Желудочно-кишечные
Калимин 60 Н
Состав
Белая таблетка содержит 60 мг пиридостигмина бромида.
Дополнительные компоненты: поливидон, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния (коллоидная форма), стеарат магния, гидрохлорид глутаминовой кислоты, вода.
Форма выпуска
Калимин 60 Н выпускается в таблетированном виде. Продолговатые, двояковыпуклые таблетки с одной риской (возможны слабо выраженные шероховатости) белого окраса упакованы по 100 штук во флаконы из стекла тёмного цвета.
В пачке из картона по 1 инструкции и 1 флакону с таблетками.
Фармакологическое действие
Действующий компонент ингибирует псевдохолинэстеразу и ацетилхолинэстеразу. Проявляет холиномиметическое действие по прямому механизму, что обеспечивается обратимым ингибированием холинэстеразы и усилением и удлинением действия эндогенной формы ацетилхолина.
Зарегистрировано улучшение импульсной передачи по нервно-мышечному пути, усиление кишечной перистальтики и общего тонуса ЖКТ, замедление синусового ритма, повышение тонуса бронхов, мочевого пузыря, усиление секреции экзокринных желёз.
Фармакодинамика и фармакокинетика
После приёма per os активное вещество плохо всасывается их просвета пищеварительного тракта.
Действующий компонент не способен гидролизоваться до холинэстеразов в отличие от Физостигмина и Неостигмина. Выводится через почечную систему с мочой.
Показания к применению Калимина
Основные показания:
- кишечная атония после оперативных вмешательств;
- миастенический синдром;
- патология опорожнения мочевого пузыря после родоразрешения, гинекологических оперативных вмешательств;
- Myasthenia gravis;
- атонические запоры.
Дополнительные показания к применению
Лекарственный препарат может применяться для устранения эффектов, вызванных курареподобными недеполяризующими медикаментами.
Противопоказания
Побочные действия
- усиленное слюноотделение;
- брадикардия;
- кожные высыпания;
- рвота;
- эпигастральные спазмы, боли;
- диарейный синдром;
- тошнота;
- миоз;
- слабость мышечной ткани;
- подёргивания мышечных волокон;
- аллергические ответы;
- повышение бронхотонуса, секреции.
Калимин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Парентеральный путь (внутривенно, подкожно, внутримышечно): по 5 мг до 5 раз в день.
При приёме per os: 2-4 раза в день по 60-180 г. Возможно увеличение дозировки по потребности.
Таблетки предназначены для внутреннего приёма. Максимальная суточная доза — 720 мг, что соответствует 12 таблеткам. При прогрессировании основной патологии назначают по 60-180 мг (соответственно 1-3 таблетки) 2-4 раза в сутки. При начальных проявлениях заболевания назначают по 30-60 мг (соответственно 1/2-1 таблетка) 1-2 раза в сутки.
Инструкция по применению Калимина при миорелаксации
Для прекращения миорелаксации внутривенно вводят 5 мг пиридостигмина бромида. Эффективна комбинация с Атропином в дозе 500 мкг. Возможно распределение дозы на 2 инъекции.
При Myasthenia gravis дозирование осуществляется по индивидуальной схеме с учётом общей реакции пациента на проводимую ранее терапию, тяжесть и выраженность основного заболевания и сопутствующей патологии. Представленные в инструкции дозы должны восприниматься как ориентировочные.
При патологии почечной системы требуется подбор дозы с учётом индивидуальных особенностей, т. к. пиридостигмина бромид выводится в основном через почечную систему в первоначальном виде.
Передозировка
Регистрируется покраснение кожи, усиленное слезотечение и слюноотделение, повышенная потливость, сужение зрачков, головокружения, нарушение зрительного восприятия, кишечная колика, слабость, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, отёк лёгочной ткани, гипотония (возможен коллапс), рефлекторная тахикардия, остановка сердца, тошнота, бронхоспазм, холинергический криз, паралич мышечной ткани.
Эффективно назначение энтеросорбирующих медикаментов (Полисорб, Активированный уголь, Смекта), промывание желудка.
В качестве антидота применяет сульфат атропина (1-2 мг внутривенно). В зависимости от ЧСС повторная доза антидота может быть введена через 2-4 часа.
Взаимодействие
Действующее вещество проявляет антагонистический эффект в отношении недеполяризующих видов миорелаксантов. Обратное действие наблюдается в отношении деполяризующих миорелаксирующих средств.
Хинидин, м-холиноблокаторы, трициклические антидепрессанты, местные анестетики, ганглиоблокаторы, противопаркинсонические медикаменты, противоэпилептические средства подавляют активность пиридостигмина бромида.
Атропин нейтрализует м-холинергический эффект пиридостигмина, но не оказывает воздействия на скелетную мускулатуру. Активное вещество стимулирует эффекты барбитуратов и медикаментов, в составе которых находятся производные морфина.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Транспортировка и хранение препарата Калимин допускается только при соблюдении определённого температурного режима – до 30 градусов.
Срок годности
3 года.
Особые указания
При язвенной патологией пищеварительной системы, при сердечной недостаточности (стадия декомпенсации), гиперфункции щитовидной железы, после инфаркта миокарда медикамент применяется с осторожностью, после тщательной оценки последствий применения бромида пиридостигмина.
С особой осторожностью Калимин назначается пациентам с паркинсонизмом, патологией почечной системы, сахарным диабетом, брадикардией, заболеваниями печёночной системы и после оперативным вмешательств на пищеварительном тракте.
Время приёма подбирается индивидуально, стараясь максимально учесть циклы физической активности. Случается, что отсутствие эффекта связано с передозированием медикамента.
Лекарственное средство способно влиять на способности и возможности выполнять сложные виды деятельности, управлять автотранспортом.
Детям
Калимин в педиатрической практике не используется.
При беременности (и лактации)
Калимин не назначают при беременности. Грудное вскармливание также является противопоказанием к применению.
Отзывы о Калимине
Отзывы врачей о медикаменте положительные, препарат часто назначается и доказал свою эффективность в терапии всех заболеваний, заявленных производителем. Пациенты указывают на тяжёлую переносимость лекарственного средства, что может быть связано с приёмом больших доз. Сложность заключается и в подборе индивидуальной схемы лечения для каждого пациентам в отдельности.
Из часто возникающих негативных реакций пациенты отмечают кожные высыпания, угри, акне.
Цена Калимин 60 Н, где купить
Стоимость лекарственного средства зависит от аптечной сети, региона продажи. Средняя цена Калимина в России 800 рублей.
показать еще