Полимик

Состав

В 1 таблетке офлоксацина 200мг и орнидазола 500мг.

Целлюлоза, натрия крахмала гликолат, магния стеарат, повидон, краситель, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке №10.

Фармакологическое действие

Антибактериальное и противопротозойное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, который обладает противопротозойным и антибактериальным действием.

Офлоксацин — фторхинолон, имеющий широкий спектр действия. Его действие объясняется способностью разрушать фермент ДНК-гиразу, в результате чего угнетается деление клеток, появляются структурные изменения их цитоплазмы. Спектр противомикробного действия включает грамотрицательные и грамположительные аэробы, атипичные внутриклеточные возбудители (уреаплазмы, хламидии, микоплазмы). Активен в отношении микроорганизмов, которые продуцируют бета-лактамазы. Устойчивость к нему проявляют анаэробные бактерии, бактероиды, клостридии, энтерококки, актиномицеты, фузобактерий, нокардии. Нечувствительны — вирусы, трепанема, грибы и простейшие. Существенное преимущество при лечении урогенитальных инфекций объясняется созданием высокой концентрации в паренхиме почек и в чашечно-лоханочном аппарате.

Второй компонент Орнидазол — противопротозойное средство, является производным 5-нитроимидазола. Он вызывает нарушение структуры ДНК, разрыв ее нитей, угнетает синтез нуклеиновых кислот и гибель клеток простейших. Эффективен при анаэробных и протозойных инфекциях. При этом у микроорганизмов резистентность к производным 5-нитроимидазола развивается очень медленно. На сегодняшний день не выявлены возбудители с резистентностью к нему.

Оба компонента обладают высокой биодоступностью, хорошим проникновением в ткани, высокой противомикробной активностью, действием на резистентные штаммы и эффективностью при приеме внутрь.

Фармакокинетика

Орнидазол почти полностью всасывается из ЖКТ. Сmax в крови достигается за 3 ч, снижается постепенно за 24-27 часов. Связывание с белками крови 15%. Хорошо проникает во все жидкости и ткани организма. Например, концентрация в вагинальной жидкости такая же, как и в плазме.
Метаболизируется в печени. Установлено 5 метаболитов, два из них имеют антибактериальную активность. Большая часть экскретируется почками. Через ЖКТ выводится 22% дозы. Иногда отмечается билиарная экскреция. T1/2 11 — 14 ч.

Офлоксацин также полностью абсорбируется из ЖКТ. Пища несколько замедляет всасывание, но не влияет на биодоступность, которая у данного препарата равна 96%. В течение 1-2 ч достигается Сmax в крови. Связывание с белками 25%.

Широко распределяется во все органы и жидкости, включая спинномозговую жидкость. T1/2 6-7 ч. До 90% выводится с мочой, остальная часть с калом. Имеет низкий уровень билиарной экскреции.

Показания к применению

• интраабдоминальные инфекции;
• острые кишечные инфекции и их осложнения (сальмонеллез, амебная дизентерия, шигелез, брюшной тиф, лямблиоз, амебный абсцесс печени);
• заболевания, передающиеся половым путем;
• гинекологические заболевания;
• инфекции мочеполовой системы (простатит, цистит, пиелонефрит, эпидидимит);
• инфекции ротовой полости;
• профилактика анаэробных инфекций при иммунодефицитных состояниях;
• предоперационная подготовка и послеоперационное лечение в хирургии и гинекологии.

Противопоказания

• хроническая почечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• эпилепсия;
• органические заболевания ЦНС;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• нарушения мозгового кровообращения;
• разрывы сухожилий после предыдущих применений фторхинолонов;
• беременность и лактация;
• печеночная недостаточность;
• возраст до 18 лет.

Побочные действия

• боль в животе, отсутствие аппетита, тошнота, диарея, нарушения вкуса, энтероколит (может быть геморрагический), повышение печеночных ферментов, редко — гепатит, гипогликемия у страдающих сахарным диабетом, риск появления псевдомембранозного колита;
• возбуждение, усталость, нарушения сна, головная боль, ночные кошмары, нарушения координации, тремор, мышечные судороги, временная потеря сознания, периферическая нейропатия, парестезии, зрительные и слуховые галлюцинации, суицидальные идеи;
• двоение в глазах, жжение глаз, изменения цветовосприятия, шум в ушах, ухудшение слуха;
• анемия, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, очень редко — гемолитическая анемия и угнетение костного мозга;
• в редких случаях — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность;
• гипотензия, сердцебиения, тахикардия;
• тендиниты (чаще у лиц пожилого возраста), редко — разрыв Ахиллового сухожилия, артралгия, миалгия, мышечная слабость. Реакции возникают через 48 ч от начала приема препарата;
• кожная сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, редко— мультиформная эритема, синдром Лайелла, анафилактический шок;
• кашель, насморк, одышка, бронхоспазм;
• приливы, потливость.

Все побочные реакции, кроме изменений вкуса, обоняния и слуха, проходят после отмены препарата.

В случае аллергических реакций или изменений со стороны нервной системы препарат отменяется.

Развитие диареи может быть проявлением псевдомембранозного колита, поэтому препарат немедленно отменяют. Противопоказано принимать препараты, уменьшающие перистальтику кишечника. Некоторые нежелательные реакции со стороны ЦНС могут снижать скорость реакций, что нужно учитывать при управлении транспортом.

Полимик, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Полимик принимают внутрь, не разжевывая, до приема пищи или после.

Доза и длительность лечения определяется врачом и зависят от тяжести инфекции, чувствительности микроорганизмов и состояния функции почек. В неосложненных случаях лечение менее продолжительное. После исчезновения симптомов прием препарата продолжают еще 3 дня.

Протозойные, аэробные и анаэробные инфекции, интраабдоминальные инфекции, ОКИ — по 1 таблетке через 12 часов 5-10 дней.

Мочеполовые инфекции, вызванные Trichomonas vaginalis — по 1 таблетке дважды в день в течение 5 дней или 3 таблетки однократно.

Профилактика анаэробных инфекций — по 1 таблетке через 12 часов 5-10 дней.
Больным при нарушении функции почек или печени нельзя принимать более 2 таблеток в день.

Во время лечения избегать попадания солнечных лучей, пребывания солярии, поскольку имеется риском фотосенсибилизации. Категорически запрещается употреблять алкоголь при лечении.

Передозировка

Проявляется головокружением, заторможенностью, спутанностью сознания, дезориентацией, эпилептиформными судорогами, сонливостью. Усиливается тошнота, появляются боли в брюшной полости и эрозивные поражения слизистых.

Лечение заключается в промывании желудка, проведении дезинтоксикационной и симптоматической терапии. При судорогах показан диазепам. Антидот отсутствует. Гемодиализ позволяет удалить до 30 % препарата.

Взаимодействие

Применение с препаратами железа, антацидными средствами на основе магния, алюминия и кальция снижает всасывание офлоксацина. Прием этих препаратов разносят по времени (интервал 2-4 ч).

Одновременный прием с НПВС и метилксантинами повышает риск нейротоксических эффектов и развития судорог.

При применении с Пробенецидом, Фуросемидом, Циметидином и Метотрексатом повышается концентрация офлоксацина в крови, увеличивается период полувыведения, уменьшается его выведение с мочой, что влечет усиление токсического действия. Применение с ГКС и метилксантинами вызывает разрыв сухожилий.

При назначении с цитратами и ингибиторами карбоангидразы увеличивается риск нефротоксического действия.

Одновременное применение с барбитуратами, Рифампицином, бензодиазепинами сокращает период полураспада этого препарата.

Применение с прочими производными 5-нитроимидазола влечет депрессию, периферическую невропатию и судороги.

При применении с антагонистами витамина К нужно контролировать свёртывающую систему крови.

Одновременное назначение противодиабетических средств, включая инсулин, вызывает появление гипогликемии.

Усиливает действие антикоагулянтов, продлевает действие векурония бромида.

Нельзя принимать препараты, которые уменьшают перистальтику кишечника.

С осторожностью применять с трициклическими антидепрессантами, антиаритмическими препаратами класса IA III и макролидами.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

При температуре до 25 С.

Срок годности

3 года.

Аналоги Полимика

Одинаковое действующее вещество имеют Офор и Тифлокс, аналогичное действие оказывают Стиллат, Золоксацин, Ципролет А, Ципротин.

Отзывы о Полимике

Воспалительные заболевания мочеполовой системы представляют собой смешанный протозойно-бактериальный процесс. При смешанных инфекциях для эффективного лечения необходимо назначение комбинаций препаратов или одного средства, включающего в себя несколько активных компонентов. Одним из таких препаратов для лечения урогенитальных инфекций является антибиотик Полимик, в котором комбинация офлоксацина и орнидазола охватывает весь спектр возбудителей, вызывающих заболевания органов мочеполовой системы. Так, в урологической и гинекологической практике его применяют при лечении пиелонефрита, простатита, эпидидимита, вагинита, вызванных трихомонадами, хламидиями и уреаплазмами. Несмотря на эффективность, препарат часто вызывает побочные реакции. Некоторые проходят самостоятельно после отмены препарата, а некоторые требуют дополнительного лечения.

При анализе отзывов чаще всего встречаются отрицательные, что связано с появлением побочных явлений практически у каждого: «постоянная тошнота и слабость», «сердце выскакивает,…меня трусит», «головокружение и боль в правом боку-состояние очень плохое!!!», «мелкая сыпь на спине и плече», «слабость, нарушения аппетита, раздражительность, нарушение координации», «после двух таблеток — боли в правом боку и тошнота».

Цена на Полимик, где купить

Купить данный препарат в аптеках России не представляется возможным.

Предлагаются аналоги таблетки Ципролет А от 196 руб. до 225 руб. за 10 шт., такое же количество таблеток Цифран СТ можно приобрести за 320-395 руб.