Дилапрел

Состав

Рамиприл, коллоидный диоксид кремния, стеарат кальция, лактоза, диоксид титана, желатин, оксид железа жёлтый.

Форма выпуска

Капсулы желатиновые белого цвета в блистере в картонной пачке №28.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат с выраженным антигипертензивным действием, ингибитор АПФ. Механизм действия обусловлен ингибированием АПФ и блокировкой процесса трансформации ангиотензина I в ангиотензин II, что приводит к развитию гипотензивного эффекта, который проявляется не зависимо от положения больного (в состоянии лежа/стоя), при этом, компенсаторного увеличения ЧСС не происходит. Препарат уменьшает пост и преднагрузку, снижает продукцию альдостерона, сопротивление в сосудах легких, повышает толерантность организма к нагрузке и минутный объем крови, улучшает кровоснабжение миокарда. При применении в течение длительного периода у больных артериальной гипертензией происходит обратное развитию гипертрофии миокарда, снижается частота аритмий, затормаживаются изменения в эндотелии сосудов, возникающие под действием высоко холестериновой диеты, усиливается почечный и коронарный кровоток.

Гипотензивное действие после приема препарата внутрь проявляется через 1,5-2 часа, максимальный эффект отмечается через 6-9 часов, длительность действия около суток, синдром отмены отсутствует. У больных, перенесших острый инфаркт миокарда с развившейся сердечной недостаточностью в первые дни прием препарата способствует снижению показателей смертности и уменьшению риска прогрессирования ХСН. Прием рамиприла при недиабетической/диабетической нефропатии замедляет прогрессирование почечной недостаточности.

Фармакокинетика

Препарат быстро всасывается из ЖКТ, при этом, прием пищи на полноту всасывания не сказывается, но процесс абсорбции замедляется. Связь с белками крови на уровне 75%. Cmax достигаются в среднем через 1,5 часа. Метаболизируется в печени, в результате чего образуются фармакологически активный метаболит рамиприлат и неактивные — глюкурониды рамиприла, эфир и кислота дикетопиперазиновая. Выводится в виде метаболитов через мочу и кал. T1/2 – 5-6 часов.

Показания к применению

В терапии артериальной гипертензии, диабетической/недиабетической нефропатии, острой сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта миокарда, ХСН.

Противопоказания

Артериальная гипотензия, ангионевротический отек различной этиологии, стеноз почечных артерий, обструктивная кардиомиопатия с гипертрофическими изменениями, выраженная почечная недостаточность, период лактации, гемодиализ, беременность, первичный гиперальдостеронизм, возраст до 18 лет, ХСН в стадии декомпенсации, непереносимость лактозы, высокая чувствительность к препарату, нарушения ритма сердца, нестабильная стенокардия, дефицит лактазы.

Принимать с осторожностью при атеросклеротических поражениях мозговых и коронарных сосудов.

Побочные действия

Выраженное снижение АД, боли в груди, ортостатическая гипотензия, ишемия миокарда, аритмии, сердцебиение, приливы крови к лицу, отеки периферические; нарушение функции почек, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови; снижение либидо, эректильная дисфункция, гинекомастия; головная боль, чувство усталости, тревожность, двигательное беспокойство, подавленное настроение, нарушения сна; расплывчатость зрения и восприятия запахов, миалгия, мышечные судороги; нарушение пищеварения, рвота, диарея, боль в области живота, диспепсия; сухой кашель, одышка, синусит, бронхит; сыпь на коже, гипергидроз, кожный зуд; аллергические проявления, эозинофилия, повышение концентрации калия в крови.

Дилапрел, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозировка препарата побирается с учётом реакции организма больного, выраженности патологического процесса. Капсулы проглатывать целиком не разжёвывая и запивая водой. Максимальная суточная дозировка препарата составляет 10 миллиграммов.

При артериальной гипертензии Дилапрел начинают принимать с дозировки 2,5 мг 1 раз в сутки. При слабом терапевтическом эффекте или его отсутствии на протяжении 21 дня дозировку повышают до 5 мг. При лечении ХСН начальная дозировка 1,25 мг/сутки и затем, при необходимости, доза корректируется.

Передозировка

Проявляется выраженной периферической вазодилатацией с снижением АД, развитием брадикардии, шока, острой почечной недостаточности, водно-электролитных нарушений.

Взаимодействие

Не рекомендуемые лекарственные комбинации Дилапрела с калийсберегающими диуретиками и солями калия (из-за риска выраженного увеличения концентрации калия в сыворотке крови). Комбинации, которые следует применять с осторожностью.

Назначать Дилапрел с осторожностью:

• с гипотензивными ЛС, особенно диуретиками, с наркотическими анальгетиками, снотворными, обезболивающими препаратами из-за выраженного потенцирования гипотензивного действия;
• с вазопрессорными симпатомиметиками из-за риска уменьшение гипотензивного эффекта препарата;
• с прокаинамидом, иммунодепрессантами, аллопуринолом, системными ГКС, цитостатиками и другими ЛС, оказывающими влияние на гематологические показатели из-за повышения риск развития лейкопении;
• с гипогликемическими ЛС для приема внутрь из-за возможно усиление гипогликемического эффекта этих препаратов с риском развития гипогликемии;
• с солями лития: усиление нейро- и кардиотоксического действия лития;
• с эстрогенами: из-за риска ослабления гипотензивного действия препарата;
• с гепарином из-за риска повышения концентрации калия в крови.

Условия продажи

Отпуск по рецепту.

Условия хранения

При температуре 10-25°C.

Срок годности

24 месяца.

Аналоги Дилапрела

Аналогичное фармакологическое действие оказывают препараты: Амприлан, Рамиприл, Вазолонг, Пирамил, Тритаце, Корприл, Хартил и другие.

Отзывы о Дилапреле

Отзывы о препарате пациенты оставляют в основном благоприятные.

«… Гипертонией страдаю много лет. Принимал различные препараты. Последний раз врач назначил Дилапрел. Принимал три недели по назначенной схеме, давление нормализовалось. Побочного действия не заметил. Хорошее средство, к тому же «по карману» большинству пенсионеров. Рекомендую».

Цена Дилапрела, где купить

Цена капсул Дилапрел 2,05 мг №28 варьирует в пределах 140-180 рублей за упаковку; капсул 5 мг №28 — 225-245 рублей; капсул 10 мг №28 — 400-420 рублей. Купить Дилапрел в московских аптеках можно без затруднений.