Пиелонефрит

Пиелонефрит (код мкб 10) – воспалительный процесс в почках, вызванный бактериями. Обычно, вредные микроорганизмы поражают одну почку, однако недуг может поражать и два органа. Для появления инфекции нет специального микроба, который провоцирует болезнь почек. Главными возбудителями являются бактерии, которые обитаю в организме, а также патогенные микроорганизмы, которые проникают из окружающего мира. В почку патогенные бактерии проникают различным образом:

• чаще всего через основной кровоток;
• одновременно с зараженной мочой;
• вместе лимфой, из пораженных органов (кишечник) к почке.

чаще всего недуг встречается у женщин, после затяжного цистита. У мужчин такое осложнение появляется после перенесенных урологических проблем (простатит, аденома). Как правило, первые признаки проявляются у мужчин в старшем возрасте.

Дети в возрасте до 5 лет также попадают в зону риска. Пиелонефрит у детей в этом возрасте развивается из-за строения их организма. Он не позволяет полностью освобождать мочевой пузырь. Так в нем скапливается лишняя моча, в которой и появляются вредные бактерии.

Важно! Часто доктора устанавливают пиелонефрит при беременности.

Разновидности заболевания

Пиелонефрит характеризуют по нескольким особенностям. На их основании устанавливают точный диагноз и назначают качественную терапию.

1. Различают по количеству приступов заболевания:

• первичное осложнение. Появляется у детей и взрослых, с правильным строение мочевой системы. А также при отсутствии серьезных заболеваний, которые провоцируют застой мочи. Для определения точной причины назначается ряд дополнительных исследований;
• вторичный пиелонефрит. Недуг развивается на фоне врожденных нарушений строения мочевого пузыря, почек или мочеточников. Также болезнь почек может появиться из-за развития дополнительных заболеваний, таких как сахарный диабет или мочекаменный недуг.

2. По течению заболевания выделяют такие формы:

• острый пиелонефрит появляется резко, буквально за несколько часов. Терапия длится до 20 дней, и обычно заканчивается полным выздоровлением;
• хронический пиелонефрит возникает из-за запущенного острого заболевания. Иногда недуг может сразу приобретать постоянную форму. Заболевание представляет собой постоянную колющую боль, которая периодически обостряется. При отсутствии правильного лечения, ткани почек отмирают и превращаются в соединительную ткань, которая не работает. Хроническую форму ставят, если заболевание не вылечили на протяжении 6 месяцев.

3. По поражению органа различают несколько видов:

• односторонний, т. е. поражена одна почка;
• двусторонний, т. е. недуг распространился сразу на две почки.

4. Иногда заболевание может давать серьезные осложнения, поэтому его тоже разделяют на несколько видов:

• осложненный;
• не осложненный.

Независимо от установленной формы пиелонефрита, недуг требует срочного медикаментозного лечения. Правильно подобранный курс терапии позволит полностью восстановить здоровье.

Причины развития заболевания

Причин развития почечной инфекции очень много. Среди основных первопричин медики выделяют:

• наличие кишечной палочки;
• врожденные или приобретенные болезни почек или мочевой системы;
• тяжелые простудные недуги;
• регулярные ангины;
• присутствие хронических очагов инфекции (например, кариес);
• сильное переохлаждение;
• мочеиспускание, после которого остается моча;
• несоблюдение индивидуальной гигиены;
• процесс, во время которого происходит обратный заброс мочи;
• сахарный диабет.

Как правило, пиелонефрит почек вызывают кишечные палочки. Бактерии проникают в уретру и свободно передвигаются по мочеиспускательным каналам. Однако женщины более подвержены такому способу инфицирования, так как уретра расположена рядом с анусом. Такое расположение облегчает путь бактерий к проникновению в мочеполовую систему.

Основные симптомы пиелонефрита

Заболевание характеризуется резкими изменениями в организме. Человек ощущает сильную боль в области, где поражена почка. В дополнение к болевому синдрому пациент ощущает другие неприятные признаки недуга. Симптомы у женщин и у мужчин одинаковы:

• озноб и резкое поднятие температуры тела до 40°;
• увеличивается потоотделение, ощущается слабость и апатия к окружающим;
• ухудшается аппетит, появляется сильная жажда;
• нарушается нормальный процесс сна (днем сонливость, ночью бессонница);
• головная боль и головокружение, тошнота, которая вызывает рвоту;
• частые позывы в туалет, ощущается резкий и неприятный запах мочи;
• боль во время мочеиспускания, болевой синдром в пояснице, который усиливается при движении;
• увеличивается сухость кожи и всех слизистых;
• появляется отечность, моча приобретает мутноватый оттенок.

Все эти симптомы принадлежат острому пиелонефриту. Однако во время обострения, хроническая форма недуга сопровождается такими же признаками. Почечная инфекция в таком случае дополняется повышением артериального давления. Во время приступа человек ощущает болезненные изменения в организме, поэтому требуется срочная медицинская помощь.

Осложнения недуга

Пиелонефрит требует обязательного медикаментозного лечения. Если пренебрегать здоровьем, то у больного могут развиваться осложнения, которые тяжело поддаются лечению. Как правило, наблюдаются такие серьезные изменения в организме:

• абсцесс;
• отечность почек;
• сепсис.

Однако осложнения могут и не развиться, если до начала инфекции, почки работали хорошо. В группу риска попадают такие люди:

• больные сахарным диабетом;
• люди со слабой иммунной системой;
• беременным женщинам ставят гестационный пиелонефрит;
• население старше 60 лет;
• пациенты с хроническими инфекциями.

Диагностика почечной инфекции

Какой врач лечит инфекцию в почках? Лечением почек занимается уролог, поэтому при первых симптомах важно обратиться к этому специалисту за консультацией. Изначально доктор соберет всю необходимую информацию о жалобах больного. Если на основании полученных данных, будет установлено подозрение на пиелонефрит, то врач назначит дополнительное обследование, чтобы подтвердить диагноз. Как правило, больному необходимо сдать такие анализы и пройти дополнительное обследование:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи (общий и биохимический);
• посев мочи на флору;
• проба Зимницкого;
• проба по Нечипоренко;
• УЗИ мочеполовой системы;
• рентгеновское исследование почек;
• КТ (компьютерная томография);
• биопсия тканей почек;
• при необходимости консультация терапевта.

На основании полученных данных, уролог сможет установить точный диагноз и подобрать наилучшую схему лечения. От правильной и своевременной терапии зависит скорейшее выздоровление больного.

Как лечить пиелонефрит

Для лечения почечной инфекции используют медикаментозные препараты, которые изначально направлены на устранение инфекции. Курс терапии в себя включает:

• лечение антибиотиками широкого спектра действий (Пенициллин, Амикаин, Цефаклор, Офлоксацин);
• нестероидные препараты, снимающие воспаление (Новиган, Ибупрофен, Бутадион);
• лекарства, устраняющие инфекцию (Фурадонин, Норфлоксацин, НитроксалинМонурал);
• таблетки, улучшающие кровообращение в почках;
• витамины.

Если пиелонефрит был вызван мочекаменной болезнью, то больному рекомендуют хирургическое вмешательство.

Диета при инфекции в почках

При пиелонефрите важно соблюдать постельный режим и придерживаться строгой диеты. Необходимо потреблять, как можно больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Больным рекомендуют соблюдать такие правила в повседневном питании:

• мясо и рыбу употреблять в вареном виде и то нечасто;
• ежедневная норма потребления чистой воды должна превышать более 2 л;
• больше есть витаминов, которые находятся в свежих овощах и фруктах;
• употребление соли надо снизить до 6–8 г в сутки.

Предотвратить развитие пиелонерита практически невозможно, так как причин появления заболевания очень много. Профилактика заключается в ведении здорового образа жизни и повышении иммунитета.