Антибиотики
Левофлоксацин
Состав
Активное вещество лекарства – левофлоксацин. Глазные капли и раствор для внутреннего введения содержат следующие вспомогательные компоненты:
- натрий хлор;
- деионизированная вода;
- динатрия эдетат дигидрат.
Таблетки имеют следующие дополнительные составляющие:
- МКЦ;
- примеллоза;
- макрогол;
- оксид железа желтый;
- гипромеллоза;
- стеарат кальция;
- диоксид титана.
Форма выпуска
Форма выпуска лекарства:
- желтые, круглые и двояковыпуклые таблетки в пленочной оболочке;
- глазные капли;
- раствор для внутреннего введения.
Известен также такой препарат-синоним, как Левофлоксацин Тева, который выпускается в таблетках и несколько отличается по составу вспомогательных веществ.
Фармакологическое действие
Препарат представляет собой противомикробное лекарственное средство.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарство является антибиотиком. Относится к группе фторхинолонов. Активный компонент препарата обладает бактерицидными свойствами. Это объясняется ингибированием ферментов, которые отвечают за репликацию ДНК в клетках бактерий.
Данное средство активно по отношению к большинству возбудителей бактериальной респираторной инфекции. Эффективно в лечении инфекций, спровоцированных пенициллинрезистентными штаммами пневмококка, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Citobacter spp.
Левофлоксацин оказывается действенным при синуситах и туберкулезе.
При приеме натощак его биодоступность составляет примерно 100%. Если принимается дозировка в 500 мг во время приема пищи, максимальная плазменная концентрация достигается на час позже.
Лекарство распределяется в интерстициальной жидкости и плазме, а также в большой степени скапливается в тканях. Расщепляется только 5% препарата. Почки выводят до 85%. Время полувыведения – 6-7 часов. Но постантибиотическое действие сохраняется в 2-3 раза дольше.
Показания к применению
Препарат в виде таблеток применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые спровоцированы чувствительными микроорганизмами:
- интраабдоминальная инфекция;
- острый синусит;
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
- обострение хронического бронхита;
- простатит;
- внебольничная пневмония;
- инфекции кожных покровов и мягких тканей;
- осложненные инфекции мочевыводящих путей;
- септицемия или бактериемия.
Раствор для внутреннего введения применяют при инфекциях нижних отделов дыхательных и мочевыводящих путей, почек, кожи и мягких тканей, ЛОР-органов, половых органов.
Капли глазные Левофлоксацин назначаются при поверхностных инфекциях глаз бактериального происхождения.
Противопоказания
Данное лекарственное средство имеет следующие противопоказания:
С осторожностью антибиотик Левофлоксацин следует принимать людям пожилого возраста, а также тем, у кого выявлена нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Побочные действия
Нежелательные побочные реакции при приеме данного средства довольно многочисленны. Они могут развиться со стороны различных органов и систем.
Чаще всего сообщается о диарее, повышении активности печеночных ферментов и тошноте, которые вызваны приемом препарата.
Кроме того, возможны зуд, потеря аппетита, рвота, головная боль, оцепенение, бессонница, снижение количества лейкоцитов в крови, покраснение кожи, проблемы с пищеварением, болезненные ощущения в животе, головокружение, сонливость, повышение содержания эозинофилов в крови, общее ощущение слабости.
В редких случаях сообщается об анафилактических реакциях, сильном бронхоспазме, обострении порфирий, дрожании тела, галлюцинациях, чрезмерном возбуждении, спутанности сознания, снижении давления, болях в мышцах, увеличении уровня билирубина и креатинина в крови, снижении количества тромбоцитов в крови, крапивнице, кровяных выделениях при диарее, повышенном беспокойстве, парестезии на кистях рук, депрессии, судорогах, ощущении сердцебиения, тендините, болях в суставах, уменьшении числа нейтрофилов в крови, усилении кровоточивости.
В крайне редких случаях вероятно появление отеков на лице и глотке, волдырей на коже, шока. Возможны нарушения зрения, вкуса и функции почек, снижение способности различать запахи и тактильной чувствительности, разрыв сухожилий, уменьшение числа всех клеток крови, формирование устойчивых инфекций, резкое снижение давления, а также уровня глюкозы и количества базофилов в крови. Кроме того, может развиться гиперчувствительность к влиянию солнечных лучей и ультрафиолета, пневмонит, многоформная экссудативная эритема, сосудистый коллапс, мышечная слабость, гемолитическая анемия, лихорадка, васкулит, синдром Лайелла, рабдомиолиз, интерстициальный нефрит.
Помимо перечисленных побочных реакций Левофлоксацин, как антибиотик, может вызывать дисбактериоз, а также привести к повышенному размножению грибков. Поэтому при его применении желательно также принимать противогрибковые лекарства и средства, в которых содержатся бактерии для нормализации микрофлоры кишечника.
Глазные капли Левофлоксацин могут спровоцировать следующие нежелательные побочные реакции:
- образование слизистых тяжей на глазах;
- жжение в глазах;
- хемоз конъюнктивы;
- отек века;
- зуд в глазу;
- покраснение конъюнктивы;
- эритема на веках;
- контактный дерматит;
- головная боль;
- аллергия;
- снижение остроты зрения;
- блефарит;
- разрастания сосочков на конъюнктиве;
- раздражение глаз;
- светобоязнь;
- ринит.
Инструкция по применению Левофлоксацина (Способ и дозировка)
Для тех, кто принимает таблетки Левофлоксацин, инструкция по применению сообщает о том, что лекарство предназначено для перорального употребления 1-2 раза/сутки. При этом таблетки нельзя разжевывать, их нужно запивать водой (примерно 1 стакан). Можно принимать до или во время приемов пищи. Точные дозировки зависят от характера и тяжести заболевания.
Людям с нормальной или умеренно сниженной функцией почек показана следующая схема приема:
- обострение хронического бронхита – назначают 250/500 мг для приема раз в сутки, терапия длится 7-10 дней;
- синусит – назначают 500 мг для приема раз в сутки, терапия длится 10-14 дней;
- неосложненная инфекция мочевыводящих путей – назначают 250 мг для приема раз в сутки, терапия длится 3 дня;
- внебольничная пневмония – назначают 500 мг для приема 1-2 раза в сутки, терапия длится 1-2 недели;
- осложненная инфекция мочевыводящих путей – назначают 250 мг для приема раз в сутки, терапия длится 7-10 дней;
- простатит – назначают 500 мг раз для приема раз в сутки, терапия длится 4 недели;
- инфекции кожи и мягких тканей – назначают 250 мг для приема раз в сутки или 500 мг для приема 1-2 раза в сутки, терапия в обоих случаях длится 1-2 недели;
- интраабдоминальная инфекция – назначают 250/500 мг для приема раз в сутки, терапия длится 1-2 недели (в сочетании с антибактериальными средствами, которые оказывают влияние на анаэробную флору);
- септицемия, бактериемия – назначают 250/500 мг для приема раз в сутки, терапия длится 1-2 недели.
Инструкция на Левофлоксацин в виде раствора для внутреннего введения сообщает о том, что препарат необходимо использовать 1-2 раза/день. Лекарство вводится капельно. При необходимости раствор можно заменять таблетками.
Курс применения не должен превышать 14 суток. Рекомендуется проводить терапию все время на протяжении болезни и еще два дня после того, как температура станет нормальной. Обычная дозировка, которую указывает инструкция на Левофлоксацин, – 500 мг. Точная схема приема и желательная продолжительность лечения определяются индивидуально в зависимости от заболевания:
- острый синусит – лекарство принимают 1 раз в день 10-14 суток;
- воспаление легких, сепсис – лекарство принимают 1-2 раза в день 7-14 суток;
- острый пиелонефрит – лекарство принимают 1 раз в день 3-10 суток;
- инфекция кожных покровов – лекарство принимают 2 раза в день 7-14 суток;
- туберкулез – лекарство принимают 1-2 раза в день 3 месяца;
- обострение хронического бронхита – лекарство принимают 1 раз в день 7-10 суток;
- простатит – лекарство принимают 1 раз в день 14 дней, затем нужно переходить на применение таблеток в дозировке 500 мг по той же схеме;
- инфекция желчевыводящих путей – лекарство принимают 1 раз в день;
- сибирская язва – лекарство принимают 1 раз в день. После того, как состояние пациента стабилизируется, нужно переходить на применение таблетированной формы препарата по той же схеме еще 8 недель;
- брюшная инфекция – лекарство принимают 1 раз в день 7-14 суток.
При любом заболевании после нормализации состояния можно переходить на прием Левофлоксацина в виде таблеток по той же схеме до окончания курса.
Терапию данным лекарственным средством нельзя прекращать заранее, а также намеренно пропускать прием. Если таблетка или инфузия все-таки были пропущены, следует немедленно принять нужную дозировку, а затем продолжить лечение в прежнем режиме.
Для людей с тяжелыми нарушениями функции почек с клиренсом креатинина до 50 мл/мин необходима своя схема применения. В зависимости от клиренса креатинина (КК) схема лечения может быть следующей:
- КК 20 мл/мин – 50 мл/мин – в начале терапии принимают 250/500 мг, после чего пациент должен получать половину от первичной дозировки, т. е. 125/250 мг каждый день.
- КК 10 мл/мин – 19 мл/мин – в начале терапии принимают 250/500 мг, после чего пациент должен получать половину от первичной дозировки, т. е. 125/250 мг раз в два дня.
Во время терапии данным лекарственным средством желательно избегать влияния солнечных лучей и не ходить в солярий.
В редких случаях у пациентов может развиваться тендинит. При малейшем подозрении на воспаление сухожилий следует прекратить прием лекарства и начать лечение тендинита.
Кроме того, препарат может спровоцировать гемолиз эритроцитов в случае нехватки глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Так что этой категории пациентов давать лекарство следует с осторожностью, наблюдая за уровнем билирубина и гемоглобина.
Препарат оказывает негативное влияние на скорость психомоторных реакций и способность концентрировать внимание, поэтому при его применении желательно отказаться от работы, требующей тщательной концентрации внимания и быстрых реакций. К данным видам деятельности относится также вождение автомобилей и обслуживание механизмов.
Капли глазные закапываются в конъюнктивальный мешок в дозировке 1-2 капли в один или оба глаза. Делать это нужно каждые 2 часа (до восьми раз в течение дня) на протяжении первых двух суток лечения. После этого еще 3-7 дней следует использовать лекарство каждые 4 часа (до 4 раз в течение дня). В целом, курс рассчитан на 5-7 суток.
Если необходимо дополнительно применять другие лекарства для глаз, следует соблюдать перерыв между закапываниями в 15 минут.
Во время инстилляций нужно стараться избегать прикосновения кончика капельницы к векам и тканям возле глаз.
Передозировка
При передозировке препаратом наиболее вероятны нежелательные реакции со стороны нервной системы: приступы судорог, головокружение, спутанность сознания и прочее. Помимо этого, могут проявиться расстройства работы ЖКТ, удлинение интервала Q-T, эрозивные поражения слизистых.
Терапия симптоматическая. Диализ не эффективен, а специфического антидота не существует.
Передозировка Левофлоксацином в виде капель для глаз маловероятна. Возможно раздражение тканей: жжение, отек, слезотечение, покраснение, резь в глазах. При появлении этих симптомов глаза следует промыть чистой водой комнатной температуры. А если побочные реакции имеют выраженный характер, необходимо обратиться к специалисту.
Взаимодействие
Эффективность лекарства значительно снижается при сочетании с Сукральфатом, а также с антацидными препаратами, которые содержат алюминий, магний и соли железа. Таким образом, между приемами этих средств должен быть интервал, как минимум, два часа.
А при необходимости одновременного применения с антагонистами витамина К следует контролировать свертывающую систему крови.
Циметидин и Пробеницид в некоторой степени замедляют выведение активного вещества Левофлоксацина. Так что терапию при таком сочетании средств желательно проводить с осторожностью.
В незначительной степени препарат также увеличивает время полувыведения Циклоспорина. А сочетание с глюкокортикостероидами повышает вероятность разрыва сухожилий.
При взаимодействии с НПВС и Теофиллином увеличивается судорожная готовность.
Левофлоксацин для инфузий сочетается со следующими растворами для внутреннего введения:
- раствор Рингера с декстрозой (концентрация 2,5%);
- раствор декстрозы (концентрация 2,5%);
- физиологический раствор;
- растворы для парентерального питания.
Запрещается смешивать лекарство с раствором гепарина или бикарбоната натрия.
Клинически значимые лекарственные взаимодействия глазных капель с другими средствами маловероятны.
Условия продажи
Продается по рецепту.
Условия хранения
Держать лекарство нужно в недоступном для маленьких детей и сухом месте, защищенном от проникновения солнечных лучей. Оптимальная температура – до 25 °С.
Срок годности
Хранить препарат в любой форме выпуска нужно максимум 2 года. Флакон с глазными каплями после вскрытия годен к применению на протяжении 30 дней. Нельзя использовать лекарство по истечению срока годности.
Аналоги Левофлоксацина
Аналоги Левофлоксацина – лекарственные средства, которые имеют в качестве действующего компонента другой антибиотик, сходный по антибактериальной активности. Для глазных капель такими являются следующие препараты:
Аналоги Левофлоксацина в виде таблеток и раствора для внутреннего введения следующие:
- таблетки – Зарквин, Ксенаквин, Ломацин, Ломфлокс, Нолицин, Норилет, Норфацин, Офлоцид, Офлоцид форте, Спарфло, Тариферид, Фактив, Ципрекс, Ципродокс, Ципропан, Экоцифол, Гатиспан, Локсон-400, Ломефлоксацин, Лофокс, Моксимак, Норбактин, Нормакс, Норфлоксацин, Офлокс, Офломак, Плевилокс, Спарбакт, Тарицин, Цепрова, Ципраз, Цифлоксинал;
- таблетки и раствор для внутреннего введения – Абактал, Джеофлокс, Ифиципро, Офло, Офлоксин, Пефлоксацин, Проципро, Циплокс, Ципробай, Ципролет, Ципрофлоксацин, Цифран, Авелокс, Заноцин, Зофлокс, Квинтор, Офлоксацин, Таривид, Ципробид, Юникпеф;
- раствор для внутреннего введения – Басиджен, Офлоксабол, Ципролакэр, Ципронат, Ципрофлоксабол, Цифрацид;
- раствор и порошок для внутреннего введения – Пефлоксабол;
- таблетки, раствор и концентрат для внутреннего введения – Ципринол.
Все указанные препараты имеют свои особенности и схему применения. Не стоит использовать их без назначения врача. Цена аналогов также сильно различается. Одним из самых дешевых считается Ципрофлоксацин, а одним из самых дорогих – Авелокс.
Левофлоксацин и алкоголь
Во время терапии препаратом необходимо отказаться от спиртных напитков. Левофлоксацин и алкоголь не совместимы. Лекарство усугубляет его действие на ЦНС, таким образом, опьянение будет сильнее, чем обычно. Возможно усиление головокружения, спутанности сознания, нарушения концентрации и скорости реакции, тошноты.
Отзывы о Левофлоксацине
Мнения о данном препарате преимущественно положительные. Пациенты и врачи характеризуют его как эффективное лекарственное средство, которое быстро убирает нежелательные проявления заболевания и способствует выздоровлению.
Негативные отзывы о Левофлоксацине на форумах сообщают в основном о появлении побочных реакций. Пациенты пишут о сильной слабости, болях в мышцах и суставах, спутанности сознания. Выраженность этих и других негативных проявлений может быть разной. Тем не менее, даже в случае появления побочных эффектов люди отмечают значительное улучшение, касающееся непосредственного того заболевания, от которого и принимался препарат.
Сообщения о нежелательных реакциях организма при приеме данного средства встречаются довольно часто, на что следует обратить внимание всем, кто намерен принимать лекарство.
Цена Левофлоксацина, где купить
Цена глазных капель, специального раствора для в/в и таблеток в России и Украине может несколько различаться. В аптеках данное средство встречается довольно часто. Тем не менее, из-за его популярности нередко попадаются и подделки. Для того, чтобы купить оригинальное лекарство, спрашивайте у работников аптечной сети сертификат соответствия.
Примерная цена Левофлоксацина в виде капель для глаз за 1 мл – около 30 рублей, а за 5 мл – около 110 рублей. Харьков и другие крупные города Украины предлагают это средство соответственно примерно за 6 грн. и 25 грн.
Цена Левофлоксацина 500 мг в виде раствора для внутреннего введения составляет примерно 175-995 рублей или 40-46 грн. в Украине.
В свою очередь на таблетки Левофлоксацин цена может быть следующей:
- 250 мг в упаковке 5 штук – в среднем 280 рублей или 55 гривен;
- 250 мг в упаковке 10 штук – в среднем 400 рублей или 45 гривен;
- 500 мг в упаковке 14 штук – в среднем 650 рублей или 130 гривен;
- 500 мг в упаковке 10 штук – в среднем 550 рублей или 90 гривен;
- 500 мг в упаковке 5 штук – в среднем 370 рублей или 50 гривен.
Левофлоксацин-Тева во многих аптеках стоит еще дороже, однако считается, что этот препарат обладает наиболее низкой выраженностью негативных побочных реакций.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
WER.RU
-
Левофлоксацин таблетки 500 мг 5 шт.Вертекс
-
Левофлоксацин таблетки 250 мг 10 шт.Озон ООО
-
Левофлоксацин таблетки 500 мг 10 шт.Вертекс
-
Левофлоксацин-Тева таблетки 500 мг 14 шт.Teva [Тева]
-
Левофлоксацин-Тева таблетки 500 мг 7 шт.Teva [Тева]
ЗдравЗона
-
Левофлоксацин 500мг №5 таблеткиВертекс ЗАО
-
Левофлоксацин 250мг №10 таблеткиВертекс ЗАО
-
Левофлоксацин 250мг №5 таблеткиВертекс ЗАО
-
Левофлоксацин 500мг №10 таблеткиВертекс ЗАО
-
Левофлоксацин-Тева 500мг №14 таблеткиTeva Pharmaceutical
Аптека ИФК
-
ЛевофлоксацинВертекс ЗАО, Россия
-
ЛевофлоксацинВертекс ЗАО, Россия
-
ЛевофлоксацинВертекс ЗАО, Россия
-
Левофлоксацин-ТеваTeva, Израиль
-
ЛевофлоксацинВертекс ЗАО, Россия
показать еще
Аптека24
-
Левофлоксацин
-
Левофлоксацин таблетки покрытые оболочкой 500мг №10Здоровье (Украина, Харьков)
-
Левофлоксацин таблетки покрытые оболочкой 250мг №10Здоровье (Украина, Харьков)
показать еще
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Левофлоксацин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.