проведения курсовой терапии в период лактации ставится вопрос о временном переводе малыша на искусственное вскармливание.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо всестороннее обследование больного с целью исключения онкологических заболеваний. Блокаторы H+-K+-АТФ-азы способны маскировать симптоматику раковых опухолей (в частности – карциномы желудка), что затрудняет раннюю диагностику.

Пациентам с почечной и (или) печеночной недостаточностью нужно назначать лекарство с особой осторожностью, а при длительном лечении периодически проводить оценку картины крови.

ЛС способно спровоцировать слабость и головокружение, поэтому принимающим его пациентам целесообразно воздержаться от работы с потенциально опасными механизмами (в т. ч. управления транспортными средствами).

Правила хранения и продажи через сети аптек

Лансопразол штада внесен в «список Б» (сильнодействующие лекарства), поэтому для его приобретения потребуется рецепт.

Упаковки с капсулами нужно держать в экранированном от света месте с низким уровнем влажности при температуре, не превышающей +25°C.

При соблюдении правил хранения срок годности составляет 24 месяца.

Аналоги Лансопразола

Аналогами по действующему веществу и лечебному воздействию являются:

• Ланзоптол;
• Эпикур;
• Ланзап;
• Акриланз;
• Геликол;
• Лансофед;
• Лоэнзар-Сановель;
• Ланцид.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

4 просмотров всего, 4 просмотров сегодня