Бульбит двенадцатиперстной кишки: симптомы, диагностика и принципы лечения

Бульбит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей начальный отдел (луковицу) двенадцатиперстной кишки. Бульбарная часть двенадцатиперстной кишки находится в непосредственной близости от желудка и первой принимает его содержимое, поэтому патологические изменения в желудке очень часто сопровождаются бульбитом.

Страдают от воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки преимущественно взрослые люди, хотя возможно возникновение рассматриваемой патологии и у школьников. Поэтому, если ребенок жалуется на периодические боли в животе и расстройства пищеварения, стоит задуматься о том, что может иметь место именно заболевание двенадцатиперстной кишки.

Оглавление: 
Причины бульбита двенадцатиперстной кишки
Разновидности бульбита
Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки
Диагностика
Особенности лечения бульбита двенадцатиперстной кишки
Принципы профилактики бульбита

Причины бульбита  двенадцатиперстной кишки

Воспаление в слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки может возникнуть по следующим причинам:

• Из-за повышенной кислотности желудка. Слишком кислое желудочное содержимое может повреждать нежную слизистую оболочку бульбарного отдела тонкой кишки.
• Из-за неправильного питания. Свою роль играет как злоупотребление острыми и жареными блюдами, так и сильная тяга к сладкому.
• Из-за злоупотребления спиртным и курения.
• Из-за хеликобактерной инфекции, которая уничтожает природный слой слизи на поверхности слизистой оболочки пищеварительного тракта. Без этой слизи стенка кишечника становится очень уязвимой перед кислотами и ферментными веществами.
• Из-за наследственной склонности. В частности по генам передается повышенная подвижность тонкого кишечника, при которой последний может заворачиваться в петли, тем самым не давая возможности пищевому комку свободно продвигаться по кишкам. Застойные явления в свою очередь приводят к тому, что кислота в пищевом комке при более длительной экспозиции начинает повреждать слизистую оболочку.
• Из-за болезни Крона – обусловленного иммунными нарушениями воспаления внутренней поверхности стенки кишечника.
• Из-за заражения глистной инвазией или лямблиозом.
• Из-за кишечных инфекций и отравлений.
• Из-за длительного приема некоторых медикаментозных средств (например, нестероидных противовоспалительных лекарств).
• Из-за постоянных стрессов и нервного истощения. Эти факторы, во-первых, влияют на перистальтику кишечника, во-вторых, вызывают нарушение регуляции процессов образования кислоты в желудке, в-третьих, способствуют расстройству микроциркуляции в кишечной стенке.

Разновидности бульбита

Бульбит может быть нескольких видов:

• По особенностям течения – острым и хроническим.
• По характеру поражения слизистой оболочки – катаральным, поверхностным, эрозивным (наиболее тяжелый, часто сопровождается кровотечением).

Хроническая форма заболевания обычно развивается на фоне хронических недугов желудка. Причем этому не всегда предшествует острый процесс. Патология может возникнуть как следствие регулярных нарушений в питании и злоупотребления алкоголем, как побочное действие приема лекарств или результат повторяющихся стрессов.   

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки

На ранних стадиях недуга больные страдают от:

• Болей в области пупка или над ним. Появляются они, как правило, через 1-1,5 часа после еды.
• Тошноту.
• Отрыжку с горечью (эта особенность возникает из-за заброса содержимого луковицы двенадцатиперстной кишки в желудок).

Со временем к описанным симптомам присоединяются:

• Постоянные головные боли.
• Пониженная работоспособность.
• Ослабление иммунитета, которое проявляется частыми простудными недугами.
• Очень быстрая утомляемость.
• Сильная потливость.
• Значительное ухудшение самочувствия при длительных перерывах между употреблениями пищи.
• Бледность.

Диагностика

Начинать обследование при подозрении на бульбит необходимо с визита к гастроэнтерологу. Врач после осмотра и опроса даст направления на диагностические процедуры, которые позволят подтвердить диагноз и определить причину патологического состояния. К таким исследованиям можно отнести:

• Эзофагогастродуоденофиброскопию (ЭФГДС) – осмотр желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопического оборудования.

• Дыхательный тест и специфический анализ крови на хеликобактерную инфекцию.
• Тесты на наличие в организме паразитов.
• pH-метрию желудка.

Особенности лечения бульбита двенадцатиперстной кишки

Подходы к лечению бульбита зависят от причины и характера воспаления. Если в основе патологии хеликобактерная инфекция, обязательно проводится терапия, направленная на эрадикацию возбудителя. При лямблиозе также назначаются специальные препараты для устранения лямблий. Если причиной бульбита стали неврологические расстройства, исправить ситуацию не получиться без консультации невропатолога и нейротропной медикаментозной терапии

Помимо лечения, направленного на этиологические факторы, больным показано специальное диетическое питание. В периоды обострения патологии пища должна обеспечивать максимальное щажение слизистой желудка и кишечника. После улучшения самочувствия, больные могут расширять свой рацион, однако им нельзя забывать о том, что при воспалении луковицы двенадцатиперстной кишки противопоказаны:

• Острые блюда.
• Продукты повышенной жирности (в том числе молочные).
• Маринованные и засоленные овощи.
• Алкоголь.
• Крепкий кофе.
• Сдоба.
• Капуста, шпинат и щавель.
• Слишком кислые овощи и фрукты.

Больные бульбитом должны кушать минимум 6 раз в день. Длительное голодание способствует усугублению воспалительного процесса в луковице двенадцатиперстной кишки. Все блюда желательно употреблять в теплом виде – горячее и холодное вредит нежной слизистой оболочке. В целом, если больной соблюдает диету, пищеварение нормализуется, а периоды обострения недуга постепенно сходят на нет.

Принципы профилактики бульбита

Основные профилактические меры – это рациональное питание, умеренность в употребление спиртных напитков, а также абсолютный отказ от курения. Кроме того, желудок и кишечник не терпят стрессов и сильного утомления, поэтому, чтобы уберечь их от воспаления, необходимо полноценно отдыхать и высыпаться.

Также свою роль в профилактике развития бульбита играет своевременное лечение патологий, которые могут спровоцировать ухудшение состояния слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки. Так, необходимо обязательно лечить гастрит и хеликобактерную инфекцию, пока она не успела укорениться в начальных отделах кишечника. Желательно проверяться на глисты (если есть какие-то признаки инфицирования) и принимать специальные лекарства в случае их выявления.

Кроме того, чтобы луковица двенадцатиперстной кишки не повреждалась лекарствами, их необходимо пить исключительно по назначению врача. С особой осторожностью следует относиться к нестероидным противовоспалительным лекарствам, гипотензивным препаратам, гормонам, антибиотикам, антикоагулянтам. Многие из этих медикаментозных средств люди принимают ежедневно (например, тот же аспирин или таблетку от повышенного давления), не задумываясь о последствиях. А они могут быть очень серьезными.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

145 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Загрузка…