Максиган

Состав

1 таблетка состоит из активных ингредиентов: 500 мг метамизола; 5 мг питофенона; 0,1 мг фенпивериния.

Второстепенные ингредиенты: крахмал; лактоза; диоксид кремния; тальк; стеарат магния.

1 мл инъекционного раствора состоит из активных ингредиентов: 500 мг метамизола; 2 мг питофенона; 0,02 мг фенпивериния.

Второстепенные ингредиенты: вода д/ин, хлористоводородная кислота.

Форма выпуска

Максиган выпускают в форме таблеток №10; 20 или 100, а также ампул (раствора д/ин) по 5 мл №5.

Фармакологическое действие

Спазмолитическое, анальгезирующее, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Максиган является комбинированным средством с превалирующей анальгезирующей (обезболивающей) и спазмолитической эффективностью.

Производное пиразолона – метамизол натрия, относящееся к группе анальгетиков-антипиретиков характеризуется анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим воздействием.

Гидрохлорид питофенона отличается прямыми миотропными эффектами по отношению к гладкой мускулатуре внутренних органов, а также способствует мышечной релаксации.

М-холиноблокирующее воздействие фенпивериния бромида является дополнительным фактором эффективности расслабления гладкой мускулатуры.

Совместное и дополняющее воздействие трех активных ингредиентов Максигана выражается в более выраженной результативности расслабления гладкой мускулатуры, облегчения болевого синдрома, снятия воспаления, а также понижения температуры.

Всасывание метамизола натрия в ЖКТ происходит активно. Вещество гидролизуется в стенках кишечника с выделением активного метаболита, связывающегося с плазменными белками на 50-60%.

Сам метамизол натрия, при пероральном приеме, в крови не обнаруживается и лишь при в/в введении в незначительных количествах попадает в кровоток. Препарат выводится почками и попадает в молоко матери.

Всасывание питофенона, при его приеме внутрь, также происходит в ЖКТ. Его максимальная плазменная концентрация равняется 0,34 — 1 мМоль/л и наблюдается в течение 30-60 минут. Выведение происходит с мочой, с Т½ около 1,8 часа.

Как и прочие активные ингредиенты, фенпивериния бромид всасывается из ЖКТ и на протяжении 60 минут достигает максимального плазменного содержания. Выведение осуществляется с мочой, где 32,4 — 40,4 % вещества выводится в виде неизмененного препарата, а также 2,5-5,3 % с желчью.

Показания к применению

• кратковременная терапия симптомов невралгии, ишиалгии, артралгии, миалгии;
• болевой синдром умеренно выраженного характера, проявляющийся при спазмах гладкой мышечной ткани внутренних органов (включая кишечную, печеночную, желчную и почечную колики, дискинезию желчных путей, альгодисменорею);
• инфекционные и простудные заболевания воспалительной природы, с целью понижения высокой температуры тела (для таблеток);
• болевой синдром, развившийся после проведения диагностических и/или хирургических манипуляций (вспомогательное лечение).

Противопоказания

• серьезные патологии печени и/или почек;
• тахиаритмия;
• грудное вскармливание;
• недостаточное количество глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (генетическая);
• закрытоугольная глаукома;
• недостаточное костномозговое кроветворение;
• гиперплазия простаты;
• беременность (I триместр и последние 1,5 месяца);
• кишечная непроходимость;
• гиперчувствительность;
• коллапс;
• мегаколон;
• острая порфирия;
• ХСН в стадии декомпенсации;
• гранулоцитопения;
• стенокардия;
• возрастная категория до 5-ти лет (для таблеток) и до 3-х месяцев или с весом до 5-ти кг (для инъекций).

С осторожностью:

• бронхоспазм;
• патологии печени и/или почек средней и легкой тяжести;
• склонность к артериальной гипотензии;
• индивидуальная чувствительность к неопиоидным анальгетикам и/или НПВС (в том числе при упоминании «аспириновой триады» в анамнезе).

Побочные действия

Система дыхания:

Система кроветворения:

• агранулоцитоз (с увеличением температуры, болью в горле, ознобом, затруднением глотания, вагинитом, стоматитом, проктитом);
• лейкопения;
• тромбоцитопения.

ЦНС:

Органы ЖКТ:

• сухость во рту;
• жжение в области эпигастрия.

Сердце и сосуды:

Мочевыделительная система:

• красное окрашивание мочи;
• олигурия;
• протеинурия;
• затрудненное мочеиспускание;
• анурия;
• интерстициальный нефрит.

Аллергические проявления:

Другие:

Местные реакции:

• инфильтраты (в/м введение);
• болезненность;
• флебит (в/в введение).

Инструкция по применению Максигана

В возрасте после 15-ти лет, инструкция по применению Максигана предполагает 2-3-х кратное суточное применение таблеток по 1-2 штуки. Максимальная дозировка в 24 часа равняется 6-ти таблеткам. Оптимальный курс перорального приема не должен превышать 5-ти суток.

В детском возрасте кратность суточного перорального приема составляет 2-3 раза, а дозировка устанавливается врачом в зависимости от возрастной категории.

Предпочтительное время приема таблеток – после еды.

Инъекционный раствор Максигана показан для в/м и в/в введения. Вводимый раствор должен достигать комнатной температуры (можно согреть в руках).

В возрасте после 15-ти лет, при острых патологиях (коликах) и прочих тяжелых болезненных состояниях, проводят медленные в/в инъекции по 2 мл (1 мл в течение 1 минуты). Повторное введение возможно через 6-8 часов.

В/м введение показано в дозе 2 мл с 2-х разовой кратностью в сутки. Максимальная дозировка в 24 часа равняется 4 мл. Курс инъекционной терапии не должен продолжаться более 5-ти суток.

Детская в/м или в/в дозировка рассчитывается врачом исходя из возрастной категории и веса ребенка.

В случае необходимости, придерживаясь рекомендованных дозировок и после перерыва, допускают повторное проведение курса инъекций.

Передозировка

При передозировке Максиганом возможны проявления рвоты, сонливости, понижения АД, спутанности сознания, сухости во рту, тошноты, болей в области эпигастрия, потоотделения, судорог, нарушений функциональности печени и/или почек.

Показана процедура промывания желудка, прием сорбентов и последующее симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Сочетаемое применение Максигана с прочими неопиоидными анальгетиками может вызвать взаимное увеличение их токсических эффектов.

Оральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, Аллопуринол расстраивают метаболизм метамизола и тем самым увеличивают его токсичность.

Фенилбутазон, барбитураты и прочие индукторы микросомальных печеночных ферментов ослабляют эффективность метамизола.

Параллельное применение Циклоспорина понижает его плазменную концентрацию.

Транквилизаторы и седативные средства увеличивают анальгезирующий эффект метамизола.

Совместное применение с бутирофенонами, блокаторами H1 гистаминовых рецепторов, фенотиазинами, Хинидином и Амантадином приводит к усилению м-холиноблокирующего воздействия.

Этанол и Максиган увеличивают действие друг друга.

При сочетаемом использовании Хлорпромазина или прочих производными Фенотиазина наблюдали формирование выраженной гипертермии.

Применение с цитостатиками и Тиамазолом увеличивает риск возникновения лейкопении.

Метамизол, заменяя белковые связи глюкокортикоидов, пероральных гипогликемических препаратов, Индометацина и непрямых антикоагулянтов может влиять на усиление их клинической эффективности.

Параллельный прием Пропранолола, Кодеина, блокаторов H2 гистаминовых рецепторов тормозит инактивацию метамизола и увеличивает его эффекты.

Инъекционный раствор Максигана несовместим с прочими растворами в одном шприце.

Условия продажи

Таблетированная форма препарата относится к безрецептурным.

Инъекционный раствор в ампулах продается по рецепту.

Условия хранения

Обе лекарственные формы Максигана следует сохранять, придерживаясь температуры – до 25°С.

Срок годности

Как таблетки, так и ампулы сохраняются 3 года.

Особые указания

При продолжительном (более 7-ми суток) применении Максигана необходимо следить за картиной периферической крови (число тромбоцитов и лейкоцитов) и функциональной активностью печени. В случае первых подозрений на формирование тромбоцитопении или агранулоцитоза следует прервать терапию.

Инъекционный раствор не применяют для купирования сильных абдоминальных болей, вплоть до постановки точного диагноза.

Парентеральное введение Максигана используется исключительно в экстренных случаях, таких как печеночная или почечная колика, а также при невозможности перорального приема.

В/в инъекции осуществляют медленно и с особой осторожностью, при положении больного лежа и под контролем ЧСС, АД и частоты дыхания, из-за риска формирования артериальной гипотензии.

Коллоидные плазмозамещающие и рентгеноконтрастные препараты не должны использоваться во время проведения терапии лекарственными средствами, включающими метамизол.

При применении Максигана лучше избегать точных и опасных работ, а также вождения транспорта.

Аналоги

Синонимы

Детям

Прием таблеток противопоказан до 5-ти лет. Применение инъекционного раствора показано с 3-х месяцев.

В остальных случаях препарат применяют по показаниям и соответственно рекомендованным врачом дозировкам.

С алкоголем

Совместное применение препарата с алкогольными напитками усиливает их обоюдные эффекты, от чего таблетки Максиган, как и инъекционный раствор, не рекомендуют применять параллельно с алкоголем.

При беременности (и лактации)

Абсолютно противопоказано применение Максигана во время грудного кормления, а также в I триместре и в последние 1,5 месяца беременности, но лучше избегать его использования на всем сроке беременности.

Отзывы

Отзывы людей, применяющих данный препарат, в большинстве случаев положительные. Пациенты отмечают высокую эффективность лекарственного средства и достаточно малое количество, по сравнению с НПВС, побочных явлений.

Многие принимают таблетки Максиган от головной боли, менструальных болей, при невралгии и многих других болезненных состояниях.

Инъекции препарат действенны при кишечной, печеночной, желчной, почечной колике, а также прочих серьезных синдромах, связанных с острыми болями.

Цена, где купить

Цена Максигана в таблетках разнится в широких пределах и составляет от 70 до 200 рублей.

Средняя стоимость ампул препарата находится на уровне 200 рублей.