Вазар Н

Состав

Действующие вещества — Валсартан + гидрохлоротиазид.

Дополнительные ингредиенты:

• повидон;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• кремний коллоидный безводный;
• лактозы моногидрат;
• магния стеарат;
• тальк;
• кроскармеллоза натрия.

Форма выпуска

Препарат поступает на фармацевтические рынки в виде таблеток в пленочной оболочке.

Ниже представлены сочетания доз активных веществ препарата — Валсартан (В) + Гидрохлоротиазид (Г).

• В — 80 мг + Г — 12,5 мг, табл. п/о в упаковке № 30, № 90;
• В — 160 мг + Г — 12,5 мг, табл. п/о в упаковке № 30, № 90;
• В — 160 мг + Г — 25 мг, табл. п/о в упаковке № 30, № 90;
• В — 320 мг + Г — 12,5 мг, табл. п/о в упаковке № 30;
• В — 320 мг + Г — 25 мг, табл. п/о в упаковке № 30.

Фармакологическое действие

Гипотензивное (антигипертензивное).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вазар Н является комбинированным ЛС (лекарственное средство) для лечения гипертонии. Валсартан — блокатор рецепторов ангиотензина II, действующий исключительно на рецепторы, отвечающие за ангиотензин II. Принимает активное участие в регуляции сердечно-сосудистой функции, при этом, не блокируя и не связывая прочие гормональные рецепторы или ионные каналы.

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик (мочегонное средство) является антигипертензивным агентом, который понижает почечную реабсорбцию электролитов и повышает экскрецию хлора, натрия, калия, бикарбоната, магния и воды, а также увеличивает содержание ренина в плазме крови.

Комбинация этих двух препаратов дает более выраженный гипотензивный эффект, чем их применение в монотерапии.

Валсартан быстро всасывается в ЖКТ, степень всасывания вариабельна. Абсолютная биологическая доступность — 23%. Связывание с белками плазмы происходит на 94-97%. Выведение происходит преимущественно кишечником (83%) и почками (13%) в основном в неизмененном виде.

Гидрохлоротиазид также обладает быстрым всасыванием. Tmax достигается примерно через 120 минут. Биодоступность на уровне 60-80%. T1/2 варьирует от 6 до 15 часов. Выводится почками на 95% в неизмененном виде и в виде метаболитов на 4%, поэтому фармакокинетика Гидрохлоротиазида во многом зависит от состояния функции почек.

Системная биологическая доступность Гидрохлоротиазида при совместном приеме с Валсартаном понижается примерно на 30%. С другой стороны, сочетаемое применение Гидрохлоротиазида не оказывает значимого воздействия на фармакокинетику Валсартана. Данное взаимодействие не влияет на эффективность Вазара Н, а наоборот отмечено антигипертензивное действие этой комбинации, превышающее эффект каждого из препаратов в отдельности.

Показания к применению

Лекарственное средство Вазар Н применяют для терапии состояний связанных с артериальной гипертензией.

Противопоказания

• повышенная чувствительность организма к любому из составляющих веществ препарата;
• тяжелые патологии функции печени;
• холестаз и цирроз печени;
• анурия;
• рефрактерная гипокалиемия;
• тяжелые патологии функции почек;
• гиперкальциемия;
• гипонатриемия;
• симптоматическая гиперурикемия;
• гиперчувствительность к другим сульфонамидам.

Побочные действия

Со стороны Валсартана часто проявляется:

• ортостатическая гипотензия;
• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, в том числе фарингит и синусит;

Редко:

Очень редко:

Со стороны Гидрохлоротиазида иногда возможна:

• гиперурикемия;
• гипокалиемия;
• ортостатическая гипотензия;
• повышение содержания липидов в крови;
• аритмии;
• желтуха;
• панкреатит;
• отек легких;
• пневмонит.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Вазар Н предполагает прием таблеток перорально, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи.

Инструкция по применению Вазар Н 80 мг/12,5 мг рекомендует эту дозу препарата как суточную.

При неэффективности данной дозы на протяжении 3-х — 4-х недель рассматривают вопрос продолжения лечения в суточной дозе 160 мг/12,5 мг.

Вазар Н 160 мг/25 мг показан пациентам при недостаточном снижении АД в предыдущей дозе.

В дальнейшем, при необходимости возможно постепенное увеличение дозы лекарственного средства до суточной дозы 320 мг/12,5 мг.

Максимальная суточная доза Вазара Н составляет 320 мг/25 мг.

Стабильный эффект от приема препарата Вазар Н достигается через 2-4 недели.

Передозировка

Прием дозы Валсартана, превышающей максимально рекомендованную может способствовать развитию выраженной артериальной гипотензии, что может стать причиной сердечной недостаточности и/или шока.

Передозировка Гидрохлоротиазидом может привести к тошноте, сонливости, гиповолемии, электролитическим расстройствам, связанным с мышечными спазмами и аритмией.

Рекомендуют промывание желудка и введение солевых растворов. Диализ не эффективен.

Взаимодействие

При совместном назначении препаратов и продуктов, содержащих калий, следует проявить осторожность и следить за концентрацией калия в крови.

Параллельный прием Глибенкламида, Циметидина, Индометацина, Атенолола, Фуросемида, Дигоксина, Варфарина, Гидрохлоротиазида, Амлодипина не приводит к значимому взаимодействию с Вазаром Н.

Другие средства терапии АГ могут усилить антигипертензивное действие Валсартана.

Длительная терапия с использованием НПВП может понизить гипотензивное и диуретическое действие препарата и привести к нарушению функции почек.

Прием Вазара Н может повлиять на толерантность к глюкозе, что потребует корректировку доз гипогликемических лекарственных средств.

Метформин с Гидрохлоротиазидом следует назначать с осторожностью, из-за возможного развития молочнокислого ацидоза.

При назначении Метилдопы возможны случаи развития гемолитической анемии.

Одновременный прием тиазидных диуретиков может привести к усилению гипергликемических эффектов Диазоксида, побочного действия Амантадина, повысить чувствительность к Аллопуринолу, а также снизить выведения с мочой цитотоксических препаратов (Метотрексат, Циклофосфамид и т.д.) и увеличению их миелосупрессивного действия.

При совместном приеме с холиноблокаторами (Атропин, Бипериден) повышается биодоступность Гидрохлоротиазида.

Колестирамин снижает всасывание Гидрохлоротиазида.

Циклоспорин и Вазар Н повышают риск появления гиперурикемии и развития симптомов по типу подагратических.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Срок годности

4 года.

Особые указания

С особой осторожностью назначают пациентам с циррозом печени, ХСН, перенесенным инфарктом миокарда, с двусторонним стенозом почечной артерии, в комбинации с ингибиторами АПФ, с одновременным приемом препаратов калия и калийсберегающих диуретиков.

При КК >30 мл/мин корректировка дозы не требуется.

Для больных с нехолестатическим поражением печени доза препарата не должна превышать 80 мг Валсартана.

Аналоги

Синонимы

Детям

Нет достоверных сведений о применении Вазара Н в детском возрасте.

При беременности (и лактации)

Не применяется.

Отзывы

Вазар Н появился на фармацевтическом рынке относительно недавно, но уже успел зарекомендовать себя как высокоэффективное лекарственное средство для лечения артериальной гипертензии с минимальными побочными эффектами.

Естественно, что адекватная терапия может быть назначена только опытным врачом после всестороннего обследования и под постоянным наблюдением.

Цена Вазар Н, где купить

Цена Вазар Н в России варьирует, в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке, в пределах 200 — 600 рублей.