Что такое псориатический артрит? — Причины, симптомы и лечение

Псориатический артрит — это аутоиммунное заболевание, которое означает, что иммунная система организма становится само собой, в этом случае приводит к воспалению суставов. Большинство людей , которые развивают этот вид артрита также имеют состояние кожи псориаза , другое аутоиммунное заболевание , которое вызывает повышенную красные пятна на коже. Более 7 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют псориаз, и 30% из них могут в конечном итоге начать псориатический артрит. Обычно люди развивают псориаз перед псориатическим артритом, но некоторые люди могут сначала получить симптомы артрита.

Эксперты не знают точно, что вызывает псориатический артрит, но многие считают, что это комбинация генетики человека и окружающей среды. У большинства людей впервые появляются симптомы, когда им от 30 до 50 лет, и у мужчин и у женщин может быть такое состояние. Псориатический артрит является хроническим и прогрессирующим, но лекарства и изменения образа жизни могут помочь.

Признаки и симптомы псориатического артрита

Многие псориатические артрит симптомы очень похожи на другие типы артрита, в том числе остеоартрит и ревматоидный артрит . Вот почему псориатический артрит может быть так трудно диагностировать. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, но обычно включают болезненные, опухшие, жесткие суставы. Суставы также могут быть красными или теплыми. Симптомы могут возникать внезапно или медленно, и быть мягкими или тяжелыми. У многих людей наблюдаются вспышки симптомов псориатического артрита, а затем периоды относительного спокойствия.

Псориатический артрит может влиять на различные суставы в организме. Небольшие суставы в пальцах рук и ног часто поражаются и могут развиваться дактилиты, когда пальцы и пальцы ног раздуваются. У многих людей также есть боль в нижней части спины и ноге, например, на задней части пятки. Люди, которые испытывают жесткие суставы, часто сообщают, что их симптомы обычно ухудшаются по утрам.

Изменения ногтей — еще один классический симптом псориатического артрита. Эти изменения могут включать обесцвечивание ногтей, гвозди, которые начинают разделяться, или точечные.

Многие люди с псориатическим артритом также испытывают хроническую усталость. И некоторые симптомы испытывают в неожиданной части тела: глаза. Это может проявляться как конъюнктивит (розовый глаз), а также боль и покраснение.

В тяжелых случаях суставы, пораженные псориатическим артритом, могут стать заметно деформированными.

Симптомы:

• Суставы, которые болезненны, красные, теплые и / или опухшие
• Жесткие суставы, особенно утром
• Усталость
• Пальцы и пальцы ног, которые так опухли, выглядят как колбасы
• Боль в задней части пятки (ахиллова тендинит)
• Боль на подошве вашей ноги (подошвенный фасцит)
• Трудность перемещения
• Изменения в гвоздях, которые могут сотрясаться или подниматься с ногтевого ложа
• Конъюнктивит в глазу
• Боль в пояснице

 

Что вызывает псориатический артрит?

Эксперты не уверены , что вызывает псориатический артрит, хотя они знают , что наличие псориаза кожи является самым большим фактором риска . Целых 30% людей с псориазом продолжают развиваться псориатический артрит. Возможно, вы также с большей вероятностью получите псориатический артрит, если у вас есть псориаз кожи, который поражает ваши ногти. Около 80% людей с псориатическим артритом имеют какой-то псориаз ногтей.

Генетика — еще один фактор риска. Около 40% людей с псориатическим артритом имеют члена семьи с псориазом или другой формой артрита. Но эксперты считают, что окружающая среда также может играть определенную роль, а некоторые считают, что инфекция, такая как стрептококковое горло, может начать иммунную систему, вызывая развитие псориатического артрита.

Те, кто страдал ожирением в подростковом возрасте, также могут иметь больший риск развития псориатического артрита позже. И хотя псориатический артрит может возникать в детстве, большинство людей впервые диагностируются, когда им от 30 до 50 лет.

Какие части тела влияет на псориатический артрит?

Псориатический артрит имеет тенденцию влиять на дистальные суставы (те, которые ближе всего к ногтям), в пальцах рук и ног, хотя он также может влиять на запястья, колени, лодыжки, локти, шею и поясницу

Есть пять типов псориатического артрита , которые определяются с помощью которых поражаются суставы, и сколько. Они включают:

• Асимметричный олигоартикулярный псориатический артрит влияет на сустав с одной стороны тела, но не всегда на противоположной стороне. Эта форма псориатического артрита обычно затрагивает менее пяти суставов. Его иногда называют асимметричным псориатическим артритом.

• Симметричный полиартрит является наиболее распространенным типом псориатического артрита и влияет на то же соединение с обеих сторон тела. Обычно затрагиваются пять или более суставов.

• Дистальный межфаланговый преобладающий псориатический артрит влияет на дистальные суставы тела (те, что на концах пальцев или пальцев ног). Поскольку эти суставы близки к ногтям, симптомы могут также включать проблемы с ногтями.

• Спондилит поражает позвоночник, а также суставы в нижней части спины, шеи и крестцово-подвздошных суставах (между крестцом и тазом). У некоторых людей со спондилоартом, суставы в ногах, руках, ногах и руках также затронуты.

Артриты mutilans могут серьезно повредить суставы рук и стоп. Это наиболее тяжелая и редкая форма псориатического артрита.

Псориатический артрит

Copyright 2017 Американский колледж ревматологии

Хотя псориатический артрит может влиять на любой сустав в вашем теле, он часто находится в пальцах рук и ног, лодыжках, коленях, запястьях, нижней части спины или позвоночнике. У некоторых людей псориатический артрит может включать только одно или два сустава, тогда как у других людей могут быть затронуты пять или более суставов. В пальцах рук и ногах часто встречаются суставы, ближайшие к ногтям (дистальным суставам), на которые воздействуют. Пальцы и пальцы ног также могут раздуваться, чтобы выглядеть похожими на колбасы.

Типичные симптомы гвоздя включают точечные, канавки и изменения текстуры. Также может возникнуть утолщение ногтей, изменение цвета и ногтей, которые поднимаются с ногтевого ложа.

Copyright 2017 Американский колледж ревматологии

Псориатический артрит может быть симметричным (влияющим на суставы по обе стороны тела одинаково) или асимметричным (затрагивающим сустав только с одной стороны). Тяжесть заболевания может варьироваться даже в суставах рядом друг с другом.

В тяжелых случаях люди с псориатическим артритом могут иметь деформации, такие как когтистые пальцы или лодыжки, которые катятся внутрь.

Copyright 2017 Американский колледж ревматологии

Псориатический артрит также может вызывать конъюнктивит в глазах.

СВЯЗАННЫЕ СТАТЬИ: Причины и методы лечения артрита плечевого сустава

Как диагностируется псориатический артрит?

Существует не тест для диагностики псориатического артрита, и врачи вместо этого смотрят на историю болезни, а также на физический осмотр. Первый вопрос, который ваш врач, вероятно, спросит у вас, — есть ли у вас псориаз кожи. Ваш врач захочет узнать о ваших симптомах и какие суставы болезненны или опухли.

Лабораторные и визуальные тесты могут помочь устранить другие условия. В то время как нет никакого анализа крови на псориатический артрит, есть анализы крови, которые могут устранить другие подобные-кажущиеся условия, такие как ревматоидный артрит.

Псориатическое лечение артрита

Нет никакого лечения псориатического артрита, но лекарства и изменения образа жизни могут помочь облегчить симптомы и предотвратить дальнейшее воспаление.

Ваш врач может назначить лекарства для вашего псориатического артрита. Они могут включать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые помогают уменьшить отечность и боль. Если у вас есть мягкий псориатический артрит, может быть недостаточно, чтобы управлять вашим состоянием без рецепта или рецепта NSAID. Для снижения воспаления также доступны стероидные инъекции.

Оба НПВП и стероиды относятся только к симптомам псориатического артрита. Лекарственные противоревматические препараты (DMARDs), такие как метотрексат и циклоспорин, могут помочь замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить дальнейшее совместное повреждение. Ингибиторы TNF-альфа, такие как адалимумаб (Humira) и этанерцепт (Enbrel), также помогают предотвратить боль и отек. Существуют и другие, более новые биологические методы лечения. Совместная хирургия замены также является вариантом для людей с очень серьезным повреждением суставов.

Изменения образа жизни также могут помочь облегчить симптомы, такие как умеренные упражнения, методы снижения стресса и питание здоровой диеты.

Псориатические препараты артрита

• НПВП, такие как ибупрофен (Advil and Motrin) и напроксен (Aleve)
• Кортикостероиды
• DMARDs, такие как метотрексат (Trexall) и лефлуномид (Арава)
• Биологическая терапия (блокаторы ФНО-альфа), такие как адалимумаб (Humira), этанерцепт (Enbrel) и инфликсимаб (Remicade
• Иммунодепрессанты, такие как циклоспорин (Neoral, Gengraf, Sandimmune) и азатиоприн (Imuran)

Псориатическая диета для артрита

Питание здоровой пищи может помочь облегчить некоторые симптомы псориатического артрита. Поскольку лишние килограммы могут ухудшить симптомы псориатического артрита, оказывая дополнительное давление на суставы, важно управлять своим весом. Подумайте о сокращении числа известных преступников с усилением веса, таких как конфеты и другие сладкие закуски, красное мясо, сода и обработанные пищевые продукты. Некоторые люди с псориатическим артритом также сообщают о ухудшенных симптомах после еды большого количества молочных продуктов.

С другой стороны, наполните свою тарелку целыми зернами, жирной рыбой, такой как лосось и скумбрия (они упакованы омега-3 жирными кислотами и белком), орехи и свежие продукты.

СВЯЗАННЫЕ СТАТЬИ: Избавляемся от артрита стопы быстро и просто

Как лечить воспаление псориатического артрита

Как и многие другие аутоиммунные заболевания, симптомы псориатического артрита, как правило, приходят и уходят, чередуясь между вспышками и периодами ремиссии, часто по неизвестным причинам. Некоторые вспышки могут влиять на конкретные суставы, в то время как другие могут заставить вас чувствовать себя плохо во всем. Некоторые вспышки мягкие, другие более суровые. И некоторые из вас могут самостоятельно управлять, в то время как другие могут потребовать врача.

Если ваша вспышка не очень отличается от того, что вы обычно чувствуете, или если вы знаете, что ее вызвало (например, стресс или не получив достаточного сна), вы можете справиться с ней самостоятельно с отдыхом и другими изменениями образа жизни. Но если вы точно не знаете, что вызвало триггер, или если вспышка тяжелая или продолжительная, обратитесь к врачу — вам может потребоваться изменение в лечении. Даже когда ваша вспышка находится под контролем, это хорошая идея для людей с псориатическим артритом следить за вашим врачом через четыре или шесть недель.

Прогноз и прогноз псориатического артрита

Трудно предсказать, как будет развиваться псориатический артрит. В целом, со временем он со временем ухудшается, но это также зависит от того, какой тип артрита у вас есть и когда вы получаете лечение.

Большинство случаев асимметричного олигоартикулярного псориатического артрита (наиболее распространенная форма заболевания) являются мягкими. Полиартрит, который поражает больше (по меньшей мере пять) суставов, имеет тенденцию быть более серьезным. Артрит mutilans, самая редкая форма псориатического артрита, может вызвать серьезную деформацию и инвалидность. Чем раньше вы начнете получать лечение, тем лучше вы будете быть, и тем меньше шансов, что вы испытаете постоянный совместный урон.